Делумна замена на коленото

Делумна замена на коленото е операција за замена на само еден дел од оштетеното колено. Може да го замени или внатрешниот (медијалниот) дел, надворешниот (страничниот) дел или делот од коленото на коленото.

Операцијата за замена на целиот колен зглоб се нарекува тотална замена на коленото.

Делумна операција за замена на коленото ги отстранува оштетените ткива и коските во коленото зглоб. Се прави кога артритисот е присутен само во дел од коленото. Областите се заменуваат со вештачки имплант, наречен протетски. Остатокот од коленото е зачуван. Делумното заменување на коленото најчесто се прави со помали засеци, така што има помалку време за опоравување.

Пред операцијата, ќе ви биде даден лек кој блокира болка (анестезија). Haveе имате еден од двата типа на анестезија:

• Општа анестезија. За време на постапката ќе бидете заспани и без болка.
• Регионална (спинална или епидурална) анестезија. Beе бидете вкочанети под половината. Исто така, ќе добиете лекови за да се опуштите или да се чувствувате поспани.

Хирургот ќе направи пресек над коленото. Овој пресек е долг околу 3 до 5 инчи (7,5 до 13 сантиметри).

• Следно, хирургот го гледа целиот колен зглоб. Ако има оштетување на повеќе од еден дел од коленото, можеби ќе ви треба целосна замена на коленото. Најчесто, ова не е потребно, бидејќи тестовите направени пред постапката би ја покажале оваа штета.
• Оштетената коска и ткиво се отстрануваат.
• Дел направен од пластика и метал се става во коленото.
• Откако делот е на соодветно место, тој е прицврстен со коскен цемент.
• Раната е затворена со конци.

Најчеста причина за замена на колен зглоб е олеснување на силната болка во артритисот.

Вашиот давател на здравствена заштита може да предложи замена на колен зглоб ако:

• Не можете да спиете преку ноќ поради болка во коленото.
• Вашата болка во коленото ве спречува да правите секојдневни активности.
• Болката во коленото не се подобри со другите третмани.

Needе треба да разберете каква ќе биде операцијата и закрепнувањето.

Делумна артропластика на коленото може да биде добар избор ако имате артритис само на едната страна или на дел од коленото и:

• Постари сте, слаби и не сте многу активни.
• Немате многу лош артритис на другата страна на коленото или под капакот на колената.
• Имате само мала деформација во коленото.
• Имате добар опсег на движење во коленото.
• Лигаментите во коленото се стабилни.

Сепак, повеќето луѓе со артритис на коленото имаат операција наречена тотална артропластика на коленото (TKA).

Замената на коленото најчесто се прави кај луѓе на возраст од 60 години и постари. Не сите луѓе можат да имаат делумна замена на коленото. Можеби не сте добар кандидат ако вашата состојба е претешка. Исто така, вашата медицинска и физичка состојба може да не ви дозволи да ја направите постапката.

Ризиците за оваа операција вклучуваат:

• Згрутчување на крвта
• Течност се натрупува во коленото зглоб
• Неуспехот на заменските делови да се закачат на коленото
• Оштетување на нервите и крвните садови
• Болка со клекнување
• Рефлексна симпатична дистрофија (ретка)

Секогаш кажувајте му на вашиот давател на услуги кои лекови земате, вклучувајќи билки, додатоци и лекови купени без рецепт.

Во текот на 2 недели пред операцијата:

• Подгответе го вашиот дом.
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште можете да ги земате на денот на операцијата.
• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови што го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), разредувачи на крв како варфарин (Кумадин) и други лекови.
• Можеби ќе треба да престанете да земате лекови што го ослабуваат вашиот имунолошки систем, вклучително и Енбрел и метотрексат.
• Ако имате дијабетес, срцеви заболувања или други медицински состојби, вашиот хирург ќе ве замоли да го видите давателот кој ве лекува за овие состојби.
• Кажете му на вашиот добавувач ако сте пиеле многу алкохол (повеќе од еден или два пијалоци на ден).
• Ако пушите, треба да престанете. Побарајте помош од вашите даватели на услуги. Пушењето го забавува заздравувањето и закрепнувањето.
• Известете го вашиот провајдер дали имате настинка, грип, треска, пробив на херпес или друга болест пред операцијата.
• Можеби ќе сакате да посетите физикален терапевт пред операцијата за да научите вежби кои можат да ви помогнат да се опоравите.
• Вежбајте со употреба на трска, шетач, патерици или инвалидска количка.

На денот на вашата операција:

• Можеби ќе ви биде кажано да не пиете и да јадете ништо од 6 до 12 часа пред постапката.
• Земете ги лековите што вашиот провајдер ви рекол да ги земате со голтка вода.
• Вашиот обезбедувач ќе ви каже кога да пристигнете во болницата.

Можеби ќе можете да одите дома истиот ден или треба да останете во болницата еден ден.

Целосната тежина можете веднаш да ја ставите на коленото.

Откако ќе се вратите дома, треба да се обидете да го направите она што ќе ви го каже вашиот хирург. Ова вклучува одење во бања или прошетка низ ходниците со помош. Исто така, ќе ви треба физикална терапија за да го подобрите опсегот на движење и да ги зајакнете мускулите околу коленото.

Повеќето луѓе брзо се опоравуваат и имаат многу помалку болка отколку пред операцијата. Луѓето кои имаат делумна замена на коленото закрепнуваат побрзо од оние кои имаат целосна замена на коленото.

Многу луѓе се во можност да одат без трска или вокер во рок од 3-4 недели по операцијата. Needе ви треба физикална терапија од 3 до 4 месеци.

Повеќето форми на вежбање се во ред по операцијата, вклучувајќи пешачење, пливање, тенис, голф и велосипедизам. Сепак, треба да избегнувате активности со висок удар, како што е џогирање.

Делумна замена на коленото може да има добри резултати кај некои луѓе. Сепак, незаменетиот дел од коленото сè уште може да се дегенерира и можеби ќе ви треба целосна замена на коленото по патот. Делумната внатрешна или надворешна замена има добри резултати до 10 години по операцијата. Делумната патела или пателофеморалната замена нема толку добри долгорочни резултати како делумните замени или внатре. Треба да разговарате со вашиот добавувач дали сте кандидат за делумна замена на коленото и колкава е стапката на успех за вашата состојба.

Еднострана артропластика на коленото; Замена на коленото - делумно; Еднокондиларна замена на коленото; Артропластика - еднокомпонентно колено; УКА; Минимално инвазивна делумна замена на коленото

• Колен зглоб
• Структурата на зглобот
• Делумна замена на коленото - серија

Алтхаус А, Лонг В.Ј., Вигдорчик Ј.М. Роботска еднокомпонентна артропластика на коленото. Во: Scott WN, ed. Insall & Scott хирургија на колено. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 163.

Јевсевар Д.С. Третман на артроза на коленото: упатство засновано на докази, 2-то издание. Ј Ам Акад Ортоп Сург. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Михалко З.М. Артропластика на коленото. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: 7. поглавје

Вебер К.Л., Јевсевар Д.С., МекГори Б.Ј. Упатство за клиничка пракса ААОС: хируршко управување со артроза на коленото: упатство засновано врз докази. Ј Ам Акад Ортоп Сург. 2016 година; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.