Кардиоверзија

Кардиоверзијата е метод за враќање на абнормалниот срцев ритам во нормала.

Кардиоверзијата може да се направи со електричен шок или со лекови.

ЕЛЕКТРИЧНА КАРДИОВЕРЗИЈА

Електричната кардиоверзија се прави со уред кој дава електричен шок во срцето за да се врати ритамот во нормала. Уредот се нарекува дефибрилатор.

Шокот може да се изврши од уред надвор од телото, наречен надворешен дефибрилатор. Овие се наоѓаат во собите за итни случаи, амбуланти или некои јавни места, како што се аеродромите.

• Закрпите на електродата се ставаат на градите и грбот. Закрпите се поврзани со дефибрилаторот. Или, лопатките прикачени на уредите се ставаат директно на градите.
• Дефибрилаторот е активиран и електричниот шок се доставува до вашето срце.
• Овој шок накратко ја запира целата електрична активност на срцето. Потоа, тој овозможува да се врати нормалниот ритам на срцето.
• Понекогаш се потребни повеќе од еден удар или шок со поголема енергија.

Надворешен дефибрилатор се користи за лекување на абнормални срцеви ритми (аритмија) кои предизвикуваат колапс и срцев застој. Примери се вентрикуларна тахикардија и вентрикуларна фибрилација.

Истите овие уреди може да се користат и за лекување на помалку опасни абнормални ритми, проблеми како што се атријална фибрилација.

• Некои луѓе можеби ќе треба претходно да започнат разредувачи на крв за да спречат мали тромби.
• Theе ви дадат лек кој ќе ви помогне да се опуштите пред постапката.
• По завршувањето на постапката, може да ви дадат лекови за да спречите згрутчување на крвта или да спречите повторно враќање на аритмијата.

Имплантиран кардиовертер-дефибрилатор (МКБ) е уред кој е поставен во вашето тело. Најчесто се користи кај луѓе кои се изложени на ризик од ненадејна смрт, бидејќи нивната срцева функција е толку слаба или претходно имале опасни срцеви ритми.

• МКБ се всадува под кожата на горниот дел од градите или стомакот.
• Прицврстени се жици што одат во или во близина на срцето.
• Ако уредот открие опасно чукање на срцето, испраќа електричен шок до срцето за да се врати ритамот во нормала.

КАРДИОВЕРЗИЈА СО КОРИСТЕЕ ДРОГА

Кардиоверзијата може да се направи со употреба на лекови кои се земаат преку уста или се даваат преку интравенска линија (IV). Може да потрае од неколку минути до денови за да може овој третман да работи. Овој третман често се прави додека сте во болница каде што ќе се следи вашиот ритам на срцето.

Кардиоверзија со употреба на лекови може да се направи надвор од болницата. Овој третман најчесто се користи за луѓе со атријална фибрилација што доаѓа и си оди. Сепак, ќе треба внимателно да ве следи кардиолог.

Може да ви дадат лекови за разредување на крв за да спречите формирање на тромби и напуштање на срцето (што може да предизвика мозочен удар).

КОМПЛИКАЦИИ

Компликациите од кардиоверзија се невообичаени, но може да вклучуваат:

• Алергиски реакции од употребените лекови
• Згрутчување на крвта што може да предизвика мозочен удар или оштетување на друг орган
• Модринки, горење или болка каде се користеле електродите
• Влошување на аритмијата

Луѓето кои вршат надворешна кардиоверзија може да бидат шокирани ако постапката не е направена правилно. Ова може да предизвика проблеми со срцевиот ритам, болка, па дури и смрт.

Абнормални срцеви ритми - кардиоверзија; Брадикардија - кардиоверзија; Тахикардија - кардиоверзија; Фибрилација - кардиоверзија; Аритмија - кардиоверзија; Срцев застој - кардиоверзија; Дефибрилатор - кардиоверзија; Фармаколошка кардиоверзија

• Имплантиран кардиовертер-дефибрилатор

Ал-Хатиб С.М., Стивенсон РГ, Акерман М.. и др. Упатство за AHA / ACC / HRS 2017 за управување со пациенти со вентрикуларни аритмии и спречување на ненадејна срцева смрт: резиме резиме: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за упатства за клиничка пракса и Друштво за срцев ритам. Срцев ритам. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Епштајн А.Е., Димарко ЈП, Еленбоген КА и др. Ажурирање фокусирано на ACCF / AHA / HRS за 2012 година, вградено во упатствата на ACCF / AHA / HRS 2008 за терапија базирана на абнормалности во срцевиот ритам: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за практични упатства и срцевиот ритам Општество. Ј Ам Кол Кардиол. 2013 година; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Милер Ј.М., Томасели Г.Ф., Зипес ДП. Терапија за срцеви аритмии. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 36

Минчак БМ, Лауб ГВ. Дефибрилација и кардиоверзија. Во: Робертс J.Р., Кусталоу Ц.Б., Томсен ТВ, изд. Клинички процедури на Робертс и Хеџис во итна медицина и акутна нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 12

Мајербург Р.Ј. Пристап кон срцев застој и опасни по живот аритмии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 57.

Сантучи ПА, Вилбер диџеј. Електрофизиолошки интервентни процедури и хирургија. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 60