Пап-тест

Пап-тестот проверува дали има рак на грлото на матката. Клетките стружени од отворот на грлото на матката се испитуваат под микроскоп. Грлото на матката е долниот дел од матката (матката) што се отвора на врвот на вагината.

Овој тест понекогаш се нарекува ПАП-тест.

Легнувате на маса и ги ставате стапалата во удари. Вашиот давател на здравствена заштита нежно става инструмент наречен спекулум во вагината за да го отвори малку. Ова му овозможува на давателот да види внатре во вагината и грлото на матката.

Клетките нежно се гребеат од областа на грлото на матката. Примерокот од клетките се испраќа во лабораторија за испитување.

Кажете му на вашиот давател на услуги за сите лекови што ги земате. Некои апчиња за контрацепција кои содржат естроген или прогестин може да влијаат на резултатите од тестот.

Исто така, кажете му на вашиот давател на услуги ако:

• Имате абнормален пап-тест
• Може да биде бремена

НЕ правете го следново 24 часа пред тестот:

• Douche (туширање никогаш не треба да се прави)
• Имајте односи
• Користете тампони

Обидете се да не го закажувате пап-тестот додека имате менструација (имате менструација). Крвта може да ги направи резултатите од пап-тестот помалку точни. Ако имате неочекувано крварење, не откажувајте го испитот. Вашиот давател ќе утврди дали Пап-тестот сè уште може да се направи.

Испразнете го мочниот меур непосредно пред тестот.

Пап-тестот не предизвикува непријатност кај повеќето жени. Може да предизвика непријатност, слична на грчеви во менструалниот циклус. Може да почувствувате и одреден притисок за време на испитот.

Можеби малку ќе крварите по тестот.

Пап-тестот е скрининг тест за карцином на грлото на матката. Повеќето карциноми на грлото на матката може да се откријат рано ако жената има рутински пап-тестови.

Скринингот треба да започне на 21 година.

По првиот тест:

• Треба да направите Пап-тест на секои 3 години за да проверите дали има рак на грлото на матката.
• Ако имате над 30-годишна возраст и исто така имате направено ХПВ-тестирање, а и Пап-тестот и ХПВ-тестот се нормални, може да се тестираат на секои 5 години. ХПВ (хуман папилома вирус) е вирус кој предизвикува брадавици на гениталиите и рак на грлото на матката.
• Повеќето жени можат да престанат да прават Пап-тестови по 65-70 години, доколку имаат направено 3 негативни тестови во последните 10 години.

Можеби нема да треба да направите Пап-тест ако сте направиле тотална хистеректомија (отстранети матка и грлото на матката) и не сте направиле абнормален пап-тест, рак на грлото на матката или друг карцином на карлицата. Разговарајте за ова со вашиот провајдер.

Нормален резултат значи дека нема присутни абнормални клетки. Пап-тестот не е точен 100%. Ракот на грлото на матката може да се пропушти во мал број случаи. Поголемиот дел од времето, ракот на грлото на матката се развива многу бавно, а следењето на пап-тестовите треба да открие какви било промени во времето за лекување.

Абнормалните резултати се групирани на следниов начин:

ASCUS или AGUS:

• Овој резултат значи дека има нетипични клетки, но не е сигурно или нејасно што значат овие промени.
• Промените може да се должат на ХПВ.
• Тие можат да бидат резултат на воспаление од непозната причина.
• Тие можат да се должат на недостаток на естроген, како што се јавува во менопаузата.
  
• Тие исто така може да значат дека има промени што можат да доведат до рак.
• Овие клетки може да бидат преканцерозни и да доаѓаат од надворешната страна на грлото на матката или од внатрешноста на матката.

ДИСПЛАЗИЈА ДОСТАКО ОЦЕНУВАЕ (ЛСИЛ) ИЛИ ДИСПЛАЗИЈА ВО ВИСОКО ОЦЕНИ (ХСИЛ):

• Ова значи дека се присутни промени што можат да доведат до рак.
• Ризикот од прогресија на карцином на грлото на матката е поголем со ХСИЛ.

КАРЦИНОМА ВО СИТУ (ЗНД):

• Овој резултат најчесто значи дека абнормалните промени веројатно ќе доведат до рак на грлото на матката доколку не се лекува

АТИПСКИ ПЛАТВОЛНИ КЛЕТКИ (АСЦ):

• Откриени се абнормални промени и може да бидат ХСИЛ

АТИПИЧНИ LANDЛУБОВНИ КЛЕТКИ (АГЦ):

• Клеточните промени што можат да доведат до рак се забележуваат во горниот дел на цервикалниот канал или во внатрешноста на матката.

Кога пап-тестот покажува абнормални промени, потребно е дополнително тестирање или следење. Следниот чекор зависи од резултатите од пап-тестот, претходната историја на пап-тестови и факторите на ризик што може да ги имате за рак на грлото на матката.

За мали промени во клетките, давателите на услуги препорачуваат друг пап-тест или повторување на ХПВ-тестирање за 6 до 12 месеци.

Следното тестирање или третманот може да вклучува:

• Биопсија насочена кон колпоскопија - Колпоскопија е постапка во која грлото на матката се зголемува со алатка слична на двогледи, наречена колпоскоп. Мали биопсии често се добиваат за време на оваа постапка за да се утврди степенот на проблемот.
• ХПВ-тест за да се провери присуството на вируси ХПВ вируси кои најверојатно предизвикуваат рак.
• Криохирургија на грлото на матката.
• Биопсија на конус.

Тест Папаниколау; Пап-тест; Скрининг за рак на грлото на матката - Пап тест; Цервикална интраепителна неоплазија - Пап; CIN - Пап; Преканцерозни промени на грлото на матката - Пап; Рак на грлото на матката - Пап; Сквамозна интраепителна лезија - Пап; ЛСИЛ - Пап; ХСИЛ - Пап; Низок степен на пап; Пап со висок степен; Карцином in situ - Пап; ЗНД - Пап; ASCUS - Пап; Атипични клетки на жлездата - Пап; АГУС - Пап; Атипични сквамозни клетки - Пап; ХПВ - Пап; Вирус на хуман папилома - Пап грлото на матката - Пап; Колпоскопија - Пап

• Femaleенска репродуктивна анатомија
• Пап-тест
• Матка
• Цервикална ерозија

Американски колеџ за акушери и гинеколози. Вежбајте билтен бр. 140: управување со резултатите од тестовите за абнормални испитувања на рак на грлото на матката и претходниците на рак на грлото на матката. (Потврдена 2018 година) Акушер гинекол. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Американски колеџ за акушери и гинеколози. Вежбајте билтен бр. 157: скрининг и превенција на рак на грлото на матката. Акушер гинекол. 2016 година; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Интернет-страница на Американскиот колеџ за акушери и гинеколози. Практично советување: скрининг за рак на грлото на матката (ажурирање). 29 август 2018 година. Www.acog.org/Clinical-Uuidance-and-Publications/Practice- Advisories/Practice- Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Објавено на 29 август 2018 година. Потврден е на 8 ноември 2019 година. Пристапено на 17 март 2020 година.

Kукирк ГР. Пап-тест и сродни техники за скрининг на рак на грлото на матката. Во: Фаулер ГЦ, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулер за примарна нега. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 120

Пратеникот од Салцедо, Бејкер Е.С., Шмелер КМ. Интраепителна неоплазија на долниот генитален тракт (грлото на матката, вагината, вулвата): етиологија, скрининг, дијагноза, третман. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: Поглавје 28

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. Американско здружение за рак, Американско друштво за колпоскопија и патологија на грлото на матката и Американско друштво за клиничка патологија упатства за скрининг за превенција и рано откривање на рак на грлото на матката Клинички за карцином Ј. 2012 година; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Интернет-страница на работната група за превентивни услуги на САД. Конечна изјава за препорака. Рак на грлото на матката: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Ажурирано на 21 август 2018 година. Пристапено на 22 јануари 2020 година.