Перкутан трансхепатичен холангиограм

Перкутан трансхепатичен холангиограм (ПТЦ) е рентген на жолчните канали. Тоа се цевките што ја носат жолчката од црниот дроб до жолчното кесе и тенкото црево.

Тестот се изведува во одделот за радиологија од страна на интервентен радиолог.

Од вас ќе биде побарано да легнете на грб на рендгенската маса. Давателот ќе го исчисти горниот десен и среден дел од пределот на стомакот, а потоа ќе нанесе лек кој вкочанува.

Х-зраци и ултразвук се користат за да му помогнат на давателот на здравствена заштита да ги лоцира црниот дроб и жолчните канали. Долга, тенка, флексибилна игла потоа се вметнува преку кожата во црниот дроб. Давателот инјектира боја, наречена контрастна средина, во жолчните канали. Контрастот помага да се потенцираат одредени области за да можат да се видат. Повеќе рендгенски зраци се прават кога бојата тече низ жолчните канали во тенкото црево. Ова може да се види на видео мониторот во близина.

Thisе ви дадат лекови за да ве смират (седација) за оваа постапка.

Информирајте го вашиот добавувач ако сте бремени или имате нарушување на крварењето.

Beе ви дадат болничка наметка да ја носите и од вас ќе биде побарано да го отстраните целиот накит.

Од вас ќе биде побарано да не јадете и да пиете ништо 6 часа пред полагањето.

Кажете му на вашиот добавувач ако земате разредувачи на крв како Варфарин (кумадин), Плавикс (клопидогрел), Прадакса или Ксарелто.

Asе има убод додека се дава анестетик. Може да имате одредена непријатност бидејќи иглата напредува во црниот дроб. Thisе имате седација за оваа постапка.

Овој тест може да помогне во дијагностицирање на причината за блокада на жолчниот канал.

Ileолчката е течност што ја ослободува црниот дроб. Содржи холестерол, жолчни соли и отпадни производи. Ileолчните соли му помагаат на вашето тело да ги разгради (вари) мастите. Блокада на жолчниот канал може да доведе до жолтица (жолта промена на бојата на кожата), чешање на кожата или инфекција на црниот дроб, жолчното кесе или панкреасот.

Кога се изведува, PTC е најчесто првиот дел од двостепен процес за олеснување или лекување на блокада.

• ПТЦ прави „патоказ“ на жолчните канали, што може да се искористи за планирање на третманот.
• По завршувањето на патоказот, блокадата може да се третира со поставување стент или тенка цевка наречена мозоци.
• Одводот или стентот ќе му помогнат на телото да се ослободи од жолчката од телото. Тој процес се нарекува Перкутана билијарна дренажа (ПТББ).

Leолчните канали се нормални по големина и изглед за возраста на лицето.

Резултатите може да покажат дека каналите се зголемени. Ова може да значи дека каналите се блокирани. Блокадата може да биде предизвикана од лузни или камења. Исто така, може да укаже на рак во жолчните канали, црниот дроб, панкреасот или регионот на жолчното кесе.

Постои мала можност за алергиска реакција на контрастниот медиум (јод). Исто така, постои мал ризик за:

• Оштетување на органите во близина
• Оштетување на црниот дроб
• Прекумерна загуба на крв
• Труење на крв (сепса)
• Воспаление на жолчните канали
• Инфекција

Поголемиот дел од времето, овој тест се прави откако претходно ќе се испроба ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP). PTC може да се изврши ако ERCP тест не може да се изврши или не успеа да ја отстрани блокадата.

Холангиопанкреатографија со магнетна резонанца (MRCP) е понова, неинвазивна слика, заснована на магнетна резонанца (МРИ). Исто така, дава поглед на жолчните канали, но не е секогаш можно да се направи овој испит. Исто така, MRCP не може да се користи за лекување на блокада.

ПТЦ; Холангиограм - ПТЦ; ПТЦ; PBD - Перкутана билијарна дренажа; Перкутана трансхепатична холангиографија

• Анатомија на жолчното кесе
• Патека на жолчката

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Трансхепатични интервенции за опструктивна жолтица. Во: Cameron JL, Cameron AM, eds. Тековна хируршка терапија. 12-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017: 475-483.

Acksексон ПГ, Еванс СРТ. Билијарен систем. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 54.

Лидофски СД. Жолтица. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 21

Стокланд АХ, Барон Т.Х. Ендоскопски и радиолошки третман на билијарни заболувања. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 70