Тест на крвта на кортизол

Тестот на крвта со кортизол го мери нивото на кортизол во крвта. Кортизолот е стероиден (глукокортикоиден или кортикостероиден) хормон произведен од надбубрежната жлезда.

Кортизолот може да се измери и со тест за урина или плунка.

Потребен е примерок од крв.

Вашиот лекар веројатно ќе ве натера да го направите тестот рано наутро. Ова е важно, бидејќи нивото на кортизол варира во текот на денот.

Можеби ќе ве замолат да не правите никакво енергично вежбање ден пред тестот.

Можеби ќе ви биде речено привремено да престанете да земате лекови што можат да влијаат на тестот, вклучително:

• Лекови против напади
• Естроген
• Вештачки направени (синтетички) глукокортикоиди, како што се хидрокортизон, преднизон и преднизолон
• Андрогени

Кога се става иглата за да се земе крв, некои луѓе чувствуваат умерена болка. Другите чувствуваат само боцкање или убод. После тоа, може да има малку пулсирачки или благи модринки. Ова наскоро исчезнува.

Тестот е направен за да се провери зголемено или намалено производство на кортизол. Кортизолот е глукокортикоиден (стероиден) хормон ослободен од надбубрежната жлезда како одговор на адренокортикотропен хормон (ACTH). АЦТХ е хормон ослободен од хипофизата во мозокот.

Кортизолот влијае на многу различни телесни системи. Тој игра улога во:

• Раст на коските
• Контрола на крвниот притисок
• Функција на имунолошкиот систем
• Метаболизам на масти, јаглехидрати и протеини
• Функција на нервниот систем
• Одговор на стрес

Различни болести, како што се Кушингов синдром и Адисонова болест, може да доведат до премногу или премало производство на кортизол. Мерењето на нивото на кортизол во крвта може да помогне во дијагностицирање на овие состојби. Исто така, се мери за да се процени колку добро работат хипофизата и надбубрежните жлезди.

Тестот често се прави пред и 1 час по инјектирање на лекот наречен ACTH (косинтропин). Овој дел од тестот се нарекува тест за стимулација на ACTH. Тоа е важен тест кој помага да се провери функцијата на хипофизата и надбубрежните жлезди.

Другите услови за кои може да се нарача тестот вклучуваат:

• Акутна надбубрежна криза, опасна по живот состојба што се јавува кога нема доволно кортизол
• Сепса, болест во која телото има сериозен одговор на бактерии или други микроби
• Низок крвен притисок

Нормалните вредности за примерок од крв земени во 8 наутро се 5-25 mcg / dL или 140-690 nmol / L.

Нормалните вредности зависат од времето на денот и клиничкиот контекст. Нормалните опсези може да варираат малку меѓу различните лаборатории. Некои лаборатории користат различни мерења или можат да тестираат различни примероци. Разговарајте со вашиот лекар за значењето на вашите специфични резултати од тестот.

Повисоко од нормалното ниво може да означува:

• Кушинг-болест, во која хипофизата прави премногу ACTH поради вишок раст на хипофизата или тумор во хипофизата
• Ектопичен Кушингов синдром, во кој тумор надвор од хипофизата или надбубрежните жлезди прави премногу ACTH
• Тумор на надбубрежната жлезда што произведува премногу кортизол
• Стрес
• Акутно заболување

Пониско од нормалното ниво може да означува:

• Адисонова болест, во која надбубрежните жлезди не произведуваат доволно кортизол
• Хипопитуитаризам, во кој хипофизата не ја сигнализира надбубрежната жлезда за да произведе доволно кортизол
• Сузбивање на нормалната функција на хипофизата или надбубрежната жлезда од лекови со глукокортикоиди, вклучувајќи апчиња, креми за кожа, капки за очи, инхалатори, инјекции на зглобовите, хемотерапија

Малку ризик е вклучен во земањето на крвта. Вени и артерии се разликуваат по големина од една до друга личност и од едната и од другата страна на телото. Да се ​​земе крв од некои луѓе може да биде потешко отколку од други.

Другите ризици поврзани со земање крв се мали, но може да вклучуваат:

• Прекумерно крварење
• Несвестица или чувство на глава
• Повеќе пункции за лоцирање на вените
• Хематом (крв се акумулира под кожата)
• Инфекција (мал ризик кога и да се скрши кожата)

Серумски кортизол

Чернечки CC, Berger BJ. Кортизол - плазма или серум. Во: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораториски тестови и дијагностички процедури. 6-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер Саундерс; 2013: 388-389.

Стјуарт ПМ, Newell-Price JDC. Кората на надбубрежните жлезди. Во: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 15