Размаска со крв

Размаска со крв е тест на крвта што дава информации за бројот и обликот на крвните клетки. Често се прави како дел од или заедно со комплетна крвна слика (КБЦ).

Потребен е примерок од крв.

Примерокот на крв се испраќа во лабораторија. Таму, лабораторискиот техничар го гледа под микроскоп. Или, крвта може да се испита од автоматизирана машина.

Размаската ги обезбедува овие информации:

• Број и видови на бели крвни клетки (диференцијал, или процент на секој вид на клетка)
• Бројот и видовите на абнормално обликувани крвни клетки
• Груба проценка на бројот на бели крвни клетки и тромбоцити

Не е потребна посебна подготовка.

Кога се става иглата за да се земе крв, некои луѓе чувствуваат умерена болка. Другите чувствуваат само боцкање или убод. После тоа, може да има малку пулсирање или мала модринка. Ова наскоро исчезнува.

Овој тест може да се направи како дел од општ здравствен преглед за да помогне во дијагностицирање на многу болести. Или, вашиот давател на здравствена заштита може да го препорача овој тест ако имате знаци на:

• Секое познато или сомневање за нарушување на крвта
• Рак
• Леукемија

Исто така, може да се направи размаска со крв за да се следат несаканите ефекти од хемотерапијата или да се помогне во дијагностицирање на инфекција, како што е маларијата.

Црвените крвни клетки (РБЦ) вообичаено се со иста големина и боја и имаат посветла боја во центарот. Крвната маза се смета за нормална доколку има:

• Нормален изглед на клетките
• Нормален диференцијал на бели крвни клетки

Опсегот на нормална вредност може да варира малку меѓу различните лаборатории. Некои лаборатории користат различни мерења или тестираат различни примероци. Разговарајте со вашиот провајдер за значењето на вашите специфични резултати од тестот.

Ненормални резултати значат дека големината, обликот, бојата или облогата на РБЦ не е нормална.

Некои абнормалности може да се оценат на скала од 4 точки:

• 1+ значи дека една четвртина од клетките се погодени
• 2+ значи дека е погодена половина од клетките
• 3+ значи дека се погодени три четвртини од клетките
• 4+ значи дека сите клетки се погодени

Присуството на клетки наречени целни клетки може да се должи на:

• Недостаток на ензим наречен лецитин холестерол ацил трансфераза
• Абнормален хемоглобин, протеин во РБЦ кој носи кислород (хемоглобинопатии)
• Недостаток на железо
• Болест на црниот дроб
• Отстранување на слезината

Присуството на клетки во форма на сфера може да се должи на:

• Низок број на РБЦ како резултат на уништување на организмот (имунолошка хемолитичка анемија)
• Низок број на РБЦ како резултат на некои РБЦ обликувани како сфери (наследна сфероцитоза)
• Зголемено распаѓање на РБЦ

Присуството на РБЦ со овална форма може да биде знак на наследна елиптоцитоза или наследна овалоцитоза. Ова се услови во кои РБЦ се ненормално обликувани.

Присуство на фрагментирани клетки може да се должи на:

• Вештачки срцев залисток
• Нарушување во кое протеините кои го контролираат згрутчувањето на крвта стануваат премногу активни (дисеминирана интраваскуларна коагулација)
• Инфекција во дигестивниот систем што произведува токсични супстанции што ги уништуваат РБЦ, предизвикувајќи повреда на бубрезите (хемолитичен уремичен синдром)
• Нарушување на крвта што предизвикува формирање на тромби во малите крвни садови околу телото и доведува до мал број на тромбоцити (тромботична тромбоцитопенична пурпура)

Присуство на еден вид незрели РБЦ наречени нормобласти може да се должи на:

• Рак кој се проширил на коскената срцевина
• Крвно нарушување наречено еритробластоза феталис кое влијае на фетус или новороденче
• Туберкулоза која се шири од белите дробови во другите делови на телото преку крвта (милијарна туберкулоза)
• Нарушување на коскената срцевина во кое мозокот е заменет со влакнесто ткиво на лузна (миелофиброза)
• Отстранување на слезината
• Тешка дефект на РБЦ (хемолиза)
• Нарушување во кое има прекумерно распаѓање на хемоглобинот (таласемија)

Присуството на клетки наречени брусни клетки може да укаже на:

• Абнормално високо ниво на азотни отпадни производи во крвта (уремија)

Присуството на клетки наречени поттикнувачки клетки може да укаже на:

• Неможност за целосно апсорбирање на маснотиите во исхраната преку цревата (абеталипопротеинемија)
• Тешка болест на црниот дроб

Присуството на клетки во форма на солза може да укаже на:

• Миелофиброза
• Тешка недостаток на железо
• Главна таласемија
• Рак во коскената срцевина
• Анемија предизвикана од коскена срцевина што не произведува нормални крвни клетки поради токсини или туморски клетки (миелофтизичен процес)

Присуството на тела на Хауел-olоли (вид гранула) може да означува:

• Коскената срцевина не произведува доволно здрави крвни клетки (миелодисплазија)
• Слезината е отстранета
• Српеста анемија

Присуството на тела на Хајнц (делови на изменет хемоглобин) може да укаже на:

• Алфа таласемија
• Вродена хемолитична анемија
• Нарушување во кое РБЦ се распаѓаат кога телото е изложено на одредени лекови или е под стрес поради инфекција (недостаток на G6PD)
• Нестабилна форма на хемоглобин

Присуството на малку незрели РБЦ може да укаже на:

• Анемија со обновување на коскената срцевина
• Хемолитичка анемија
• Хеморагија

Присуството на базофилно жито (забележан изглед) може да укаже на:

• Труење со олово
• Нарушување на коскената срцевина во кое мозокот е заменет со влакнесто ткиво на лузна (миелофиброза)

Присуството на српести клетки може да укаже на српеста анемија.

Малку ризик е вклучен во земањето на вашата крв. Вените и артериите се разликуваат по големина од еден до друг пациент и од едната и од другата страна на телото. Да се ​​добие примерок од крв кај некои луѓе може да биде потешко отколку кај други.

Другите ризици поврзани со земање крв се мали, но може да вклучуваат:

• Прекумерно крварење
• Несвестица или чувство на глава
• Повеќе пункции за лоцирање на вените
• Хематом (таложење на крв под кожата)
• Инфекција (мал ризик кога и да се скрши кожата)

Периферна размаска; Комплетна крвна слика - периферна; CBC - периферна

• Црвени крвни зрнца, српеста клетка
• Црвени крвни клетки, форма на капка солза
• Црвени крвни клетки - нормално
• Црвени крвни клетки - елиптоцитоза
• Црвени крвни клетки - сфероцитоза
• Акутна лимфоцитна леукемија - фотомикрограф
• Црвени крвни клетки - повеќе српести клетки
• Маларија, микроскопски поглед на клеточни паразити
• Маларија, фотомикрограф на клеточни паразити
• Црвени крвни клетки - српести клетки
• Црвени крвни клетки - срп и Папенхајмер
• Црвени крвни клетки, целни клетки
• Формирани елементи на крв

Бејн Б.. Намалување на периферната крв. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 148 г.

Клигман Р.М., Св. Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Нарушувања на крвта. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 124.

Мергуеријан Д-р, Галагер ПГ. Наследна елиптоцитоза, наследна пиропоикилоцитоза и сродни нарушувања. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 486.

Нателсон ЕА, Чугтеи-Харви I, Рабин С. Хематологија. Во: Ракел РЕ, Ракел ДП, изд. Учебник за семејна медицина. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 39

Ворнер ЕА, Херолд А.Х. Толкување на лабораториски тестови. Во: Ракел РЕ, Ракел ДП, изд. Учебник за семејна медицина. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 14