Торацентеза

Торацентезата е постапка за отстранување на течноста од просторот помеѓу обвивката на надворешноста на белите дробови (плеврата) и wallидот на градниот кош.

Тестот се прави на следниот начин:

• Седите на кревет или на работ на стол или кревет. Главата и рацете се потпираат на маса.
• Кожата околу местото на постапката се чисти. Локален лек за вкочанетост (анестетик) се инјектира во кожата.
• Игла се става преку кожата и мускулите на wallидот на градниот кош во просторот околу белите дробови, наречен плеврален простор. Давателот на здравствена заштита може да користи ултразвук за да го најде најдоброто место за вметнување на иглата.
• Можеби ќе биде побарано да го задржите здивот или да дишете за време на постапката.
• За време на тестот не треба да кашлате, да дишете длабоко или да се движите за да избегнете повреда на белите дробови.
• Течноста се извлекува со иглата.
• Иглата се отстранува и областа се преврзува.
• Течноста може да се испрати во лабораторија за испитување (анализа на плеврална течност).

Не е потребна посебна подготовка пред тестот. Х-зраци или ултразвук на градите ќе се направи пред и по тестот.

Feelе почувствувате сензација кога ќе се инјектира локалниот анестетик. Може да почувствувате болка или притисок кога иглата е вметната во плевралниот простор.

Кажете му на вашиот добавувач ако имате недостаток на здив или имате болка во градите, за време на постапката или по неа.

Нормално, многу малку течност се наоѓа во плевралниот простор. Наталожување на премногу течност помеѓу слоевите на плеврата се нарекува плеврален излив.

Тестот се изведува за да се утврди причината за дополнителната течност или за да се отстранат симптомите од таложење на течности.

Нормално плевралната празнина содржи само многу мала количина на течност.

Тестирањето на течноста ќе му помогне на вашиот добавувач да ја утврди причината за плевралниот излив. Можните причини вклучуваат:

• Рак
• Инсуфициенција на црниот дроб
• Срцева слабост
• Ниски нивоа на протеини
• Болест на бубрезите
• Траума или пост-хируршка интервенција
• Плеврален излив поврзан со азбест
• Колагенска васкуларна болест (класа на болести кај кои имунитетниот систем на организмот ги напаѓа сопствените ткива)
• Реакции на лекови
• Собирање на крв во плевралниот простор (хемоторакс)
• Рак на белите дробови
• Оток и воспаление на панкреасот (панкреатит)
• Пневмонија
• Блокирање на артерија во белите дробови (белодробна емболија)
• Силно недедеративна тироидна жлезда

Ако вашиот добавувач се сомнева дека имате инфекција, може да се направи култура на течност за да се тестираат бактерии.

Ризиците може да вклучуваат кое било од следново:

• Крварење
• Инфекција
• Срушен бел дроб (пневмоторакс)
• Респираторен дистрес

Х-зраци или ултразвук на градите најчесто се прави по постапката за откривање на можни компликации.

Аспирација на плеврална течност; Плеврална чешма

Блок БК. Торацентеза. Во: Робертс J.Р., Кусталоу Ц.Б., Томсен ТВ, изд. Клинички процедури на Робертс и Хеџис во итна медицина и акутна нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 9

Чернечки CC, Berger BJ. Торацентеза - дијагностичка. Во: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораториски тестови и дијагностички процедури. 6-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер Саундерс; 2013: 1068-1070.