Гастроинтестинално крварење

Гастроинтестинално (ГИ) крварење се однесува на секое крварење што започнува во гастроинтестиналниот тракт.

Крварењето може да дојде од кое било место по должината на ГИ-тракт, но често се дели на:

• Крварење од горниот ГИ: Горниот тракт на ГИ вклучува хранопровод (цевката од устата до стомакот), стомак и првиот дел од тенкото црево.
• Крварење од долниот ГИ: Долниот тракт на ГИ вклучува голем дел од тенкото црево, дебелото црево или цревата, ректумот и анусот.

Количината на крварење од ГИ може да биде толку мала што може да се открие само на лабораториски тест како што е тест на окултна крв во фецесот. Други знаци на крварење од ГИ вклучуваат:

• Темни, карирани столици
• Поминаа поголеми количини на крв од ректумот
• Мали количини на крв во тоалетната чинија, на тоалетна хартија или во ленти на столица (измет)
• Повраќање на крв

Масивното крварење од ГИ-тракт може да биде опасно. Сепак, дури и многу мали количини на крварење што се јавуваат подолг временски период може да доведат до проблеми како што се анемија или ниска крвна слика.

Откако ќе се најде место за крварење, достапни се многу терапии за да се запре крварењето или да се лекува причината.

Крварењето на ГИ може да се должи на несериозни состојби, вклучително:

• Анална пукнатина
• Хемороиди

Крварењето од ГИ исто така може да биде знак на посериозни болести и состојби. Овие можат да вклучуваат карцином на тракт на ГИ како што се:

• Рак на дебелото црево
• Рак на тенкото црево
• Рак на желудник
• Цревни полипи (предканцерогена состојба)

Други причини за крварење од ГИ може да вклучуваат:

• Абнормални крвни садови во обвивката на цревата (исто така наречена ангиодисплазија)
• Дивертикулум на крварење или дивертикулоза
• Кронова болест или улцеративен колитис
• Варикси на хранопроводот
• Езофагитис
• Чир на желудник (стомак)
• Интусусцепција (црево телескопско на себе)
• Солза Мелори-Вајс
• Дивертикулум Мекел
• Зрачење повреда на дебелото црево

Постојат домашни тестови за столица за микроскопска крв што може да се препорачаат за луѓе со анемија или за скрининг на рак на дебело црево.

Јавете се на вашиот давател на здравствена заштита ако:

• Имате црни, катарливи столици (ова може да биде знак на крварење од ГИ)
• Имате крв во столицата
• Повраќате крв или повраќате материјал што личи на талог од кафе

Вашиот обезбедувач може да открие крварење од ГИ за време на испит при вашата посета на канцеларијата.

Крварењето од ГИ може да биде итна состојба што бара итна медицинска нега. Третманот може да вклучува:

• Трансфузија на крв.
• Течности и лекови преку вена.
• Езофагогастродуоденоскопија (EGD). Тенка цевка со камера на крајот се пренесува преку устата во хранопроводот, желудникот и тенкото црево.
• Цевка се става преку устата во стомакот за да се исцеди содржината на желудникот (гастрична лаважа).

Штом состојбата е стабилна, ќе имате физички преглед и детален преглед на стомакот. Исто така, ќе ви бидат поставени прашања во врска со симптомите, вклучително:

• Кога првпат забележавте симптоми?
• Дали имавте црни, катливи столици или црвена крв во столицата?
• Дали сте повратиле крв?
• Дали повративте материјал што личи на талог од кафе?
• Дали имате историја на пептични или дуоденални улкуси?
• Дали некогаш сте имале вакви симптоми порано?
• Кои други симптоми ги имате?

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• КТ скен на абдомен
• Скенирање на абдоминална МНР
• Рендген на стомакот
• Ангиографија
• Скенирање на крварење (означено скенирање на црвени крвни клетки)
• Тестови за коагулација на крв
• Ендоскопија на капсула (пилула од камера што се проголта за да се погледне во тенкото црево)
• Колоноскопија
• Комплетна крвна слика (КБЦ), тестови за коагулација, број на тромбоцити и други лабораториски тестови
• Ентероскопија
• Сигмоидоскопија
• ЕГД или езофаго-гастро ендоскопија

Крварење од долниот ГИ; ГИ крварење; Крварење од горниот ГИ; Хематохезија

• ГИ крварење - серија
• Тест на окултна крв во фецесот

Ковач ТО, Јенсен Д.М. Гастроинтестинално крварење. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Гастроинтестинално крварење. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 27.

Савидес Т.Ј., Јенсен Д.М. Гастроинтестинално крварење. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 20