Поправка на тапанчето

Поправка на тапанчето се однесува на една или повеќе хируршки процедури што се прават за да се поправи солза или друго оштетување на тапанчето (тимпанична мембрана).

Осикулопластика е поправка на малите коски на средното уво.

Повеќето возрасни (и сите деца) добиваат општа анестезија. Ова значи дека ќе спиете и нема да можете да чувствувате болка. Понекогаш, локалната анестезија се користи заедно со лекот што ве тера да спиете.

Хирургот ќе направи пресек зад увото или во внатрешноста на ушниот канал.

Во зависност од проблемот, хирургот ќе:

• Исчистете ја секоја инфекција или мртво ткиво на тапанчето или на средното уво.
• Закрпете го тапанчето со парче од сопственото ткиво на пациентот, извадено од вена или мускулна обвивка (наречена тимпанопластика). Оваа постапка обично трае 2 до 3 часа.
• Отстранете, заменете или поправете 1 или повеќе од 3-те мали коски во средното уво (наречени осикулопластика).
• Поправете помали дупки во тапанчето ставајќи или гел или специјална хартија над тапанчето (наречена мирингопластика). Оваа постапка обично трае 10 до 30 минути.

Хирургот ќе користи оперативен микроскоп за прегледување и санирање на тапанчето или малите коски.

Тапанчето е помеѓу надворешното и средното уво. Вибрира кога звучните бранови ќе го погодат. Кога тапанчето е оштетено или има дупка во неа, слухот може да се намали, а инфекциите на увото се поверојатно.

Причини за дупки или отвори во тапанчето вклучуваат:

• Лоша инфекција на увото
• Дисфункција на евстахијалната туба
• Лепење на нешто во ушниот канал
• Операција за поставување на ушни цевки
• Траума

Ако тапанчето има мала дупка, мирингопластиката може да работи на нејзино затворање. Поголемиот дел од времето, вашиот лекар ќе почека најмалку 6 недели откако ќе се појави дупката пред да предложи операција.

Тимпанопластика може да се направи ако:

• Тапанчето има поголема дупка или отвор
• Во увото има хронична инфекција, а антибиотиците не помагаат
• Постои натрупување на дополнително ткиво околу или зад тапанчето

Истите овие проблеми можат да им наштетат и на многу малите коски (осикули) кои се наоѓаат веднаш зад тапанчето. Ако тоа се случи, вашиот хирург може да изврши осикулопластика.

Ризици за анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта, инфекција

Ризиците за оваа постапка вклучуваат:

• Оштетување на фацијалниот нерв или нервот што го контролира чувството за вкус
• Оштетување на малите коски на средното уво, предизвикувајќи губење на слухот
• Вртоглавица или вртоглавица
• Нецелосно заздравување на дупката во тапанчето
• Влошување на слухот, или, во ретки случаи, целосно губење на слухот

Кажете му на давателот на здравствена заштита:

• Какви алергии може да имате вие ​​или вашето дете на какви било лекови, латекс, лента или средство за чистење на кожата
• Кои лекови ги земате вие ​​или вашето дете, вклучително и билки и витамини што сте ги купиле без рецепт

На денот на операцијата за деца:

• Следете ги упатствата за нејадење и пиење. За доенчиња, ова вклучува доење.
• Земете ги сите потребни лекови со мала голтка вода.
• Ако вие или вашето дете сте болни утрото на операцијата, веднаш јавете се на хирургот. Постапката ќе треба да се презакаже.
• Пристигнете во болницата на време.

Вие или вашето дете може да ја напуштите болницата истиот ден со операцијата, но можеби ќе треба да ја задржите ноќта во случај на какви било компликации.

За да го заштитите увото по операцијата:

• Пакувањето ќе се става во увото првите 5 до 7 дена.
• Понекогаш облекување го покрива самото уво.

Додека вашиот провајдер не каже дека е во ред:

• Не дозволувајте вода да влезе во увото. Кога ја туширате или миете косата, ставете памук во надворешното уво и покријте го со вазелин. Или, можете да носите капа за туширање.
• Не ги „пукајте“ ушите и не дувајте го носот. Ако треба да кивнете, сторете го тоа со уста. Нацртајте каква било слуз во носот назад во грлото.
• Избегнувајте воздушно патување и пливање.

Нежно избришете ја дренажата на ушите од надворешната страна на увото. Првата недела може да добиете капки од уши. Не ставајте ништо друго во увото.

Ако имате шевови зад увото и тие се навлажни, нежно исушете ја областа. Не тријте.

Вие или вашето дете може да почувствувате пулсирање или да слушнете пукање, кликнување или други звуци во увото. Увото може да се чувствува исполнето или како да е исполнето со течност. Може да има остри, стрелачки болки и да се вклучат наскоро по операцијата.

За да избегнете настинка, држете се подалеку од преполн места и луѓе со симптоми на настинка.

Во повеќето случаи, болката и симптомите се целосно олеснети. Губење на слухот е мала.

Исходот можеби нема да биде добар ако треба да се реконструираат коските на средното уво, заедно со тапанчето.

Мирингопластика; Тимпанопластика; Осикулопластика; Озикуларна реконструкција; Тимпаносклероза - хирургија; Осикуларен дисконтинуитет - операција; Осикуларна фиксација - хируршка интервенција

• Поправка на тапанчето - серија

Адамс МЕ, Ел-Кашлан ХК. Тимпанопластика и осикулопластика. Во: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 142 г.

Chiffer R, Chen D. Мирингопластика и тимпанопластика. Во: Јуџин М, Снајдерман ЦХ, изд. Оперативна операција на оториноларингологија на главата и вратот. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 131 г.

Фајад Ј.Н., Шехи Ј.Л. Тимпанопластика: техника на калемење на надворешна површина. Во: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Отолошка хирургија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: 8. поглавје