Трансплантација на бубрег

Трансплантација на бубрег е операција за поставување здрав бубрег кај лице со бубрежна слабост.

Трансплантацијата на бубрег е една од најчестите операции за трансплантација во САД.

Потребен е еден дониран бубрег за да се замени работата што претходно ја работеле вашите бубрези.

Дарениот бубрег може да биде од:

• Relatedивоповрзан донатор - поврзан со лицето кое ја прима трансплантацијата, како што се родител, брат или сестра или дете
• Ivingивеење неповрзан донатор - како што е пријател или сопруг
• Починатиот донатор - лице кое неодамна починало и кое нема познато хронично заболување на бубрезите

Здравиот бубрег се транспортира во специјално решение што го зачувува органот до 48 часа. Ова им дава на давателите на здравствени услуги време да извршат тестови за да се осигурат дека крвта и ткивото на донаторот и примателот се совпаѓаат.

ПОСТАПКА ЗА LИВО ДОНИЛУВАЧ за бубрези

Ако донирате бубрег, ќе бидете ставени под општа анестезија пред операцијата. Ова значи дека ќе бидете заспани и без болка. Хирурзите денес често можат да користат мали хируршки резови со лапароскопски техники за отстранување на бубрегот.

ПОСТАПКА ЗА ЛИЦЕТО ПРИМАINGЕ НА БЕБЕТОК (РЕЦИЦЕНТ)

На луѓето кои добиваат трансплантација на бубрег, им се дава општа анестезија пред операцијата.

• Хирургот прави пресек во областа на долниот дел на стомакот.
• Вашиот хирург го става новиот бубрег во долниот дел на стомакот. Артеријата и вената на новиот бубрег се поврзани со артеријата и вената во карлицата. Вашата крв тече низ новиот бубрег, што ја прави урината исто како и вашите бубрези кога биле здрави. Цевката што носи урина (уретер) е прикачена на мочниот меур.
• Вашите сопствени бубрези се оставени на место, освен ако не предизвикуваат медицински проблем. Потоа раната е затворена.

Операцијата за трансплантација на бубрег трае околу 3 часа. Луѓето со дијабетес исто така може да направат трансплантација на панкреас во исто време. Ова може да додаде уште 3 часа на операцијата.

Можеби ќе ви треба трансплантација на бубрег ако имате бубрежно заболување во завршна фаза. Најчеста причина за крајна фаза на заболување на бубрезите во САД е дијабетес. Сепак, постојат многу други причини.

Трансплантација на бубрег НЕ може да се направи ако имате:

• Одредени инфекции, како што се ТБ или инфекции на коските
• Проблеми со земање лекови неколку пати на ден до крајот на вашиот живот
• Болести на срцето, белите дробови или црниот дроб
• Други опасни по живот болести
• Неодамнешна историја на рак
• Инфекции, како што се хепатитис
• Тековно однесување како пушење, алкохол или злоупотреба на дрога или други ризични навики на живот

Специфичните ризици поврзани со оваа постапка вклучуваат:

• Згрутчување на крвта (длабока венска тромбоза)
• Срцев удар или мозочен удар
• Инфекции на рани
• Несакани ефекти од лекови што се користат за да се спречи отфрлање на трансплантацијата
• Губење на трансплантиран бубрег

Beе ве оценува тим во центарот за трансплантација. Тие ќе сакаат да се осигурат дека сте добар кандидат за трансплантација на бубрег. Haveе имате неколку посети во период од неколку недели или месеци. Needе треба да земете крв и да направите х-зраци.

Тестовите направени пред постапката вклучуваат:

• Пишување на ткива и крв за да се осигурате дека вашето тело нема да го одбие донираниот бубрег
• Тестови на крв или тестови на кожата за да проверите дали има инфекции
• Тестови на срцето како што се EKG, ехокардиограм или срцева катетеризација
• Тестови за барање рак

Исто така, ќе сакате да разгледате еден или повеќе центри за трансплантација за да утврдите кој е најдобар за вас.

• Прашајте го центарот колку трансплантации прават секоја година и какви се стапките на преживување. Споредете ги овие бројки со оние на другите центри за трансплантација.
• Прашајте за групите за поддршка што ги имаат на располагање и каков вид на аранжмани за патување и сместување нудат.

Ако тимот за трансплантација верува дека сте добар кандидат за трансплантација на бубрег, ќе бидете ставени на национална листа на чекање.

Вашето место на листа на чекање се заснова на низа фактори. Клучните фактори вклучуваат вид на проблеми со бубрезите, колку сте сериозни срцеви заболувања и веројатност дека трансплантацијата ќе биде успешна.

За возрасните, времето што го поминувате на листа на чекање не е најважниот или главниот фактор за тоа колку брзо ќе добиете бубрег. Повеќето луѓе кои чекаат трансплантација на бубрег се на дијализа. Додека чекате бубрег:

• Следете ја диетата што ја препорачува вашиот тим за трансплантација.
• Не пијте алкохол.
• Не пуши.
• Чувајте ја вашата тежина во опсегот што е препорачан. Следете ја секоја препорачана програма за вежбање.
• Земете ги сите лекови како што се пропишани за вас. Известете ги сите промени во вашите лекови и сите нови или влошени медицински проблеми на тимот за трансплантација.
• Одете на сите редовни посети со вашиот редовен лекар и тимот за трансплантација. Осигурете се дека тимот за трансплантација ги има точните телефонски броеви за да можат веднаш да ве контактираат доколку бубрегот стане достапен. Секогаш бидете сигурни дека можете брзо и лесно да ве контактираат.
• Имајте сè подготвено однапред за да одите во болница.

Ако сте примиле дониран бубрег, ќе треба да останете во болницата околу 3 до 7 дена. Needе ви треба внимателно следење од страна на лекар и редовни крвни тестови за 1-2 месеци.

Периодот на опоравување е околу 6 месеци. Честопати, вашиот тим за трансплантација ќе ве замоли да останете близу до болницата во првите 3 месеци. Manyе треба да имате редовни прегледи со крвни тестови и рендгенски снимки многу години.

Скоро сите чувствуваат дека имаат подобар квалитет на живот по трансплантацијата. Оние кои добиваат бубрег од жив донор, се справуваат подобро од оние кои добиваат бубрег од донатор кој починал. Доколку донирате бубрег, најчесто можете безбедно да живеете без компликации со преостанатиот бубрег.

Луѓето кои добиваат трансплантиран бубрег може да го одбијат новиот орган. Ова значи дека нивниот имунолошки систем го гледа новиот бубрег како туѓа супстанца и се обидува да го уништи.

Со цел да се избегне одбивање, скоро сите приматели на трансплантација на бубрег мора да земаат лекови што го потиснуваат нивниот имунолошки одговор до крајот на животот. Ова се нарекува имуносупресивна терапија. Иако третманот помага да се спречи отфрлање на органи, тој исто така ги става пациентите на поголем ризик од инфекција и рак. Ако го земате овој лек, треба да бидете прегледани за карцином. Лековите исто така може да предизвикаат висок крвен притисок и висок холестерол и да го зголемат ризикот од дијабетес.

За успешна трансплантација на бубрег е потребно внимателно следење со вашиот лекар и секогаш мора да го земате лекот според упатствата.

Трансплантација на бубрег; Трансплантација - бубрег

• Отстранување на бубрезите - исцедок

• Анатомија на бубрези
• Бубрег - проток на крв и урина
• Бубрези
• Трансплантација на бубрег - серија

Барлоу АД, Николсон М.Л. Операција за трансплантација на бубрег. Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: погл. 103.

Трансплантација на бубрег и панкреас на Бекер Ј, Витковски П. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 26

Gritsch HA, Blumberg JM. Трансплантација на бубрег. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 47.