Обрежување

Обрежувањето е хируршко отстранување на кожичката на пенисот.

Давателот на здравствена заштита најчесто ќе го вкочани пенисот со локална анестезија пред да започне постапката. Лекот за вкочанетост може да се инјектира во основата на пенисот, во вратилото или да се нанесува како крем.

Постојат неколку начини да се изврши обрежување. Најчесто, кожичката се турка од главата на пенисот и се стега со метален или пластичен уред сличен на прстен.

Ако прстенот е метал, кожичката се отсекува и металниот уред се отстранува. Раната заздравува за 5-7 дена.

Ако прстенот е пластичен, парче шиење е цврсто врзано околу кожичката. Ова го турка ткивото во жлеб во пластиката над главата на пенисот. Во рок од 5-7 дена, пластиката што го покрива пенисот паѓа на слобода, оставајќи целосно исцелено обрежување.

За време на постапката, на бебето може да му се даде засладена цуцла. Потоа може да се даде тиленол (ацетаминофен).

Кај момчињата постари и адолесценти, обрежувањето најчесто се прави под општа анестезија, така што момчето спие и нема болка. Кожичката се отстранува и се зашива на преостанатата кожа на пенисот. Шевовите што се раствораат се користат за затворање на раната. Тие ќе бидат апсорбирани од телото во рок од 7 до 10 дена. Заздравувањето на раната може да трае до 3 недели.

Обрежувањето честопати се изведува кај здрави момчиња од културни или религиозни причини. Во Соединетите држави, новороденото момче често се обрежува пред да ја напушти болницата. Еврејските момчиња, сепак, се обрежуваат кога имаат 8 дена.

Во другите делови на светот, вклучително и Европа, Азија и Јужна и Централна Америка, обрежувањето е ретко кај општата популација.

За основаноста на обрежувањето се расправаше. Мислењата за потребата од обрежување кај здрави момчиња се разликуваат меѓу давателите. Некои веруваат дека има голема вредност за да се има непроменета кожичка, како што е дозволување на поприроден сексуален одговор за време на зрелоста.

Во 2012 година, работната група на Американската академија за педијатрија ги разгледа тековните истражувања и откри дека здравствените придобивки од обрежувањето на новороденчињата мажи ги надминуваат ризиците. Тие препорачаа да има пристап до оваа постапка за оние семејства што ја избираат. Семејствата треба да ги одмерат здравствените придобивки и ризици во светло на нивните лични и културни преференции. Само медицинските придобивки може да не ги надминуваат другите размислувања.

Ризици поврзани со обрежување:

• Крварење
• Инфекција
• Црвенило околу местото на хирургија
• Повреда на пенисот

Некои истражувања сугерираат дека необрежаните машки доенчиња имаат зголемен ризик од одредени состојби, вклучително:

• Рак на пенисот
• Одредени сексуално преносливи болести, вклучително и ХИВ
• Инфекции на пенисот
• Фимоза (затегнатост на кожичката што спречува да се повлече)
• Инфекции на уринарниот тракт

Вкупниот зголемен ризик за овие состојби се смета дека е релативно мал.

Правилната хигиена на пенисот и безбедните сексуални практики можат да помогнат да се спречат многу од овие состојби. Соодветната хигиена е особено важна за необрежаните мажи.

За новороденчиња:

• Времето на лекување е околу 1 недела.
• Ставете вазелин (вазелин) на местото откако ќе ја смените пелената. Ова помага да се заштити областа за заздравување.
• Некои отоци и формирање на жолта кора околу местото е нормално.

За постари деца и адолесценти:

• Заздравувањето може да трае до 3 недели.
• Во повеќето случаи, детето ќе биде ослободено од болницата на денот на операцијата.
• Дома, децата треба да избегнуваат енергично вежбање додека раната заздравува.
• Ако се појави крварење во текот на првите 24 часа по операцијата, користете чиста крпа за да ставите притисок врз раната 10 минути.
• Ставете пакет мраз на областа (20 минути вклучено, 20 минути исклучено) првите 24 часа по операцијата. Ова помага да се намалат отокот и болката.

Капење или туширање е дозволено поголемиот дел од времето. Хируршкиот рез може нежно да се измие со благ сапун без мирис.

Променете го облекувањето барем еднаш на ден и ставете антибиотска маст. Ако облогата се навлажни, променете ја веднаш.

Користете пропишан лек против болка според упатствата. Лековите за болка не треба да бидат потребни подолго од 4 до 7 дена. Кај доенчиња, користете само ацетаминофен (Тиленол), доколку е потребно.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Се појавува ново крварење
• Гној се цеди од областа на хируршкиот рез
• Болката станува силна или трае подолго отколку што се очекуваше
• Целиот пенис изгледа црвено и отечено

Обрежувањето се смета за многу безбедна постапка и за новороденчињата и за постарите деца.

Отстранување на кожичката; Отстранување на кожичката; Грижа за новороденчиња - обрежување; Неонатална нега - обрежување

• Кожичката
• Обрежување - серија

Работна група на Американската академија за педијатрија за обрежување. Обрежување на мажите. Педијатрија. 2012 година; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Фаулер ГЦ. Обрежување на новороденчиња и канцеларија меотоотомија. Во: Фаулер ГЦ, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулер за примарна нега. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 167.

Мекеммон К.А., Цукерман Ј.М., Jordanордан Г.Х. Операција на пенисот и уретрата. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 40

Papic JC, Raynor SC. Обрежување. Во: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Детска хирургија на Холкомб и Ашкрафт. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 60