Операција на белите дробови

Операција на белите дробови е операција направена за санирање или отстранување на ткивото на белите дробови. Постојат многу вообичаени операции на белите дробови, вклучувајќи:

• Биопсија на непознат раст
• Лобектомија, за отстранување на еден или повеќе лобуси на белите дробови
• Трансплантација на бели дробови
• Пневмонектомија, за отстранување на белите дробови
• Хирургија за да се спречи таложење или враќање на течноста во градите (плевродеза)
• Операција за отстранување на инфекција во градната празнина (емпием)
• Операција за отстранување на крв во градната празнина, особено по траума
• Хирургија за отстранување на мали ткива слични на балон (блемови) кои предизвикуваат колапс на белите дробови (пневмоторакс)
• Ресекција на клин, за отстранување на дел од лобусот во белите дробови

Торакотомија е хируршки рез што хирургот го прави за да го отвори wallидот на градниот кош.

.Е имате општа анестезија пред операцијата. Beе спиете и не можете да чувствувате болка. Два вообичаени начини да направите операција на белите дробови се торакотомија и видео-асистирана торакоскопска хирургија (ДДВ). Може да се користи и роботска хирургија.

Операцијата на белите дробови со употреба на торакотомија се нарекува операција на отворено. Во оваа операција:

• Lieе легнете на страна на операциона маса. Раката ќе биде поставена над главата.
• Вашиот хирург ќе направи хируршки рез помеѓу две ребра. Сечењето ќе оди од предниот дел на wallидот на градниот кош кон грбот, поминувајќи под пазувите. Овие ребра ќе бидат одделени или може да се отстрани ребро.
• Вашите бели дробови од оваа страна ќе бидат издишани, така што воздухот нема да се движи внатре и надвор од него за време на операцијата. Ова му олеснува на хирургот да работи на белите дробови.
• Вашиот хирург можеби не знае колку од белите дробови треба да се отстранат додека не се отворат градите и не се забележат белите дробови.
• Вашиот хирург може исто така да ги отстрани лимфните јазли во оваа област.
• По операцијата, една или повеќе дренажни цевки ќе бидат ставени во пределот на градите за да исцедат течности што се таложат. Овие цевки се нарекуваат градни цевки.
• По операцијата на белите дробови, вашиот хирург ќе ги затвори ребрата, мускулите и кожата со конци.
• Отворена операција на белите дробови може да трае од 2 до 6 часа.

Видео-асистирана торакоскопска хирургија:

• Вашиот хирург ќе направи неколку мали хируршки резови над wallидот на градниот кош. Видеоскоп (цевка со мала камера на крајот) и други мали алатки ќе се пренесат низ овие парчиња.
• Потоа, вашиот хирург може да отстрани дел или целото белодробно крило, да исцеди течност или крв што се собрало или да направи други процедури.
• Една или повеќе цевки ќе бидат ставени во градите за да исцедат течности што се таложат.
• Оваа постапка доведува до многу помалку болка и побрзо закрепнување од операцијата на отворено белодробно крило.

Торакотомија или видео-асистирана торакоскопска хирургија може да се направи на:

• Отстранете го ракот (како што е ракот на белите дробови) или биопсијата непознат раст
• Лекување на повреди кои предизвикуваат колапс на белодробното ткиво (пневмоторакс или хемоторакс)
• Лекување на трајно срушено белодробно ткиво (ателектаза)
• Отстранете го ткивото на белите дробови кое е заболено или оштетено од емфизем или бронхиектазии
• Отстранете ја крвта или згрутчувањето на крвта (хемоторакс)
• Отстранете ги туморите, како што е осамен пулмонален јазол
• Надувајте го белодробното ткиво што е срушено (ова може да се должи на болест како што се хронично опструктивно белодробно заболување или повреда.)
• Отстранете ја инфекцијата во градната празнина (емпием)
• Стоп за насобирање на течности во градната празнина (плевродеза)
• Отстранете го тромбот од белодробната артерија (белодробна емболија)
• Лекување на компликации од туберкулоза

Видео-асистирана торакоскопска хирургија може да се користи за лекување на многу од овие состојби. Во некои случаи, видео-хирургијата можеби не е можна, и можеби хирургот треба да премине на отворена операција.

Ризиците од оваа операција вклучуваат:

• Неуспех на проширување на белите дробови
• Повреда на белите дробови или крвните садови
• Потреба за градна цевка по операцијата
• Болка
• Продолжено истекување на воздухот
• Повторено насобирање на течност во градната празнина
• Крварење
• Инфекција
• Нарушувања на срцевиот ритам
• Оштетување на дијафрагмата, хранопроводот или душникот
• Смрт

Haveе имате неколку посети со давателот на здравствена заштита и ќе подлежите на медицински тестови пред операцијата. Вашиот обезбедувач ќе:

• Направете целосен физички преглед
• Бидете сигурни дека другите медицински состојби што ги имате, како што се дијабетес, висок крвен притисок или срцеви или белодробни проблеми се под контрола
• Изведете тестови за да бидете сигурни дека ќе можете да толерирате отстранување на ткивото на белите дробови, доколку е потребно

Ако сте пушач, треба да престанете да пушите неколку недели пред операцијата. Побарајте помош од вашиот давател на услуги.

Секогаш кажете му на вашиот давател на услуги:

• Кои лекови, витамини, билки и други додатоци ги земате, дури и оние што сте ги купиле без рецепт
• Ако сте пиеле многу алкохол, повеќе од 1 или 2 пијалоци на ден

Во текот на неделата пред вашата операција:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови што ви го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Некои од нив се аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), витамин Е, варфарин (Кумадин), клопидогрел (Плавикс) или тиклопидин (Тиклид).
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Подгответе го вашиот дом за враќање од болницата.

На денот на вашата операција:

• Не јадете и не пиете ништо по полноќ ноќта пред операцијата.
• Земете ги лековите што ги пропишал вашиот лекар со мали голтки вода.
• Вашиот обезбедувач ќе ви каже кога да пристигнете во болницата.

Повеќето луѓе остануваат во болницата 5-7 дена по отворената торакотомија. Престојот во болница за видео-асистирана торакоскопска хирургија е најчесто пократок. Може да поминете време во единицата за интензивна нега (ICU) по која било операција.

За време на вашиот престој во болница, ќе:

• Побарајте да седите настрана од креветот и да одите што е можно побрзо по операцијата.
• Нека излезат цевки од страната на градите за да исцедат течности и воздух.
• Носете специјални чорапи на нозете и нозете за да спречите згрутчување на крвта.
• Примајте снимки за да спречите згрутчување на крвта.
• Добијте лек против болка преку ИВ (цевка што влегува во вашите вени) или преку уста со апчиња. Може да го добиете вашиот лек против болка преку специјална машина која ви дава доза на лек против болка кога ќе притиснете копче. Ова ви овозможува да контролирате колку лек против болка добивате. Можеби имате и поставена епидурала. Ова е катетер во задниот дел што доставува лекови против болки за да ги вкочани нервите во хируршката област.
• Замолете се да направите многу длабоко дишење за да спречите воспаление на белите дробови и инфекции. Вежбите за длабоко дишење помагаат и во надувување на белите дробови кои биле оперирани. Вашите туберкулозни цевки ќе останат на место додека белите дробови целосно не се надујат.

Исходот зависи од:

• Вид на проблем што се третира
• Колку ткиво на белите дробови (доколку има) е отстрането
• Вашето целокупно здравје пред операцијата

Торакотомија; Отстранување на ткивото на белите дробови; Пневмонектомија; Лобектомија; Биопсија на белите дробови; Торакоскопија; Видео-асистирана торакоскопска хирургија; ДДВ

• Безбедност во бањата за возрасни
• Како да дишете кога имате недостаток на здив
• Операција на белите дробови - исцедок
• Безбедност на кислород
• Постурална дренажа
• Спречување на падови
• Хируршка нега на рани - отворено
• Патување со проблеми со дишењето
• Користење на кислород дома
• Користење кислород дома - што да побарате од вашиот лекар

• Белодробна лобектомија - серија

Алфил ПХ, Винер-Крониш ЈП, Багчи А. Пред-оперативна проценка. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 27.

Фелер-Копман диџеј, Декамп М.М. Интервентни и хируршки пристапи кон белодробни заболувања. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 93

Лумб А, Томас Ц. Пулмонална хирургија. Во: Lumb A, Thomas C, eds. Применета респираторна физиологија на Нун и Лумб. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: поглавје 33.

Putnam JB. Белите дробови, wallидот на градниот кош, плеврата и медијастинумот. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2017 година: поглавје 57.