Хирургија на каротидна артерија - отворено

Хирургија на каротидна артерија е постапка за лекување на болест на каротидна артерија.

Каротидната артерија ја носи потребната крв во вашиот мозок и лице. Имате една од овие артерии на секоја страна од вратот. Протокот на крв во оваа артерија може да стане делумно или целосно блокиран од масниот материјал наречен плакета. Ова може да го намали снабдувањето со крв во вашиот мозок и да предизвика мозочен удар.

Операцијата на каротидната артерија се прави за да се врати правилниот проток на крв во мозокот. Постојат две постапки за лекување на каротидна артерија која има таложење на плаки. Овој напис се фокусира на операција наречена ендартеректомија. Другиот метод се нарекува ангиопластика со поставување стенти.

За време на каротидна ендартеректомија:

• Добивате општа анестезија. Спиете и немате болка. Некои болници наместо тоа користат локална анестезија. Само делот на кој се работи вашето тело е вкочанет со лекови за да не чувствувате болка. Даден е и лек кој ќе ви помогне да се опуштите.
• Легнувате на грб на операциона маса со свртена глава на едната страна. Страната на која е блокирана каротидната артерија е нагоре.
• Хирургот прави пресек (засек) на вратот над вашата каротидна артерија. Флексибилна цевка (катетер) се става во артеријата. За време на операцијата, крвта тече низ катетерот околу блокираната област.
• Вашата каротидна артерија е отворена. Хирургот ја отстранува плаката во внатрешноста на артеријата.
• Откако ќе се отстрани плаката, артеријата се затвора со конци. Крвта сега тече низ артеријата до вашиот мозок.
• Вашата срцева активност внимателно ќе се следи за време на операцијата.

Операцијата трае околу 2 часа. По постапката, вашиот лекар може да направи тест за да потврди дека артеријата е отворена.

Оваа постапка се прави ако вашиот лекар открил стеснување или блокада на вашата каротидна артерија. Вашиот давател на здравствена заштита ќе направи еден или повеќе тестови за да видат колку е блокирана каротидната артерија.

Хируршка интервенција за отстранување на натрупувањето во вашата каротидна артерија може да се направи ако артеријата е стеснета за повеќе од 70%.

Ако сте имале мозочен удар или привремена повреда на мозокот, вашиот добавувач ќе размисли дали лекувањето на вашата блокирана артерија со операција е безбедно за вас.

Други опции за третман со кои ќе разговара вашиот провајдер се:

• Без третман, освен тестови за проверка на вашата каротидна артерија секоја година.
• Лек и диета за намалување на холестеролот.
• Лекови за разредување на крв за да го намалите ризикот од мозочен удар. Некои од овие лекови се аспирин, клопидогрел (Плавикс), дабигатран (Прадакса) и варфарин (Кумадин).

Каротидна ангиопластика и стентирање веројатно ќе се користат кога каротидната ендартеректомија не е безбедна.

Ризици од анестезија се:

• Алергиски реакции на лекови
• Проблеми со дишењето

Ризици од каротидна хирургија се:

• Згрутчување на крвта или крварење во мозокот
• Оштетување на мозокот
• Срцев удар
• Со текот на времето, поголема блокада на каротидната артерија
• Напади
• Мозочен удар
• Оток во близина на дишните патишта (цевката низ која дишете)
• Инфекција

Вашиот обезбедувач ќе изврши темелен физички преглед и ќе нарача неколку медицински тестови.

Кажете му на вашиот добавувач какви лекови земате, дури и лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

Во текот на 2 недели пред операцијата:

• Неколку дена пред операцијата, можеби ќе треба да престанете да земате лекови за разредување на крв. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), напросин (Алеве, Напроксен) и други лекови како овие.
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако пушите, треба да престанете. Побарајте помош од вашиот провајдер за откажување.
• Кажете му на вашиот добавувач за каква било настинка, грип, треска, пробив на херпес или друга болест што може да ја имате пред операцијата.

Следете ги упатствата кога да престанете да јадете и пиете пред операцијата.

На денот на вашата операција:

• Земете какви било лекови што ги пропишал вашиот провајдер со мала голтка вода.
• Следете ги упатствата кога да пристигнете во болницата. Бидете сигурни да пристигнете на време.

Можеби имате мозоци во вратот што влегува во засекот. Willе се исцеди течноста што се собира во областа. Willе се отстрани во рок од еден ден.

По операцијата, вашиот добавувач може да сака да останете во болница преку ноќ, така што медицинските сестри можат да ве следат за какви било знаци на крварење, мозочен удар или слаб проток на крв во вашиот мозок. Можеби ќе можете да одите дома истиот ден ако вашата операција е завршена рано и ви оди добро.

Следете ги упатствата како да се грижите дома.

Операцијата на каротидна артерија може да помогне да се намалат шансите за мозочен удар. Но, ќе треба да направите промени во животниот стил за да спречите натрупување на плаки, згрутчување на крвта и други проблеми во каротидните артерии со текот на времето. Можеби ќе треба да ја смените вашата исхрана и да започнете програма за вежбање, ако вашиот добавувач ви каже дека вежбањето е безбедно за вас. Исто така е важно да престанете да пушите.

Каротидна ендартеректомија; Операција на ЦАС; Стеноза на каротидна артерија - хирургија; Ендартеректомија - каротидна артерија

• Ангиопластика и поставување стент - каротидна артерија - исцедок
• Антитромбоцитни лекови - инхибитори на P2Y12
• Аспирин и срцеви заболувања
• Путер, маргарин и масла за готвење
• Хирургија на каротидна артерија - исцедок
• Холестерол и начин на живот
• Холестерол - третман со лекови
• Контролирање на високиот крвен притисок
• Диететски масти објасни
• Совети за брза храна
• Како да ги читате етикетите за храна
• Медитеранска диета
• Мозочен удар - празнење
• Хируршка нега на рани - отворено

• Каротидна стеноза - Х-зраци на левата артерија
• Каротидна стеноза - Х-зраци на десната артерија
• Артериска солза во внатрешната каротидна артерија
• Атеросклероза на внатрешна каротидна артерија
• Зголемување на артериската плакета
• Хирургија на каротидна артерија - серија

Арнолд М, Перлер Б.А. Каротидна ендартеректомија. Во: Сидави АН, Перлер БА, изд. Радерфордска васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 91.

Билер Ј, Руланд С, Шнек МJ. Исхемична цереброваскуларна болест. Во Дароф РБ, Јанковиќ Ј, Мациота ЈЦ, Померој СЛ, изд. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 65

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS упатство за управување со пациенти со болести на екстракранијална каротидна и вертебрална артерија: извршно резиме: извештај за американскиот Фондација за колеџ за кардиологија / Работна група на Американското здружение за срце за упатства за практика и Американското здружение за мозочен удар, Американско здружение на медицински сестри за неврологија, Американско здружение на невролошки хирурзи, Американски колеџ за радиологија, Американско друштво за неврорадиологија, Конгрес на невролошки хирурзи, Друштво за атеросклероза Слики и превенција, Друштво за кардиоваскуларна ангиографија и интервенции, Друштво за интервентна радиологија, Здружение за невроинтервентна хирургија, Здружение за васкуларна медицина и Здружение за васкуларна хирургија. Развиен во соработка со Американската академија за неврологија и Друштво за кардиоваскуларна компјутерска томографија. Интервент на кардиоваскуларен катетер. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Долгорочни резултати на стентирање наспроти ендартеректомија за стеноза на каротидна-артерија. N Engl J Med. 2016 година; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Holscher CM, Abularrage CJ. Каротидна ендартеректомија. Во: Cameron AM, Cameron JL, изд. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: 928-933.