Отстранување на слезината

Отстранувањето на слезината е операција за отстранување на заболена или оштетена слезина. Оваа операција се нарекува спленектомија.

Слезината е во горниот дел на стомакот, на левата страна под ребрецот. Слезината му помага на телото да се бори против микробите и инфекциите. Исто така, помага во филтрирање на крвта.

Слезината се отстранува додека сте под општа анестезија (спиете и немате болка). Хирургот може да направи или отворена спленектомија или лапароскопска спленектомија.

За време на отворено отстранување на слезината:

• Хирургот прави пресек (засек) во средината на стомакот или на левата страна на стомакот веднаш под ребрата.
• Слезината е лоцирана и отстранета.
• Ако исто така се лекувате од рак, се испитуваат лимфните јазли во стомакот. Тие исто така може да бидат отстранети.
• Засекот е затворен со употреба на конци или спојници.

За време на лапароскопско отстранување на слезината:

• Хирургот прави 3 или 4 мали исеченици во стомакот.
• Хирургот вметнува инструмент наречен лапароскоп преку едно од исечоците. Обемот има мала камера и светло на крајот, што му овозможува на хирургот да види внатре во стомакот. Другите инструменти се вметнуваат низ другите резови.
• Безопасен гас се пумпа во стомакот за да се прошири. Ова му дава простор на хирургот да работи.
• Хирургот го користи обемот и другите инструменти за отстранување на слезината.
• Обемот и другите инструменти се отстранети. Засеците се затвораат со употреба на конци или спојници.

Со лапароскопска хирургија, закрепнувањето е често побрзо и помалку болно отколку со отворена операција. Разговарајте со вашиот хирург за тоа кој тип на операција е соодветен за вас или вашето дете.

Услови за кои може да биде потребно отстранување на слезината вклучуваат:

• Апсцес или циста во слезината.
• Згрутчување на крвта (тромбоза) во крвните садови на слезината.
• Цироза на црниот дроб.
• Болести или нарушувања на крвните клетки, како што се идиопатска тромбоцитопенија пурпура (ИТП), наследна сфероцитоза, таласемија, хемолитична анемија и наследна елиптоцитоза. Сите овие се ретки состојби.
• Хиперспленизам (хиперактивна слезина).
• Рак на лимфниот систем како што е Хочкиновата болест.
• Леукемија.
• Други тумори или карциноми кои влијаат на слезината.
• Српеста анемија.
• Аневризма на слезината артерија (ретка).
• Траума на слезината.

Ризици за анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта, инфекција

Ризиците за оваа операција вклучуваат:

• Згрутчување на крвта во порталната вена (важна вена што носи крв во црниот дроб)
• Срушен бел дроб
• Хернија на местото на хируршки рез
• Зголемен ризик од инфекција по спленектомија (децата се изложени на поголем ризик од возрасните за инфекција)
• Повреда на околните органи, како што се панкреасот, желудникот и дебелото црево
• Собирање на гној под дијафрагмата

Ризиците се исти и за отворено и за лапароскопско отстранување на слезината.

Вие или вашето дете ќе имате многу посети со даватели на здравствени услуги и неколку тестови пред операцијата. Можеби имате:

• Комплетен физички преглед
• Имунизации, како што се пневмококна, менингококна, Haemophilus influenzae, и вакцини против грип
• Скрининг тестови на крв, специјални тестови за сликање и други тестови за да бидете сигурни дека сте доволно здрави за да направите операција
• Трансфузија за да добиете дополнителни црвени крвни клетки и тромбоцити, доколку ви се потребни

Ако пушите, треба да се обидете да престанете. Пушењето го зголемува ризикот од проблеми како што се бавно заздравување. Побарајте помош од вашиот провајдер за откажување.

Кажете му на давателот:

• Ако сте или можеби сте бремени.
• Кои лекови, витамини и други додатоци ги земате вие ​​или вашето дете, дури и оние што се купени без рецепт.

Во текот на неделата пред операцијата:

• Вие или вашето дете можеби ќе треба привремено да престанете да земате разредувачи на крв. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), витамин Е и варфарин (Кумадин).
• Прашајте го хирургот кои лекови вие или вашето дете сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.

На денот на операцијата:

• Следете ги упатствата за тоа кога вие или вашето дете треба да престанете да јадете или пиете.
• Земете ги лековите што хирургот ви рекол или на вашето дете да ги пиете со мала голтка вода.
• Пристигнете во болницата на време.

Вие или вашето дете ќе поминете помалку од една недела во болница. Престојот во болница може да трае само 1 или 2 дена по лапароскопската спленектомија. Заздравувањето веројатно ќе трае 4-6 недели.

По одењето дома, следете ги упатствата за грижа за себе или за вашето дете.

Исходот од оваа операција зависи од тоа каква болест или повреди имате вие ​​или вашето дете. Луѓето кои немаат други тешки повреди или медицински проблеми често се опоравуваат по оваа операција.

По отстранувањето на слезината, едно лице има поголема веројатност да развие инфекции. Разговарајте со давателот за добивање потребни вакцини, особено за годишната вакцина против грип. Децата можеби ќе треба да пијат антибиотици за да спречат инфекции. Повеќето возрасни не им требаат антибиотици долгорочно.

Спленектомија; Лапароскопска спленектомија; Отстранување на слезината - лапароскопско

• Лапароскопско отстранување на слезината кај возрасни - исцедок
• Отстранување на отворена слезина кај возрасни - исцедок
• Отстранување на слезината - дете - исцедок
• Хируршка нега на рани - отворено
• Кога имате гадење и повраќање

• Црвени крвни клетки, целни клетки
• Отстранување на слезината - серија

Брандоу АМ, Камита БМ. Хипоспленизам, слезина траума и спленектомија. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 514 г.

Миер Ф, Хантер Ј.Г. Лапароскопска спленектомија. Во: Cameron JL, Cameron AM, eds. Тековна хируршка терапија. 12-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017: 1505-1509.

Пулосе Б.К., доктор Холцман. Слезината. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон: Биолошката основа на современата хируршка пракса. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: Поглавје 56