Труење со жива

Оваа статија дискутира за труење од жива.

Овој напис е само за информации. НЕ користете го за лекување или управување со вистинска изложеност на отров. Ако вие или некој со кого имате изложеност, јавете се на вашиот локален број за итни случаи (како што е 911), или може да се дојде до вашиот локален центар за отрови директно со јавување на националната телефонска линија за бесплатна помош од отров (1-800-222-1222) од каде било во САД.

Постојат три различни форми на жива кои предизвикуваат здравствени проблеми. Тие се:

• Елементарна жива, позната и како течна жива или жив жив
• Неоргански соли на жива
• Органска жива

Елементарната жива може да се најде во:

• Стаклени термометри
• Електрични прекинувачи
• Флуоресцентни светилки
• Стоматолошки пломби
• Некоја медицинска опрема

Неорганска жива може да се најде во:

• Батерии
• Лаборатории за хемија
• Некои средства за дезинфекција
• Народни лекови
• Минерал од црвен цинабар

Органска жива може да се најде во:

• Постари убијци на микроби (антисептици) како црвен меркурохром (мербромин) (оваа супстанца сега е забранета од ФДА)
• Гасови од горење јаглен
• Риби кои јаделе форма на органска жива, наречена метилмерка

Може да има и други извори на овие форми на жива.

ЕЛЕМЕНТАЛНА ПРИМИНА

Елементарната жива е обично безопасна ако се допре или проголта. Толку е густ и лизгав што обично паѓа од кожата или ги напушта желудникот и цревата без да се апсорбира.

Може да се случи многу штета, ако елементарната жива влезе во воздухот во форма на мали капки што се вдишуваат во белите дробови. Ова често се случува по грешка кога луѓето се обидуваат да вакуумираат жива што се истури на земјата.

Дишењето во доволно елементарна жива ќе предизвика симптоми веднаш. Овие се нарекуваат акутни симптоми. Долгорочни симптоми ќе се појават ако со текот на времето се вдишат мали количини. Овие се нарекуваат хронични симптоми. Хронични симптоми може да вклучуваат:

• Метален вкус во устата
• Повраќање
• Тешкотии при дишењето
• Лоша кашлица
• Отечени непца од крварење

Во зависност од тоа колку жива се вдишува, може да се појави трајно оштетување на белите дробови и смрт. Може да се појави и долгорочно оштетување на мозокот од вдишана елементарна жива.

Има случаи на инјектирање на жива под кожата, што може да предизвика треска и осип.

Неорганска милост

За разлика од елементарната жива, неорганската жива обично е отровна при голтање. Во зависност од тоа колку се проголта, симптомите може да вклучуваат:

• Горење во стомакот и грлото
• Крвава дијареја и повраќање

Ако неорганска жива влезе во вашиот крвоток, може да ги нападне бубрезите и мозокот. Може да се појави трајно оштетување на бубрезите и откажување на бубрезите. Голема количина во крвотокот може да предизвика масовно губење на крв и течност од дијареја и откажување на бубрезите, што доведува до смрт.

ОРГАНСКА ПРИМИНА

Органската жива може да предизвика болест ако се дише, јаде или се става на кожата подолго време. Обично, органската жива предизвикува проблеми со години или децении, не веднаш. Ова значи дека изложеноста на мали количини на органска жива секој ден со години, најверојатно, ќе предизвика симптомите да се појават подоцна. Една единствена голема изложеност, сепак, исто така, може да предизвика проблеми.

Долготрајната изложеност веројатно ќе предизвика симптоми во нервниот систем, вклучително:

• Вкочанетост или болка во одредени делови на вашата кожа
• Неконтролирано тресење или тремор
• Неможност за добро одење
• Слепило и двоен вид
• Проблеми со меморијата
• Напади и смрт (со големи изложености)

Да се ​​биде изложен на големи количини на органска жива наречена метилмерхија додека е бремена може да предизвика трајно оштетување на мозокот кај бебето. Повеќето даватели на здравствени услуги препорачуваат да јадете помалку риба, особено риба меч, додека сте бремени. Womenените треба да разговараат со нивниот доставувач за тоа што треба и што не треба да јадат додека се бремени.

Подгответе ги овие информации:

• Возраста, тежината и состојбата на лицето (на пример, дали лицето е будно и будно?)
• Извор на жива
• Време беше проголтано, вдишувано или допрено
• Количина проголтана, вдишена или допрена

НЕ го одложувајте повикувањето за помош ако не ги знаете горенаведените информации.

До вашиот локален центар за контрола на отровот може да се стигне директно со повикување на националната телефонска линија за бесплатни помош на отрови (1-800-222-1222) од каде било во САД. Оваа национална телефонска линија ќе ви овозможи да разговарате со експерти за труење. Тие ќе ви дадат дополнителни упатства.

Ова е бесплатна и доверлива услуга. Сите локални центри за контрола на отров во САД го користат овој национален број. Треба да се јавите ако имате какви било прашања во врска со труење или спречување на отров. НЕ треба да биде итен случај. Може да се јавите од која било причина, 24 часа на ден, 7 дена во неделата.

Општ третман за изложеност на жива ги вклучува чекорите веднаш подолу. Третман за изложеност на различни форми на жива се дава по овие општи информации.

Лицето треба да се оддалечи од изворот на изложеност.

Давателот на здравствена заштита ќе ги измери и следи виталните знаци на лицето, вклучувајќи температура, пулс, стапка на дишење и крвен притисок.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Тестови на крв и урина
• Х-зраци на градите
• ЕКГ (електрокардиограм) или трагање на срцето

Третманот може да вклучува:

• Активен јаглен преку уста или цевка низ носот во стомакот, ако се проголта живата
• Дијализа (машина за бубрези)
• Течности низ вена (до IV)
• Лек за лекување на симптоми

Видот на изложеност ќе утврди кои други тестови и третмани се потребни.

ЕЛЕМЕНТАЛНА ПРИМЕНА

Инхалирано елементарно труење со жива може да биде тешко да се третира. Лицето може да добие:

• Навлажен кислород или воздух
• Цевка за дишење преку устата во белите дробови и употреба на машина за дишење (вентилатор)
• Вшмукување на жива од белите дробови
• Лек за отстранување на живата и тешките метали од телото
• Хируршко отстранување на живата ако се инјектира под кожата

Неорганска милост

За неорганско труење со жива, третманот често започнува со помош на поддршка. Лицето може да добие:

• Течности со IV (во вена)
• Лекови за лекување на симптоми
• Активен јаглен, лек кој впива многу супстанции од желудникот
• Лекови наречени хелатори за отстранување на живата од крвта

ОРГАНСКА ПРИМИНА

Третманот за изложеност на органска жива обично се состои од лекови наречени хелатори. Овие ја отстрануваат живата од крвта и ја оддалечуваат од мозокот и бубрезите. Честопати, овие лекови ќе мора да се користат со недели до месеци.

Дишењето во мала количина на елементарна жива ќе предизвика многу малку, ако ги има, долгорочни несакани ефекти. Сепак, дишењето во поголеми количини може да доведе до долг престој во болница. Веројатно е трајно оштетување на белите дробови. Може да има оштетување на мозокот. Многу големи изложености најверојатно ќе предизвикаат смрт.

Големо предозирање со неорганска жива може да предизвика масовно губење на крв и течност, откажување на бубрезите и веројатно смрт.

Тешко е да се третира хроничното оштетување на мозокот од органско труење со жива. Некои луѓе никогаш не се опоравуваат, но има одреден успех кај луѓето кои добиваат третман со хелација.

Махајан ПВ. Интоксикација со тешки метали. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 738 г.

Теобалд Ј.Л., Мајкик М.Б. Ironелезо и тешки метали. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 151 година.