Диета - хронично заболување на бубрезите

Можеби ќе треба да направите промени во вашата исхрана кога имате хронично заболување на бубрезите (ХББ). Овие промени може да вклучуваат ограничување на течности, јадење диета со малку протеини, ограничување на сол, калиум, фосфор и други електролити и добивање доволно калории ако губите тежина.

Можеби ќе треба повеќе да ја промените вашата исхрана ако вашето заболување на бубрезите се влоши, или ако ви треба дијализа.

Целта на оваа диета е да се одржат избалансирани нивоата на електролити, минерали и течности во вашето тело кога имате ХББ или сте на дијализа.

Луѓето кои се на дијализа им е потребна оваа специјална диета за да се ограничи таложењето на отпадни производи во организмот. Ограничувањето на течностите помеѓу третманите за дијализа е многу важно затоа што повеќето луѓе на дијализа многу малку уринираат. Без мокрење, течноста ќе се собере во телото и ќе предизвика премногу течност во срцето и белите дробови.

Побарајте од давателот на здравствена заштита да ве упати кај регистриран диететичар за да ви помогне во исхраната за болести на бубрезите. Некои диететичари се специјализирани за диети во бубрезите. Вашиот диететичар исто така може да ви помогне да создадете диета за да одговара на вашите други здравствени потреби.

Фондацијата Бубрег има поглавја во повеќето држави. Тоа е добро место за луѓето со болести на бубрезите и нивните семејства да најдат програми и информации. Треба да внесувате доволно калории секој ден за да бидете здрави и да спречите распаѓање на телесното ткиво. Прашајте го вашиот провајдер и диететичар каква треба да биде вашата идеална тежина. Измерете се секое утро за да бидете сигурни дека ја исполнувате оваа цел.

ЈАглехидрати

Ако немате проблем со јадење јаглени хидрати, оваа храна е добар извор на енергија. Ако вашиот добавувач препорача диета со малку протеини, може да ги замените калориите од протеините со:

• Овошје, леб, житарки и зеленчук. Оваа храна обезбедува енергија, како и растителни влакна, минерали и витамини.
• Тешки бонбони, шеќер, мед и желе. Доколку е потребно, можете дури и да јадете калорични десерти како пити, колачи или колачиња, доколку ги ограничите десертите направени со млечни производи, чоколадо, ореви или банани.

Масти

Мастите можат да бидат добар извор на калории. Бидете сигурни дека користите мононезаситени и полинезаситени масти (маслиново масло, масло од канола, масло од сафон) за да го заштитите здравјето на вашето срце. Разговарајте со вашиот добавувач или диететичар за маснотии и холестерол што може да го зголеми ризикот од срцеви проблеми.

ПРОТЕИН

Диетите со малку протеини може да бидат корисни пред да започнете со дијализа. Вашиот доставувач или диететичар може да советува диета со помалку протеини заснована на вашата тежина, фаза на болеста, колку мускули имате и други фактори. Но, сè уште ви требаат доволно протеини, затоа работете со вашиот добавувач за да ја пронајдете вистинската диета за вас.

Откако ќе започнете со дијализа, ќе треба да јадете повеќе протеини. Може да се препорача високо протеинска диета со риба, живина, свинско месо или јајца на секој оброк.

Луѓето кои се на дијализа треба да јадат од 8 до 10 унци (225 до 280 грама) храна со висока содржина на протеини секој ден. Вашиот добавувач или диететичар може да предложат додавање белки, бел јајце во прав или протеински прав.

Калциум и фосфор

Минералите калциум и фосфор често ќе се проверуваат. Дури и во раните фази на ХББ, нивото на фосфор во крвта може да стане превисоко. Ова може да предизвика:

• Низок калциум. Ова предизвикува телото да го повлече калциумот од вашите коски, што може да ги направи вашите коски послаби и поверојатно да се скршат.
• Чешање

Needе треба да ја ограничите количината млечна храна што ја јадете, бидејќи тие содржат големи количини на фосфор. Ова вклучува млеко, јогурт и сирење. Некои млечни јадења имаат помалку фосфор, вклучувајќи:

• Маргарин од када
• Путер
• Крем, рикота, бри сирење
• Тешка крема
• Шербет
• Не млечни изматени додатоци

Можеби ќе треба да земате додатоци на калциум за да спречите заболување на коските, и витамин Д за да ја контролирате рамнотежата на калциум и фосфор во вашето тело. Прашајте го вашиот провајдер или диететичар за тоа како најдобро да ги набавите овие хранливи материи.

Вашиот добавувач може да препорача лекови наречени „фосфорни врзива“ ако промените во исхраната сами по себе не функционираат за да се контролира рамнотежата на овој минерал во вашето тело.

Флуиди

Во раните фази на откажување на бубрезите, не треба да ја ограничувате течноста што ја пиете. Но, како што вашата состојба се влошува, или кога сте на дијализа, ќе треба да внимавате на количината на течност што ја земате.

Помеѓу сесиите за дијализа, течноста може да се собере во телото. Премногу течност ќе доведе до отежнато дишење, итен случај што треба итна медицинска помош.

Вашиот давател на услуги и медицинска сестра за дијализа ќе ве известат колку треба да пиете секој ден. Чувајте голем број на храна што содржи многу вода, како што се супи, желатин со вкус на овошје, мраз со вкус на овошје, сладолед, грозје, диња, зелена салата, домати и целер.

Користете помали чаши или чаши и свртете ја чашата откако ќе ја завршите.

Совети за да не бидете жедни вклучуваат:

• Избегнувајте солена храна
• Замрзнете малку сок во сад за коцки мраз и јадете го како мраз поп со вкус на овошје (овие коцки мраз мора да ги сметате во дневната количина на течности)
• Останете кул во топлите денови

Сол или натриум

Намалувањето на натриумот во вашата исхрана ви помага да го контролирате високиот крвен притисок. Исто така, ве спречува да бидете жедни и спречува вашето тело да држи дополнителна течност. Барајте ги овие зборови на етикетите за храна:

• Ниско-натриум
• Не додаде сол
• Без натриум
• Намален со натриум
• Несолен

Проверете ги сите етикети за да видите колку сол или храна на натриум содржи по порција. Исто така, избегнувајте храна што наведува сол во близина на почетокот на состојките. Побарајте производи со помалку од 100 милиграми (мг) сол по порција.

НЕ употребувајте сол при готвење и тргнете ја мешалката од солта. Повеќето други билки се безбедни и можете да ги користите за да ја ароматизирате храната наместо сол.

НЕ користете замени за сол затоа што содржат калиум. Луѓето со ХББ исто така треба да го ограничат својот калиум.

ПОТАСИУМ

Нормалното ниво на калиум во крвта помага во одржувањето на срцето да чука стабилно. Сепак, премногу калиум може да се собере кога бубрезите веќе не функционираат добро. Може да резултира опасен ритам на срцето, што може да доведе до смрт.

Овошјето и зеленчукот содржат големи количини на калиум, и од таа причина треба да се избегнува за одржување на здраво срце.

Изборот на вистинската ставка од секоја група храна може да помогне во контролирање на нивото на калиум.

Кога јадете овошје:

• Изберете праски, грозје, круши, јаболка, бобинки, ананас, сливи, мандарини и лубеница
• Ограничете или избегнувајте портокали и сок од портокал, нектарини, киви, суво грозје или друго суво овошје, банани, дињал, медлика, сливи и нектарини

Кога јадете зеленчук:

• Изберете брокула, зелка, моркови, карфиол, целер, краставица, модар патлиџан, зелен и восочен грав, зелена салата, кромид, пиперки, крес, тиквички и жолт тиква
• Ограничете или избегнете аспарагус, авокадо, компири, домати или сос од домати, зимски тикви, тиква, авокадо и варен спанаќ

ONелезо

Луѓето со напредна бубрежна слабост, исто така, имаат анемија и обично имаат потреба од дополнително железо.

Многу храна содржи дополнително железо (црн дроб, говедско, свинско, пилешко, лима и грав од бубрези, житарки збогатени со железо). Разговарајте со вашиот добавувач или диететичар за тоа која храна со железо можете да јадете поради заболување на бубрезите.

Бубрежна болест - диета; Бубрежно заболување - диета

Фуке Д, Мич НИЕ. Диететски пристапи кон болести на бубрезите. Во: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, YU ASL, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 61.

Мич НИЕ. Хронично заболување на бубрезите. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 121.

Интернет-страница на Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања. Јадење и исхрана за хемодијализа. www.niddk.nih.gov/информации за здравјето / заболување на бубрезите / неуспех на бубрезите / хемодијализа / исхрана - јадење. Ажурирано во септември 2016 година. Пристапено на 26 јули 2019 година.

Национална фондација за бубрези. Упатства за исхрана за возрасни кои започнуваат со хемодијализа. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Ажурирано во април 2019 година. Пристапено на 26 јули 2019 година.