Транспонирање на големите артерии

Транспонирање на големите артерии (TGA) е срцева мана што се јавува од раѓање (вродена). Двете најголеми артерии кои носат крв од срцето - аортата и пулмоналната артерија - се менуваат (транспонираат).

Причината за ТГА е непозната. Тоа не е поврзано со ниту една честа генетска абнормалност. Ретко се јавува кај други членови на семејството.

TGA е цијанотичен дефект на срцето. Ова значи дека има намален кислород во крвта што се пумпа од срцето до остатокот од телото.

Во нормалните срца, крвта што се враќа од телото поминува низ десната страна на срцето и пулмоналната артерија до белите дробови за да добие кислород. Крвта потоа се враќа на левата страна од срцето и излегува од аортата кон телото.

Во TGA, венската крв се враќа нормално во срцето преку десниот атриум. Но, наместо да оди во белите дробови за да апсорбира кислород, оваа крв се испумпува преку аортата и се враќа во телото. Оваа крв не е надополнета со кислород и доведува до цијаноза.

Симптомите се појавуваат при раѓање или многу брзо после тоа. Колку се лоши симптомите, зависи од видот и големината на дополнителните срцеви мани (како што се дефект на атријален септал, дефект на вентрикуларен септум или артериозус на патентен канал) и колку крвта може да измеша помеѓу двете абнормални циркулации.

Симптомите може да вклучуваат:

• Синило на кожата
• Клубување на прстите или прстите
• Лошо хранење
• Отежнато дишење

Давателот на здравствена заштита може да открие срцев шум при слушање на градите со стетоскоп. Устата и кожата на бебето ќе бидат во сина боја.

Тестовите често го вклучуваат следново:

• Срцева катетеризација
• Х-зраци на градите
• ЕКГ
• Ехокардиограм (ако се направи пред раѓање, се нарекува ехокардиограм на фетус)
• Пулсна оксиметрија (за да се провери нивото на кислород во крвта)

Првичниот чекор во третманот е да се дозволи крв богата со кислород да се меша со слабо кислородна крв. Бебето веднаш ќе добие лек наречен простагландин преку ИВ (интравенска линија).Овој лек помага да се одржи отворен крвен сад наречен дуктус артериозус, овозможувајќи мешање на двете циркулации на крв. Во некои случаи, отвор помеѓу десниот и левиот атриум може да се создаде со процедура со употреба на катетер за балони. Ова овозможува мешање на крвта. Оваа постапка е позната како балонска атријална септостома.

Трајниот третман вклучува операција на срцето за време на големите артерии исечени и зашиени назад во нивната правилна позиција. Ова се нарекува операција на артериски прекинувач (ASO). Пред развојот на оваа операција, се користеше операција наречена атријален прекинувач (или постапка со синап или постапка на Сенинг).

Симптомите на детето ќе се подобрат по операцијата за да се поправи дефектот. Повеќето доенчиња кои се подложени на артериски прекинувач немаат симптоми по операцијата и живеат нормален живот. Доколку не се изврши корективна хирургија, очекуваното траење на животот е само месеци.

Компликациите може да вклучуваат:

• Проблеми со коронарна артерија
• Проблеми со срцевиот залисток
• Неправилни срцеви ритми (аритмии)

Оваа состојба може да се дијагностицира пред раѓањето со употреба на фетален ехокардиограм. Ако не, најчесто се дијагностицира наскоро по раѓањето на бебето.

Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) ако кожата на вашето бебе развие синкава боја, особено во лицето или трупот.

Јавете се на вашиот доставувач ако вашето бебе ја има оваа состојба и се појават нови симптоми, се влошуваат или продолжуваат по третманот.

Womenените кои планираат да забременат треба да бидат имунизирани против рубеола ако не се веќе имуни. Добро јадење, избегнување алкохол и контрола на дијабетесот и пред и за време на бременоста може да биде корисно.

d-TGA; Вродена срцева мана - транспозиција; Цијанотична срцева болест - транспозиција; Дефект при раѓање - транспозиција; Транспонирање на големите садови; ТГВ

• Детска операција на срце - исцедок

• Срце - дел низ средината
• Срце - преден поглед
• Транспонирање на големите садови

Бернштајн Д. Цијанотична вродена срцева болест: проценка на критично болен новороденче со цијаноза и респираторен дистрес. Во: Клигман РМ, Стантон БФ, Сент Геме WВ, Шор НФ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 456.

Фрејзер ЦД, Кејн ЛЦ. Вродена срцева болест. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон: Биолошката основа на современата хируршка пракса. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 58.

Веб ГД, Смалхорн FФ, Териен,, Редингтон АН. Вродена срцева болест кај возрасен и педијатриски пациент. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 75.