Нарушување на аутистичниот спектар

Нарушувањето на аутистичниот спектар (АСД) е развојно нарушување. Често се појавува во првите 3 години од животот. АСН влијае на способноста на мозокот да развие нормални социјални и комуникациски вештини.

Точната причина за АСН не е позната. Веројатно е дека голем број фактори доведуваат до АСН. Истражувањата покажуваат дека гените можат да бидат вклучени, бидејќи АСН се појавува во некои семејства. Одредени лекови земени за време на бременоста исто така може да доведат до АСН кај детето.

За други причини се сомневале, но не се докажани. Некои научници веруваат дека може да се појави оштетување на дел од мозокот, наречен амигдала. Другите разгледуваат дали вирусот може да предизвика симптоми.

Некои родители слушнале дека вакцините може да предизвикаат АСН. Но, студиите не откриле никаква врска помеѓу вакцините и АСН. Сите експертски медицински и владини групи наведуваат дека не постои врска помеѓу вакцините и АСН.

Зголемувањето кај децата со АСН може да се должи на подобра дијагноза и понови дефиниции за АСН. Нарушувањето на аутистичниот спектар сега вклучува синдроми кои порано се сметаа за одделни нарушувања:

• Аутистично нарушување
• Аспергеров синдром
• Дезинтегративно нарушување во детството
• Распространето нарушување во развојот

Повеќето родители на деца со АСН се сомневаат дека нешто не е во ред додека детето наполни 18 месеци. Децата со АСН често имаат проблеми со:

• Преправај се како игра
• Социјални интеракции
• Вербална и невербална комуникација

Некои деца изгледаат нормално пред 1 или 2 година од животот. Тие потоа одеднаш ги губат јазичните или социјалните вештини што веќе ги имале.

Симптомите може да варираат од умерена до тешка.

Лице со аутизам може:

• Бидете многу чувствителни на вид, слух, допир, мирис или вкус (на пример, тие одбиваат да носат „чешање“ облека и се вознемирени ако се принудени да ја носат облеката)
• Бидете многу вознемирени кога се менуваат рутините
• Повторувајте ги движењата на телото одново и одново
• Бидете невообичаено приврзани за работите

Комуникациските проблеми може да вклучуваат:

• Не може да започне или одржува разговор
• Користи гестови наместо зборови
• Го развива јазикот полека или воопшто
• Не го прилагодува погледот да гледа во предмети што другите ги гледаат
• Не се однесува на себеси на вистински начин (на пример, вели: „сакаш вода“ кога детето значи „сакам вода“)
• Не покажува да им покажува на другите луѓе предмети (нормално се јавува во првите 14 месеци од животот)
• Повторува зборови или меморирани пасуси, како што се реклами

Социјална интеракција:

• Не прави пријатели
• Не игра интерактивни игри
• Е повлечен
• Може да не реагира на контакт со очи или насмевки или може да избегне контакт со очите
• Може да се однесува кон другите како предмети
• Претпочита да биде сам отколку со други
• Не е во можност да покаже емпатија

Одговор на сензорни информации:

• Не зачудува на силни звуци
• Има многу високи или многу ниски сетила за вид, слух, допир, мирис или вкус
• Може да најде нормални звуци болни и да ги држат рацете над ушите
• Може да се повлече од физички контакт затоа што е премногу стимулирачки или поразителен
• Бришење површини, усти или лижење предмети
• Може да има многу висока или многу мала реакција на болка

Играјте:

• Не ги имитира постапките на другите
• Претпочита осамена или ритуална игра
• Покажува малку глумење или имагинативна игра

Однесување:

• Дејствува со интензивни лутина
• Заглавува на една тема или задача
• Има краток опсег на внимание
• Има многу тесни интереси
• Дали е премногу активен или е многу пасивен
• Агресивен е кон другите или кон себе
• Покажува силна потреба работите да бидат исти
• Повторува движења на телото

Сите деца треба да имаат рутински прегледи направени од нивниот педијатар.Можеби ќе бидат потребни повеќе тестови ако се грижат давателот на здравствена заштита или родителите. Ова е точно ако детето не исполнува ниту една од овие јазични пресвртници:

• Babивеење за 12 месеци
• Гестикулација (посочување, мавтање со чао) за 12 месеци
• Изговарање единечни зборови до 16 месеци
• Изговарање спонтани фрази со два збора до 24 месеци (не само одекнување)
• Губење на кој било јазик или социјални вештини на која било возраст

На овие деца можеби ќе им треба тест за слух, тест за олово во крвта и тест за скрининг за АСН.

Давател на искуство со дијагностицирање и лекување на АСН треба да го види детето за да ја постави вистинската дијагноза. Бидејќи не постои крвен тест за АСН, дијагнозата често се базира на упатства од медицинска книга со наслов Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (DSM-V).

Евалуацијата на АСН често вклучува комплетен физички и нервен систем (невролошки) испит. Може да се направат тестови за да се види дали има проблем со гените или метаболизмот на телото. Метаболизмот е физички и хемиски процеси на организмот.

АСН вклучува широк спектар на симптоми. Значи, единствена, кратка проценка не може да ги каже вистинските способности на детето. Најдобро е да имате тим специјалисти за проценка на детето. Тие може да проценат:

• Комуникација
• Јазик
• Моторни вештини
• Говор
• Успех на училиште
• Размислувачки способности

Некои родители не сакаат да го дијагностицираат своето дете затоа што се плашат дека детето ќе биде обележано. Но, без дијагноза, нивното дете може да не го добие потребниот третман и услуги.

Во тоа време, нема лек за АСН. Програма за третман во голема мера ќе ги подобри изгледите за повеќето мали деца. Повеќето програми се базираат на интересите на детето во високо структуриран распоред на конструктивни активности.

Плановите за третман може да комбинираат техники, вклучително:

• Применета анализа на однесување (АБА)
• Лекови, доколку е потребно
• Работна терапија
• Физикална терапија
• Говорна терапија

ПРИМЕНА АНАЛИЗА НА ОДНЕСУВАЕ (АБА)

Оваа програма е наменета за помали деца. Помага во некои случаи. АБА користи настава еден на еден што зајакнува разни вештини. Целта е да се приближи детето до нормалното функционирање за нивната возраст.

АБА-програма често се прави во домот на детето. Бихевиорален психолог ја надгледува програмата. АБА-програмите можат да бидат многу скапи и не се широко користени од училишните системи. Родителите честопати треба да најдат финансирање и екипирање од други извори, кои не се достапни во многу заедници.

TEACCH

Друга програма се нарекува Третман и едукација на аутистични и сродни комуникациски хендикепирани деца (TEACCH). Тој користи распоред на слики и други визуелни сигнали. Овие им помагаат на децата да работат самостојно и да ги организираат и структурираат своите средини.

Иако TEACCH се обидува да ги подобри вештините и способноста на детето да се прилагоди, тој исто така ги прифаќа проблемите поврзани со АСН. За разлика од АБА-програмите, TEACCH не очекува децата да постигнат типичен развој со третман.

ЛЕКОВИ

Нема лек што третира ASD. Но, лековите често се користат за лекување на проблеми во однесувањето или емоционални проблеми што може да ги имаат луѓето со АСН. Овие вклучуваат:

• Агресија
• Анксиозност
• Проблеми со вниманието
• Екстремни принуди кои детето не може да ги запре
• Хиперактивност
• Импулсивност
• Раздразливост
• Промени во расположението
• Изливи
• Тешкотии во спиењето
• Тантруми

Само лекот рисперидон е одобрен за лекување на деца на возраст од 5 до 16 години за раздразливост и агресија што може да се појави со АСН. Други лекови што исто така може да се користат се стабилизатори на расположението и стимуланси.

ДИЕТА

Некои деца со АСН се чини дека добро се снаоѓаат во диета без глутен или без казеин. Глутенот е во храна што содржи пченица, 'рж и јачмен. Казеинот е во млеко, сирење и други млечни производи. Не сите експерти се согласуваат дека промените во исхраната прават разлика. И не сите студии покажаа позитивни резултати.

Ако размислувате за овие или други промени во исхраната, разговарајте и со давател на услуги и со регистриран диететичар. Сакате да бидете сигурни дека вашето дете сè уште добива доволно калории и соодветни хранливи материи.

ДРУГИ ПРИСТАПИ

Пазете се од широко рекламираните третмани за АСН кои немаат научна поддршка и извештаите за чудесни лекови. Ако вашето дете има АСН, разговарајте со други родители. Исто така, разговарајте за вашите проблеми со специјалисти за АСН. Следете го напредокот на истражувањето за АСН, кое рапидно се развива.

Многу организации обезбедуваат дополнителни информации и помош за АСН.

Со правилен третман, многу симптоми на АСН може да се подобрат. Повеќето луѓе со АСН имаат некои симптоми во текот на целиот свој живот. Но, тие можат да живеат со своите семејства или во заедницата.

АСН може да биде поврзана со други нарушувања на мозокот, како што се:

• Кршлив Х синдром
• Интелектуална попреченост
• Туберозна склероза

Некои луѓе со аутизам развиваат напади.

Стресот за справување со аутизмот може да доведе до социјални и емоционални проблеми за семејствата и старателите и за лицето со аутизам.

Родителите обично се сомневаат дека постои проблем во развојот долго пред да се постави дијагнозата. Јавете се на вашиот добавувач ако мислите дека вашето дете не се развива нормално.

Аутизам; Аутистично нарушување; Аспергеров синдром; Дезинтегративно нарушување во детството; Распространето нарушување во развојот

Бриџмохан Ц.Ф. Нарушување на аутистичниот спектар. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 54

Веб-страница на Центрите за контрола и превенција на болести. Нарушување на спектарот на аутизам, препораки и упатства. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Ажурирано на 27 август 2019 година. Пристапено на 8 мај 2020 година.

Нас Р, Сидху Р, Рос Г. Аутизам и други пречки во развојот. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 90

Интернет-страница на Националниот институт за ментално здравје. Нарушување на аутистичниот спектар. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Ажурирано во март 2018 година. Пристапено на 8 мај 2020 година.