Цервикална дисплазија

Цервикалната дисплазија се однесува на абнормални промени во клетките на површината на грлото на матката. Грлото на матката е долниот дел од матката (матката) што се отвора на врвот на вагината.

Промените не се рак, но може да доведат до рак на грлото на матката ако не се лекува.

Цервикална дисплазија може да се развие на која било возраст. Сепак, следењето и третманот ќе зависат од вашата возраст. Цервикалната дисплазија најчесто е предизвикана од хуман папилома вирус (ХПВ). ХПВ е чест вирус кој се шири преку сексуален контакт. Постојат многу видови на ХПВ. Некои видови доведуваат до дисплазија на грлото на матката или рак. Други видови на ХПВ може да предизвикаат брадавици на гениталиите.

Следното може да го зголеми ризикот од дисплазија на грлото на матката:

• Секс пред 18-та година од животот
• Раѓање на бебе на многу рана возраст
• Имајќи повеќе сексуални партнери
• Имајќи други болести, како што се туберкулоза или ХИВ
• Користење на лекови кои го потиснуваат вашиот имунолошки систем
• Пушење
• Мајчинска историја на изложеност на ДЕС (диетилстилбестрол)

Поголемиот дел од времето, нема симптоми.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе изврши карличен преглед за да ја провери дисплазијата на грлото на матката. Првичниот тест е обично пап-тест и тест за присуство на ХПВ.

Цервикална дисплазија што се забележува на пап-тест се нарекува сквамозна интраепителна лезија (SIL). На извештајот за пап-тест, овие промени ќе бидат опишани како:

• Низок степен (LSIL)
• Висок степен (HSIL)
• Можеби канцерогени (малигни)
• Атипични жлездени клетки (AGC)
• Атипични сквамозни клетки (ASC)

Needе ви требаат повеќе тестови ако пап-тестот покаже абнормални клетки или дисплазија на грлото на матката. Ако промените беа благи, последователните пап-тестови може да бидат сè што е потребно.

Давателот може да изврши биопсија за да ја потврди состојбата. Ова може да се направи со употреба на колпоскопија. Кои било области на загриженост ќе бидат биопсирани. Биопсиите се многу мали и повеќето жени чувствуваат само мал грч.

Дисплазијата што се гледа на биопсија на грлото на матката се нарекува цервикална интраепителна неоплазија (CIN). Групирано е во 3 категории:

• CIN I - лесна дисплазија
• CIN II - умерена до изразена дисплазија
• CIN III - тешка дисплазија на карцином in situ

Познато е дека некои видови на ХПВ предизвикуваат рак на грлото на матката. ХПВ ДНК тест може да ги идентификува високо ризичните типови на ХПВ поврзани со овој карцином. Овој тест може да се направи:

• Како скрининг тест за жени постари од 30 години
• За жени од која било возраст кои имаат малку абнормален резултат на пап-тест

Третманот зависи од степенот на дисплазија. Лесна дисплазија (LSIL или CIN I) може да помине без третман.

• Можеби ќе ви треба само внимателно следење од вашиот добавувач со повторени пап-тестови на секои 6 до 12 месеци.
• Ако промените не исчезнат или се влошат, потребен е третман.

Третман за умерена до тешка дисплазија или лесна дисплазија што не поминува може да вклучува:

• Криохирургија за замрзнување на абнормални клетки
• Ласерска терапија, која користи светлина за да изгори абнормално ткиво
• LEEP (постапка на електрохируршка ексцизија на јамка), која користи електрична енергија за отстранување на абнормално ткиво
• Операција за отстранување на абнормалното ткиво (биопсија на конус)
• Хистеректомија (во ретки случаи)

Ако сте имале дисплазија, ќе треба да имате повторни испити на секои 12 месеци или како што е предложено од вашиот добавувач.

Осигурете се да ја добиете ХПВ вакцината кога ќе ви биде понудена. Оваа вакцина спречува многу рак на грлото на матката.

Раната дијагноза и навременото лекување лекуваат повеќето случаи на дисплазија на грлото на матката. Сепак, состојбата може да се врати.

Без третман, тешката дисплазија на грлото на матката може да се претвори во рак на грлото на матката.

Јавете се на вашиот добавувач ако вашата возраст е 21 или повеќе години и никогаш не сте направиле карличен преглед и пап-тест.

Прашајте го вашиот провајдер за вакцината против ХПВ. Девојките кои ја примаат оваа вакцина пред да станат сексуално активни ја намалуваат можноста за заболување од рак на грлото на матката.

Можете да го намалите ризикот од развој на дисплазија на грлото на матката со преземање на следниве чекори:

• Вакцинирајте се за ХПВ на возраст од 9 до 45 години.
• Не пуши. Пушењето го зголемува ризикот од развој на потешка дисплазија и рак.
• Не сексајте се додека не наполни 18 години.
• Вежбајте безбеден секс. Користете кондом.
• Вежбајте моногамија. Ова значи дека имате само еден сексуален партнер истовремено.

Цервикална интраепителна неоплазија - дисплазија; CIN - дисплазија; Преканцерозни промени на грлото на матката - дисплазија; Рак на грлото на матката - дисплазија; Сквамозна интраепителна лезија - дисплазија; ЛСИЛ - дисплазија; ХСИЛ - дисплазија; Ниско-одделение дисплазија; Дисплазија од висок степен; Карцином in situ - дисплазија; ЗНД - дисплазија; ASCUS - дисплазија; Атипични клетки на жлездата - дисплазија; AGUS - дисплазија; Атипични сквамозни клетки - дисплазија; Пап-тест - дисплазија; ХПВ - дисплазија; Вирус на хуман папилома - дисплазија; Грлото на матката - дисплазија; Колпоскопија - дисплазија

• Femaleенска репродуктивна анатомија
• Цервикална неоплазија
• Матка
• Цервикална дисплазија - серија

Американски колеџ за акушери и гинеколози. Практичен билтен бр. 168: скрининг и превенција од рак на грлото на матката. Акушер гинекол. 2016 година; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.

Американски колеџ за акушери и гинеколози. Практичен билтен бр. 140: управување со абнормални резултати од тест за испитување на рак на грлото на матката и претходници на рак на грлото на матката Акушер гинекол. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Армстронг Д.К. Гинеколошки карциноми. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 189.

Фридман М.С., Хантер П, Аулт К, Крогер А. Советодавниот комитет за практики на имунизација препорача распоред за имунизација за возрасни на возраст од 19 години или постари - САД, 2020 година. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 година; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Хакер НФ. Цервикална дисплазија и рак. Во: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore’s Essentials of obstetrics and гинекологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 38

Експертска работна група за имунизација, Комитет за здравствена заштита на адолесценти. Мислење на Комитетот бр. 704: вакцинација против хуман папилома вирус. Акушер гинекол. 2017 година; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Советодавен комитет за практики на имунизација Препорачан распоред за имунизација за деца и адолесценти на возраст од 18 години или помлади - САД, 2020 година. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 година; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Пратеникот од Салцедо, Бејкер Е.С., Шмелер КМ. Интраепителна неоплазија на долниот генитален тракт (грлото на матката, вагината, вулвата): етиологија, скрининг, дијагноза, третман. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: Поглавје 28

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; Комитет за упатства за рак на грлото на матката ACS-ASCCP-ASCP. Американско здружение за рак, Американско друштво за колпоскопија и патологија на грлото на матката и Американско друштво за клиничка патологија упатства за скрининг за превенција и рано откривање на рак на грлото на матката Клинички за карцином Ј. 2012 година; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

Работна група за превентивни услуги на САД, Кари С.Ј., Крист АХ, Овенс Д.К., и др. Скрининг за рак на грлото на матката: Соопштение за препорака на работната група за превентивни услуги на САД. AMАМА. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.