Нарушувања поврзани со вртоглавица

Вртоглавица е чувство на движење или предење што често се опишува како вртоглавица.

Вртоглавица не е исто што и да бидете глави. Луѓето со вртоглавица се чувствуваат како да навистина вртат или се движат или дека светот се врти околу нив.

Постојат два вида вртоглавица, периферно и централно вртоглавица.

Периферното вртоглавица се должи на проблем во делот на внатрешното уво што контролира рамнотежа. Овие области се нарекуваат вестибуларен лавиринт, или полукружни канали. Проблемот може да вклучува и вестибуларен нерв. Ова е нервот помеѓу внатрешното уво и мозочното стебло.

Периферното вртоглавица може да биде предизвикано од:

• Бенигна позиција на вртоглавица (бенигна пароксизмална позициона вртоглавица, позната и како BPPV)
• Одредени лекови, како што се антибиотици аминогликозиди, цисплатин, диуретици или салицилати, токсични за структурите на внатрешното уво
• Повреда (како што е повреда на главата)
• Воспаление на вестибуларниот нерв (невронитис)
• Иритација и оток на внатрешното уво (лавиринтитис)
• Болест мениер
• Притисок врз вестибуларниот нерв, обично од неканцерозен тумор, како што е менингиом или шваном

Централното вртоглавица се должи на проблем во мозокот, обично во мозочното стебло или задниот дел на мозокот (малиот мозок).

Централното вртоглавица може да биде предизвикано од:

• Болест на крвните садови
• Одредени лекови, како што се антиконвулзиви, аспирин и алкохол
• Мултиплекс склероза
• Напади (ретко)
• Мозочен удар
• Тумори (канцерогени или неканцерозни)
• Вестибуларна мигрена, вид на главоболка од мигрена

Главниот симптом е сензација дека вие или просторијата се движите или се вртите. Сензацијата на предење може да предизвика гадење и повраќање.

Во зависност од причината, други симптоми може да вклучуваат:

• Проблем со фокусирање на очите
• Вртоглавица
• Губење на слухот на едното уво
• Губење на рамнотежа (може да предизвика пад)
• Ringвонење во ушите
• Гадење и повраќање, што доведува до губење на телесни течности

Ако имате вртоглавица поради проблеми во мозокот (централно вртоглавица), може да имате други симптоми, вклучително:

• Тешкотија при голтање
• Двоен вид
• Проблеми со движењето на очите
• Парализа на лицето
• Нејасен говор
• Слабост на екстремитетите

Испитувањето од страна на давателот на здравствена заштита може да покаже:

• Проблеми при одење поради губење на рамнотежа
• Проблеми со движењето на очите или неволни движења на очите (нистагмус)
• Губење на слух
• Недостаток на координација и рамнотежа
• Слабост

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Тестови на крвта
• Аудитивни стебла на мозокот предизвикаа потенцијални студии
• Калорична стимулација
• Електроенцефалограм (ЕЕГ)
• Електронистагмографија
• Глава КТ
• Лумбална пункција
• МНР скенирање на главата и МРА скенирање на крвните садови на мозокот
• Тестирање на одење (одење)

Давателот може да изврши одредени движења на главата врз вас, како што е тестот за потиснување на главата. Овие тестови помагаат да се направи разлика помеѓу централното и периферното вртоглавица.

Причината за секое нарушување на мозокот што предизвикува вртоглавица треба да се идентификува и да се третира кога е можно.

За да помогне во решавање на симптомите на бенигна вртоглавица на позицијата, давателот може да изврши маневар Epley на вас. Ова вклучува ставање на главата во различни позиции за да помогне во ресетирање на органот за рамнотежа.

Може да ви препишат лекови за лекување на симптоми на периферно вртоглавица, како што се гадење и повраќање.

Физичката терапија може да помогне во подобрување на проблемите со рамнотежата. Llе ве научат вежби за да го вратите чувството за рамнотежа. Вежбите исто така можат да ги зајакнат вашите мускули за да спречите паѓање.

За да спречите влошување на симптомите за време на епизода на вртоглавица, обидете се со следново:

• Стој мирно. Седнете или легнете кога ќе се појават симптоми.
• Постепено продолжете со активност.
• Избегнувајте ненадејни промени во положбата.
• Не обидувајте се да прочитате кога се појавуваат симптоми.
• Избегнувајте силни светла.

Можеби ќе ви треба помош при одење кога ќе се појават симптоми. Избегнувајте опасни активности како што се возење, управување со тешка машинерија и искачување до 1 недела по исчезнувањето на симптомите.

Другиот третман зависи од причината за вртоглавицата. Во некои случаи може да се предложи хирургија, вклучувајќи микроваскуларна декомпресија.

Вртоглавица може да се меша со возење, работа и начин на живот. Исто така, може да предизвика падови, што може да доведе до многу повреди, вклучувајќи фрактури на колкот.

Повикајте состанок со вашиот добавувач ако имате вртоглавица што не исчезнува или не ви пречи во секојдневните активности. Ако никогаш не сте имале вртоглавица или ако имате вртоглавица со други симптоми (како што се двоен вид, нејасен говор или губење на координација), јавете се на 911.

Периферно вртоглавица; Централно вртоглавица; Вртоглавица; Бенигна позиција на вртоглавица; Бенигна пароксизмална вртоглавица на позицијата

• Тимпанична мембрана
• Малиот мозок - функција
• Анатомија на уво

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Упатство за клиничка пракса: бенигна пароксизмална позициона вртоглавица (ажурирање). Отоларингол Хирургија на вратот на главата. 2017 година; 156 (3_под.): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Чанг А.К. Вртоглавица и вртоглавица. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 16

Крејн БТ, Малолетник Л.Б. Нарушувања на периферните вестибулари. Во: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 165.

Кербер КА, Балох РВ. Невро-отологија: дијагностицирање и управување со невро-отолигични нарушувања. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 46.