Автономна дисрефлексија

Автономната дисрефлексија е абнормална, прекумерна реакција на неволниот (автономен) нервен систем на стимулација. Оваа реакција може да вклучува:

• Промена на срцевиот ритам
• Претерано потење
• Висок крвен притисок
• Мускулни грчеви
• Промени во бојата на кожата (бледило, црвенило, сино-сива боја на кожата)

Најчеста причина за автономна дисрефлексија (АД) е повреда на 'рбетниот мозок. Нервниот систем на луѓе со АД премногу реагира на видовите стимулации кои не им пречат на здравите луѓе.

Други причини вклучуваат:

• Синдром Гилајн-Баре (нарушување во кое имунолошкиот систем на телото погрешно напаѓа дел од нервниот систем)
• Несакани ефекти на некои лекови
• Тешка траума на главата и други повреди на мозокот
• Субарахноидално крварење (форма на мозочно крварење)
• Употреба на нелегални стимулативни лекови како што се кокаин и амфетамини

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Анксиозност или грижа
• Проблеми со мочниот меур или дебелото црево
• Заматен вид, проширени (проширени) зеници
• Зашеметеност, вртоглавица или несвестица
• Треска
• Гуска алги, руменило (црвена) кожа над нивото на повреда на 'рбетниот мозок
• Тешко потење
• Висок крвен притисок
• Неправилно чукање на срцето, бавен или брз пулс
• Мускулни грчеви, особено во вилицата
• Назална конгестија
• Мачна главоболка

Понекогаш нема симптоми, дури и со опасен пораст на крвниот притисок.

Давателот на здравствена заштита ќе направи комплетен нервен систем и медицински преглед. Кажете му на давателот за сите лекови што ги земате сега и што ги земавте во минатото. Ова помага да се утврди кои тестови ви се потребни.

Тестовите може да вклучуваат:

• Тестови на крв и урина
• КТ или МРИ скенирање
• ЕКГ (мерење на електричната активност на срцето)
• Лумбална пункција
• Тестирање на маса со наклон (тестирање на крвен притисок со промена на положбата на телото)
• Скрининг за токсикологија (тестови за какви било лекови, вклучително и лекови, во вашиот крвоток)
• Х-зраци

Другите состојби имаат многу симптоми со АД, но имаат поинаква причина. Така, испитот и тестирањето му помагаат на давателот на услуги да ги исклучи овие други услови, вклучително:

• Карциноиден синдром (тумори на тенкото црево, дебело црево, додаток и бронхијални цевки во белите дробови)
• Невролептичен малиген синдром (состојба предизвикана од некои лекови што доведува до вкочанетост на мускулите, висока температура и поспаност)
• Феохромоцитом (тумор на надбубрежната жлезда)
• Серотонински синдром (реакција на лекови што предизвикува телото да има премногу серотонин, хемикалија произведена од нервни клетки)
• Тироидна бура (опасна по живот состојба од хиперактивна тироидна жлезда)

АД е опасна по живот, па затоа е важно брзо да се најде и третира проблемот.

Лице со симптоми на АД треба:

• Седнете и подигнете ја главата
• Отстранете ја тесната облека

Соодветниот третман зависи од причината. Ако лековите или нелегалните лекови ги предизвикуваат симптомите, тие лекови мора да се прекинат. Било која болест треба да се лекува. На пример, давателот ќе провери дали има блокиран уринарен катетер и знаци на запек.

Ако забавување на срцевиот ритам предизвикува АД, може да се користат лекови наречени антихолинергици (како што е атропин).

Многу висок крвен притисок треба да се третира брзо, но внимателно, бидејќи крвниот притисок може да се намали одеднаш.

Може да биде потребен пејсмејкер за нестабилен срцев ритам.

Изгледите зависат од причината.

Луѓето со АД поради лек обично се опоравуваат кога тој лек е запрен. Кога АД е предизвикана од други фактори, закрепнувањето зависи од тоа колку добро може да се третира болеста.

Може да се појават компликации поради несакани ефекти на лековите што се користат за лекување на состојбата. Долгорочен, силен висок крвен притисок може да предизвика напади, крварење во очите, мозочен удар или смрт.

Јавете се на вашиот провајдер веднаш ако имате симптоми на АД.

За да спречите АД, не земајте лекови што ја предизвикуваат оваа состојба или ја влошуваат.

Кај лица со повреда на 'рбетниот мозок, следново исто така може да помогне во спречување на АД:

• Не дозволувајте мочниот меур да стане преполн
• Болката треба да се контролира
• Вежбајте соодветна нега на цревата за да избегнете импакција на столицата
• Вежбајте соодветна нега на кожата за да избегнете кревети и инфекции на кожата
• Спречете инфекции на мочниот меур

Автономна хиперрефлексија; Повреда на 'рбетниот мозок - автономна дисрефлексија; SCI - автономна дисрефлексија

• Централен нервен систем и периферен нервен систем

Чешир ВП. Автономни нарушувања и нивно управување. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 390 г.

Cowan H. Автономна дисрефлексија при повреда на 'рбетниот мозок. Сестри Тајмс. 2015 година; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

МекДонаг Д.Л., Барден ЦБ. Автономна дисрефлексија. Во: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Компликации во анестезија. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 131 г.