Парализа на фацијалниот нерв поради траума на раѓање

Парализа на фацијалниот нерв како резултат на траума на раѓање е губење на контролирано (доброволно) движење на мускулите во лицето на новороденчето поради притисок врз фацијалниот нерв непосредно пред или за време на раѓањето.

Фацијалниот нерв на новороденчето се нарекува и седми кранијален нерв. Може да се оштети непосредно пред или за време на породувањето.

Поголемиот дел од времето причината е непозната. Но, тешката испорака, со или без употреба на инструмент наречен форцепс, може да доведе до оваа состојба.

Некои фактори кои можат да предизвикаат траума на раѓање (повреда) вклучуваат:

• Голема големина на бебето (може да се види ако мајката има дијабетес)
• Долга бременост или породување
• Употреба на епидурална анестезија
• Употреба на лек за да предизвика породување и посилни контракции

Најчесто, овие фактори не доведуваат до парализа на фацијалниот нерв или траума при раѓање.

Најчестата форма на парализа на фацијалниот нерв поради траума на раѓање го вклучува само долниот дел на фацијалниот нерв. Овој дел ги контролира мускулите околу усните. Мускулната слабост главно се забележува кога доенчето плаче.

Новороденчето може да ги има следниве симптоми:

• Очниот капак може да не се затвори од засегнатата страна
• Долното лице (под очите) се појавува нерамномерно за време на плачење
• Устата не се движи надолу на ист начин од двете страни додека плаче
• Без движење (парализа) на погодената страна на лицето (од челото до брадата во тешки случаи)

Физички преглед е обично сè што е потребно за да се дијагностицира оваа состојба. Во ретки случаи, потребен е тест за нервна спроводливост. Овој тест може точно да ја утврди локацијата на повредата на нервот.

Тестови за сликање мозок не се потребни, освен ако вашиот давател на здравствена заштита смета дека има друг проблем (како што е тумор или мозочен удар).

Во повеќето случаи, доенчето ќе биде внимателно следено за да се види дали парализата поминува сама по себе.

Ако окото на бебето не се затвори до крај, ќе се користат око за очи и капки за очи за да се заштити окото.

Може да биде потребна хируршка интервенција за да се намали притисокот врз нервот.

Доенчињата со трајна парализа имаат потреба од специјална терапија.

Состојбата обично поминува сама по себе за неколку месеци.

Во некои случаи, мускулите на погодената страна на лицето стануваат трајно парализирани.

Давателот обично ја дијагностицира оваа состојба додека новороденчето е во болница. Лесни случаи кои вклучуваат само долната усна може да не се забележат при раѓање. Родител, баба и дедо или друго лице може да го забележат проблемот подоцна.

Ако движењето на устата на вашето новороденче изгледа различно од секоја страна кога плачат, треба да закажете состанок со давателот на вашето дете.

Не постои загарантиран начин да се спречат повредите под притисок кај нероденото дете. Правилната употреба на форцепс и подобрените методи на породување ја намалија стапката на парализа на фацијалниот нерв.

Седма парализа на кранијалниот нерв поради траума на раѓање; Парализа на лицето - траума на раѓање; Парализа на лицето - новороденче; Парализа на лицето - новороденче

Балест АЛ, Рајли ММ, Боген Д.Л. Неонатологија. Во: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Зители и Дејвис Атлас за детска физичка дијагноза. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 2

Харберт МJ, Пардо А.Ц. Траума на неонаталниот нервен систем. Во: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman’s Pediatric Neurology: Принципи и пракса. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 21

Kersten RC, Collin R. Lids: вродени и стекнати аномалии - практично управување. Во: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Детска офталмологија и страбизам на Тејлор и Хојт. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 19