Хернијација на мозокот

Хернијација на мозокот е поместување на мозочното ткиво од еден простор во мозокот на друг низ разни набори и отвори.

Хернијација на мозокот се јавува кога нешто во внатрешноста на черепот создава притисок што ги движи мозочните ткива. Ова е најчесто резултат на оток на мозокот или крварење од повреда на главата, мозочен удар или тумор на мозок.

Хернијацијата на мозокот може да биде несакан ефект на тумори во мозокот, вклучувајќи:

• Метастатски тумор на мозокот
• Примарен тумор на мозокот

Хернијација на мозокот може да биде предизвикана и од други фактори кои доведуваат до зголемен притисок во внатрешноста на черепот, вклучително:

• Собирање на гној и друг материјал во мозокот, обично од бактериска или габична инфекција (апсцес)
• Крварење во мозокот (крварење)
• Натрупување на течност во внатрешноста на черепот што доведува до оток на мозокот (хидроцефалус)
• Удари кои предизвикуваат оток на мозокот
• Оток по терапија со зрачење
• Дефект во структурата на мозокот, како што е состојба наречена малформација Арнолд-Кијари

Може да се појави хернијација на мозокот:

• Од страна на страна или надолу, под, или преку цврста мембрана како теториум или солев
• Преку природен коскени отвор во основата на черепот наречен форамен магнум
• Преку отвори создадени за време на операција на мозокот

Знаците и симптомите може да вклучуваат:

• Висок крвен притисок
• Неправилен или бавен пулс
• Тешка главоболка
• Слабост
• Срцев застој (без пулс)
• Губење на свеста, кома
• Губење на сите рефлекси на мозочното стебло (трепкање, замолчување и ученици кои реагираат на светлина)
• Респираторен арест (без дишење)
• Широки (проширени) зеници и нема движење на едното или обете очи

Испит за мозок и нервен систем покажува промени во будноста. Во зависност од сериозноста на хернијата и делот од мозокот на кој се притиска, ќе има проблеми со еден или повеќе рефлекси и нервни функции поврзани со мозокот.

Тестовите може да вклучуваат:

• Х-зраци на черепот и вратот
• КТ скен на главата
• МНР скенирање на главата
• Тестови на крвта ако постои сомневање за апсцес или нарушување на крварењето

Хернијацијата на мозокот е итна медицинска помош. Целта на третманот е да се спаси животот на лицето.

За да помогне во обратна или спречена хернијација на мозокот, медицинскиот тим ќе третира зголемен оток и притисок во мозокот. Третманот може да вклучува:

• Ставање на мозоци во мозокот за да помогне во отстранување на цереброспиналната течност (CSF)
• Лекови за намалување на отокот, особено ако има тумор на мозокот
• Лекови кои го намалуваат отокот на мозокот, како што се манитол, солен раствор или други диуретици
• Поставување цевка во дишните патишта (ендотрахеална интубација) и зголемување на стапката на дишење за да се намалат нивоата на јаглерод диоксид (СО₂) во крвта
• Отстранување на крвни згрутчувања ако тие го зголемуваат притисокот во внатрешноста на черепот и предизвикуваат хернија
• Отстранување на дел од черепот за да му се даде повеќе простор на мозокот

Луѓето кои имаат хернија на мозокот имаат сериозна повреда на мозокот. Тие веќе можат да имаат мали шанси за закрепнување поради повредата што ја предизвика хернијата. Кога ќе се појави хернија, тоа дополнително ја намалува можноста за закрепнување.

Изгледите варираат, во зависност од тоа каде се јавува хернија во мозокот. Без третман, смртта е веројатно.

Може да има оштетување на делови од мозокот кои го контролираат дишењето и протокот на крв. Ова може брзо да доведе до смрт или мозочна смрт.

Компликациите може да вклучуваат:

• Мозочна смрт
• Постојани и значајни невролошки проблеми

Јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи или однесете го лицето во болница за итни случаи ако развијат намалена будност или други симптоми, особено ако имало повреда на главата или ако лицето има тумор на мозокот или проблем со крвните садови.

Навремен третман на зголемен интракранијален притисок и сродни нарушувања може да го намали ризикот од хернијација на мозокот.

Хернијален синдром; Транстонторијална хернија; Некал хернија; Хернија на субфалцелин; Хонријација на крајниците; Хернијација - мозок

• Повреда на мозокот - исцедок

• Мозок
• Хернија на мозокот

Beaumont A. Физиологија на цереброспиналната течност и интракранијален притисок. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: 52 погл.

Папа Л, Голдберг СА. Траума на главата. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 34.

Stippler M. Краниоцеребрална траума. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 62.