Епидурален апсцес

Епидурален апсцес е колекција на гној (заразен материјал) и микроби помеѓу надворешната обвивка на мозокот и 'рбетниот мозок и коските на черепот или' рбетот. Апсцесот предизвикува оток во областа.

Епидуралниот апсцес е ретко нарушување предизвикано од инфекција во областа помеѓу коските на черепот или 'рбетот и мембраните што го покриваат мозокот и' рбетниот мозок (менингите). Оваа инфекција се нарекува интракранијален епидурален апсцес ако се наоѓа во областа на черепот. Се нарекува епидурален апсцес на 'рбетниот столб, ако се најде во областа на' рбетот. Повеќето се наоѓаат во 'рбетот.

'Рбетниот инфекција обично е предизвикана од бактерии, но може да биде предизвикана од габа. Може да се должи на други инфекции во телото (особено на уринарна инфекција), или микроби кои се шират низ крвта. Кај некои луѓе, не се најде друг извор на инфекција.

Апсцес во внатрешноста на черепот се нарекува интракранијален епидурален апсцес. Причината може да биде која било од следниве:

• Хронични инфекции на ушите
• Хроничен синузитис
• Повреда на главата
• Мастоидитис
• Неодамнешна неврохирургија

Апсцес на 'рбетот се нарекува' рбетниот епидурален апсцес. Може да се забележи кај луѓе со кое било од следново:

• Имаше операција на грбот или друга инвазивна постапка со 'рбетот
• Инфекции во крвотокот
• Врие, особено на грбот или скалпот
• Коскени инфекции на 'рбетот (' рбетниот остеомиелитис)

Луѓето кои инјектираат дрога се исто така изложени на зголемен ризик.

Спиналниот епидурален апсцес може да предизвика овие симптоми:

• Инконтиненција на цревата или мочниот меур
• Тешкотии при мокрење (задржување на урина)
• Болки во треска и грб

Интракранијален епидурален апсцес може да предизвика овие симптоми:

• Треска
• Главоболка
• Летаргија
• Гадење и повраќање
• Болка на местото на неодамнешната операција што се влошува (особено ако е присутна треска)

Симптомите на нервниот систем зависат од локацијата на апсцесот и може да вклучуваат:

• Намалена способност за движење на кој било дел од телото
• Губење на сензација во која било област од телото, или абнормални промени во сензацијата
• Слабост

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед за да бара губење на функциите, како што се движење или сензација.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Крвни култури за да се провери дали има бактерии во крвта
• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• КТ скен на главата или 'рбетот
• Исцедување на апсцес и испитување на материјалот
• МНР на главата или 'рбетот
• Анализа и култура на урина
  

Целта на третманот е да се излечи инфекцијата и да се намали ризикот од трајно оштетување. Третманот обично вклучува антибиотици и операција. Во некои случаи, се користат само антибиотици.

Антибиотиците обично се даваат преку вена (IV) најмалку 4-6 недели. Некои луѓе треба да ги земаат подолго време, во зависност од видот на бактериите и колку е тешка болеста.

Може да биде потребна хируршка интервенција за да се исцеди или отстрани апсцесот. Исто така, честопати е потребна хируршка интервенција за да се намали притисокот врз 'рбетниот мозок или мозокот, доколку има слабост или оштетување на нервите.

Раната дијагноза и третман во голема мера ја подобрува можноста за добар исход. Штом се појават слабости, парализи или промени во сензацијата, шансата за враќање на изгубената функција е значително намалена. Може да се појави трајно оштетување или смрт на нервниот систем.

Компликациите може да вклучуваат:

• Апсцес на мозок
• Оштетување на мозокот
• Коскена инфекција (остеомиелитис)
• Хронична болка во грбот
• Менингитис (инфекција на мембраните што го покриваат мозокот и 'рбетниот мозок)
• Оштетување на нервите
• Враќање на инфекцијата
• Апсцес на 'рбетниот мозок

Епидуралниот апсцес е итна медицинска помош. Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) ако имате симптоми на апсцес на 'рбетниот мозок.

Третман на одредени инфекции, како што се инфекции на увото, синузитис и инфекции на крвотокот, може да го намали ризикот од епидурален апсцес. Раната дијагноза и третманот се важни за да се спречат компликации.

Апсцес - епидурална; Абсцес на 'рбетниот столб

Кусума С, Клинеберг ЕО. 'Рбетни инфекции: дијагноза и третман на дисцитис, остеомиелитис и епидурален апсцес. Во: Штајнмец пратеник, Бензел ЕЦ, изд. Хирургија на 'рбет на Бензел. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 122.

Тункел А.Р. Субдурален емпием, епидурален апсцес и супуративен интракранијален тромбофлебитис. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести, ажурирано издание. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 93.