Полиомиелитис

Полиомиелитис е вирусно заболување кое може да влијае на нервите и може да доведе до делумна или целосна парализа. Медицинското име за полиомиелитис е полиомиелитис.

Полиомиелитис е болест предизвикана од инфекција со полиовирус. Вирусот се шири со:

• Директен контакт лице од лице
• Контакт со заразена слуз или флегма од носот или устата
• Контакт со заразени измет

Вирусот влегува преку устата и носот, се размножува во грлото и цревниот тракт, а потоа се апсорбира и се шири низ крвта и лимфниот систем. Времето од инфицирање со вирусот до развој на симптоми на болест (инкубација) се движи од 5 до 35 дена (просечно од 7 до 14 дена). Повеќето луѓе не развиваат симптоми.

Факторите на ризици вклучуваат:

• Недостаток на имунизација против детска парализа
• Патувајте во област каде што има епидемија на детска парализа

Како резултат на глобалната кампања за вакцинација во изминатите 25 години, детската парализа е во голема мера елиминирана. Болеста сè уште постои во некои земји во Африка и Азија, со појава на епидемии во групи луѓе кои не биле вакцинирани. За ажуриран список на овие земји, посетете ја веб-страницата: www.polioeradication.org.

Постојат четири основни обрасци на инфекција со детска парализа: инаферентна инфекција, абортусна болест, непаралитична и паралитична.

НЕДОСТАПНА Инфекција

Повеќето луѓе заразени со полиовирус имаат незабележливи инфекции. Тие обично немаат симптоми. Единствениот начин да се знае дали некој има инфекција е да изврши тест на крвта или други тестови за да го најде вирусот во столицата или грлото.

АБОРТИВНА БОЛЕСТ

Луѓето кои имаат абортусна болест развиваат симптоми околу 1-2 недели откако се заразиле со вирусот. Симптомите може да вклучуваат:

• Треска 2 до 3 дена
• Општа непријатност или непријатност (малаксаност)
• Главоболка
• Воспалено грло
• Повраќање
• Губење на апетит
• Болки во стомакот

Овие симптоми траат до 5 дена и луѓето целосно се опоравуваат. Тие немаат знаци на проблеми со нервниот систем.

НЕПАРАЛИТИЧКО ПОЛИО

Луѓето кои развиваат ваква форма на детска парализа имаат знаци на абортусно детска парализа и нивните симптоми се поинтензивни. Други симптоми може да вклучуваат:

• Вкочанети и болни мускули на задниот дел на вратот, трупот, рацете и нозете
• Уринарни проблеми и запек
• Промени во мускулната реакција (рефлекси) со напредувањето на болеста

ПАРАЛИТИЧКО ПОЛИО

Оваа форма на детска парализа се развива кај мал процент на луѓе кои се заразени со вирусот на детска парализа. Симптомите вклучуваат симптоми на абортусно и непаралитичко полиомиелитис. Други симптоми може да вклучуваат:

• Мускулна слабост, парализа, губење на мускулното ткиво
• Дишење што е слабо
• Тешкотија при голтање
• Дролање
• Рапав глас
• Тежок запек и проблеми со урина

За време на физички преглед, давателот на здравствена заштита може да најде:

• Абнормални рефлекси
• Вкочанетост на грбот
• Тешкотија при подигнување на главата или нозете кога лежите рамно на грбот
• Вкочанет врат
• Проблем при свиткување на вратот

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Култури на миење грло, столици или 'рбетниот течност
• 'Рбетниот допрете и испитување на' рбетниот течност (CSF преглед) со употреба на полимеразна верижна реакција (PCR)
• Тест за ниво на антитела кон вирусот на детска парализа

Целта на третманот е да се контролираат симптомите додека инфекцијата тече. Не постои специфичен третман за оваа вирусна инфекција.

Луѓето со тешки случаи може да имаат потреба од спасувачки мерки, како што се помош при дишење.

Симптомите се третираат врз основа на тоа колку се тешки. Третманот може да вклучува:

• Антибиотици за инфекции на уринарниот тракт
• Влажна топлина (грејни влошки, топли крпи) за намалување на болката во мускулите и грчевите
• Болки против болка за намалување на главоболка, болка во мускулите и грчеви (наркотици обично не се даваат затоа што го зголемуваат ризикот од проблеми со дишењето)
• Физикална терапија, загради или корективни чевли или ортопедска хирургија за да се помогне во обновување на мускулната сила и функција

Изгледите зависат од формата на болеста и погодената област на телото. Поголемиот дел од времето, комплетно закрепнување е веројатно ако не се вклучени 'рбетниот мозок и мозокот.

Вклучувањето на мозокот или 'рбетниот мозок е медицинска итна состојба што може да резултира со парализа или смрт (обично од респираторни проблеми).

Попреченоста е почеста од смртта. Инфекцијата што се наоѓа високо во 'рбетниот мозок или во мозокот го зголемува ризикот од проблеми со дишењето.

Здравствени проблеми што можат да произлезат од детска парализа вклучуваат:

• Аспирациона пневмонија
• Cor pulmonale (форма на срцева слабост која се наоѓа на десната страна на системот за циркулација)
• Недостаток на движење
• Проблеми со белите дробови
• Миокардитис (воспаление на срцевиот мускул)
• Паралитичен илеус (губење на функцијата на цревата)
• Постојана парализа на мускулите, попреченост, деформација
• Белодробен едем (абнормално натрупување на течност во белите дробови)
• Шок
• Инфекции на уринарниот тракт

Пост-полио синдромот е компликација што се развива кај некои луѓе, обично 30 или повеќе години откако ќе бидат заразени за прв пат. Мускулите кои веќе биле слаби може да ослабат. Слабост може да се развие и во мускулите кои претходно не биле засегнати.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Некој близок до вас развил полиомиелитис и не сте биле вакцинирани.
• Развивате симптоми на полиомиелитис.
• Имунизацијата за детска парализа (вакцина) на вашето дете не е ажурирана.

Имунизацијата со полиомиелитис (вакцина) ефикасно спречува полиомиелитис кај повеќето луѓе (имунизацијата е ефикасна над 90%).

Полиомиелитис; Инфантилна парализа; Пост-полио синдром

• Полиомиелитис

Јоргенсен С, Арнолд В.Д. Болести на моторните неврони. Во: Cifu DX, изд. Физичка медицина и рехабилитација во Бреддом. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 40

Ромеро Rуниор. Полиовирус. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 171.

Симшес ЕАФ. Полиовируси. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 276.