Повратна треска

Релапсивната треска е бактериска инфекција пренесена од вошка или крлеж. Се карактеризира со повторени епизоди на треска.

Релапсивната треска е инфекција предизвикана од неколку видови бактерии во семејството борелија.

Постојат две главни форми на повратна треска:

• Релапс-треска пренесена од крлежи (TBRF) се пренесува преку крлежот орнитодорос. Се јавува во Африка, Шпанија, Саудиска Арабија, Азија и одредени области во западниот дел на САД и Канада. Видовите на бактерии поврзани со TBRF се Борелија дутони, Борелија хермсии, и Борелија паркери.
• Повторлива треска пренесена од вошки (LBRF) се пренесува со вошки. Најчесто е во Азија, Африка и Централна и Јужна Америка. Видовите на бактерии поврзани со LBRF е Борелија рекурентис.

Ненадејна треска се јавува во рок од 2 недели по инфекцијата.

• Во TRBF, се случуваат повеќе епизоди на треска и секоја може да трае до 3 дена. Луѓето можеби немаат температура до 2 недели, а потоа се враќа.
• Во LBRF, треската обично трае од 3 до 6 дена. Често е проследено со единечна, поблага епизода на треска.

Во обете форми, епизодата на треска може да заврши во „криза“. Ова се состои од тресење на треска, проследено со интензивно потење, паѓање на температурата на телото и низок крвен притисок. Оваа фаза може да резултира со смрт.

Во Соединетите држави, TBRF често се јавува западно од реката Мисисипи, особено во планините на Запад и високите пустини и рамнини на југозапад. Во планините на Калифорнија, Јута, Аризона, Ново Мексико, Колорадо, Орегон и Вашингтон, инфекциите обично се предизвикани од Борелија хермсии и често се собираат во кабини во шумите. Ризикот сега може да се прошири на југоистокот на САД.

ЛБРФ е главно болест на земјите во развој. Во моментов се гледа во Етиопија и Судан. Глад, војна и движење на бегалски групи често резултира со епидемии на LBRF.

Симптомите на повратна треска вклучуваат:

• Крварење
• Кома
• Главоболка
• Болки во зглобовите, болки во мускулите
• Гадење и повраќање
• Доделување од едната страна на лицето (спуштено лице)
• Вкочанет врат
• Ненадејна висока температура, тресење на треска, напад
• Повраќање
• Слабост, непостојан при одење

Треба да се посомневате во повратна треска ако некој што доаѓа од област со висок ризик има повторни епизоди на треска. Ова е во голема мера точно ако треската е проследена со фаза на „криза“ и ако лицето може да било изложено на вошки или крлежи со меко тело.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Размаска со крв за да се утврди причината за инфекцијата
• Тестови на крвни антитела (понекогаш користени, но нивната корисност е ограничена)

За третман на оваа состојба се користат антибиотици, вклучувајќи пеницилин и тетрациклин.

Луѓето со оваа состојба кои имаат развиено кома, срцево воспаление, проблеми со црниот дроб или пневмонија имаат поголема веројатност да умрат. Со ран третман, стапката на смртност се намалува.

Овие компликации може да се појават:

• Паѓање на лицето
• Кома
• Проблеми со црниот дроб
• Воспаление на тенкото ткиво што ги опкружува мозокот и 'рбетниот мозок
• Воспаление на срцевиот мускул, што може да доведе до неправилен ритам на срцето
• Пневмонија
• Напади
• Ступор
• Шок поврзан со земање антибиотици (реакција на Јариш-Херксхајмер, при што брзата смрт на многу голем број на бактерии од борелија предизвикува шок)
• Слабост
• Распространето крварење

Веднаш контактирајте го давателот на здравствена заштита ако имате треска по враќањето од патување. Можните инфекции треба да се испитаат навремено.

Носењето облека што целосно ги покрива рацете и нозете кога сте на отворено, може да помогне да се спречи инфекцијата со TBRF. Исто така, делува и средства против инсекти, како што се DEET на кожата и облеката. Контролата на крлежи и вошки во областите со висок ризик е уште една важна мерка за јавно здравје.

Релапс-треска пренесена од крлежи; Повторлива треска пренесена од вошки

Хортон Ј.М. Повратна треска предизвикана од видови борелија. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести, ажурирано издание. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: погл. 242.

Петри В.А. Повратна треска и други инфекции со борелија. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 322.