Вроден сифилис

Вродениот сифилис е тешка, оневозможувачка и често опасна по живот инфекција, забележана кај доенчиња. Бремена мајка која има сифилис може да ја пренесе инфекцијата преку плацентата на нероденото дете.

Вродениот сифилис е предизвикан од бактериите Treponema pallidum, што се пренесува од мајка на дете за време на феталниот развој или при раѓање. До половина од сите бебиња заразени со сифилис додека се во матката умираат малку пред или по раѓањето.

И покрај фактот дека оваа болест може да се излечи со антибиотици ако се фати рано, зголемувањето на стапките на сифилис кај бремени жени во САД го зголеми бројот на новороденчиња родени со вроден сифилис од 2013 година.

Повеќето бебиња кои се заразени пред раѓањето изгледаат нормално. Со текот на времето, може да се развијат симптоми. Кај бебиња помлади од 2 години, симптомите може да вклучуваат:

• Зголемен црн дроб и / или слезина (маса во стомак)
• Неуспех во добивање на тежина или неуспех во развој (вклучително и пред раѓање, со мала родилна тежина)
• Треска
• Раздразливост
• Иритација и пукање на кожата околу устата, гениталиите и анусот
• Осип почнувајќи како мали плускавци, особено на дланките и стапалата, а подоцна се менува во осип во боја на бакар, рамен или трнлив
• Аномалии на скелетот (коските)
• Не е во можност да се движи болна рака или нога
• Водена течност од носот

Симптомите кај постари доенчиња и мали деца може да вклучуваат:

• Абнормални запчести и запчести заби, наречени заби Хачинсон
• Болки во коските
• Слепило
• Заматување на рожницата (обвивка на очното јаболко)
• Намален слух или глувост
• Деформација на носот со зарамнет носен мост (седло нос)
• Сиви закрпи слични на слуз околу анусот и вагината
• Отекување на зглобовите
• Sabre shins (проблем со коските на потколеницата)
• Лузни на кожата околу устата, гениталиите и анусот

Ако постои сомневање за инфекција за време на раѓањето, плацентата ќе се испита за знаци на сифилис. Физички преглед на новороденче може да покаже знаци на оток на црниот дроб и слезината и воспаление на коските.

Рутински тест на крвта за сифилис се прави за време на бременоста. Мајката може да ги добие следниве крвни тестови:

• Тест со апсорпција на флуоресцентни трепонемални антитела (FTA-ABS)
• Брзо плазматско реагирање (RPR)
• Лабораториски тест за истражување на венерични болести (VDRL)

Дете или дете може да ги направи следниве тестови:

• Х-зраци на коските
• Испитување на темно поле за откривање на сифилис бактерии под микроскоп
• Преглед на очите
• Лумбална пункција ('рбетниот допрете) - да се отстрани' рбетниот течност за тестирање
• Тестови на крвта (слични на оние наведени погоре за мајката)

Пеницилин е лек по избор за лекување на овој проблем. Може да се даде преку IV или како истрел или инјекција. Други антибиотици може да се користат ако бебето е алергично на пеницилин.

Многу новороденчиња кои биле заразени на почетокот на бременоста, се мртвородени. Третманот на идна мајка го намалува ризикот од вроден сифилис кај новороденчето. Бебињата кои се заразуваат кога поминуваат низ породилниот канал имаат подобар изглед од оние кои се заразени порано за време на бременоста.

Здравствени проблеми што можат да резултираат ако бебето не се лекува вклучуваат:

• Слепило
• Глувост
• Деформација на лицето
• Проблеми со нервниот систем

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако вашето бебе има знаци или симптоми на оваа состојба.

Ако мислите дека имате сифилис и сте бремени (или планирате да забремените), веднаш јавете се на вашиот добавувач.

Побезбедните сексуални практики помагаат да се спречи ширењето на сифилис. Ако се сомневате дека имате сексуално пренослива болест како што е сифилис, веднаш побарајте медицинска помош за да избегнете компликации како заразување на вашето бебе за време на бременост или раѓање.

Пренаталната нега е многу важна. Рутински крвни тестови за сифилис се прават за време на бременоста. Овие помагаат да се идентификуваат заразените мајки за да можат да се лекуваат за да се намалат ризиците за новороденчето и за себе. Доенчињата родени од заразени мајки кои добиле соодветен третман со антибиотици за време на бременоста, имаат минимален ризик од вроден сифилис.

Фетилен сифилис

Добсон С.Р., Санчез П.Ј. Сифилис. Во: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник за детски заразни болести на Фејгин и Цреша. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 144 г.

Колман Т.Р., Добсон СРМ. Сифилис. Во: Вилсон ЦБ, Низет V, Малонадо ЈА, Ремингтон ЈС, Клајн JOО, изд. Ремингтон и Клајн Инфективни болести на фетус и новороденче. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 16

Михаелс М.Г., Вилијамс V.В. Заразни болести. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, еди. Зители и Дејвис Атлас за детска физичка дијагноза. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2018 година: погл. 13