Спондилолистеза

Спондилолистезата е состојба во која коска (пршлен) во 'рбетот се движи напред од соодветната положба на коската под неа.

Кај децата, спондилолистезата обично се јавува помеѓу петтата коска во долниот дел на грбот (лумбален пршлен) и првата коска во областа на сакрумот (карлицата). Често се должи на дефект при раѓање во таа област на 'рбетот или ненадејна повреда (акутна траума).

Кај возрасните, најчеста причина е абнормалното абење на 'рскавицата и коските, како што е артритисот. Состојбата најмногу ги погодува луѓето постари од 50 години. Тоа е почеста кај жените отколку кај мажите.

Болеста на коските и фрактури исто така може да предизвикаат спондилолистеза. Одредени спортски активности, како што се гимнастика, кревање тегови и фудбал, во голема мера ги стресуваат коските во долниот дел на грбот. Тие исто така бараат спортистот постојано да го претегнува 'рбетот (хиперекстензија). Ова може да доведе до фрактура на стрес на едната или на двете страни на пршлените. Скршеница на стрес може да предизвика слабеење на 'рбетниот столб и да се помести од своето место.

Симптомите на спондилолистеза може да варираат од блага до сериозна. Лице со спондилолистеза може да нема симптоми. Децата може да не покажат симптоми додека не наполнат 18 години.

Состојбата може да доведе до зголемена лордоза (исто така наречена повраќање). Во подоцнежните фази, тоа може да резултира во кифоза (заокружен поврат) бидејќи горниот дел од 'рбетот паѓа од долниот дел на' рбетот.

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Болки во долниот дел на грбот
• Затегнатост на мускулите (затегнат мускул на тетивата)
• Болка, вкочанетост или трнење во бутовите и задникот
• Вкочанетост
• Нежност во областа на пршлените што не е на место
• Слабост во нозете

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ве прегледа и ќе го почувствува 'рбетот. Е биде побарано да ја кренете ногата директно пред вас. Ова може да биде непријатно или болно.

Х-зраци на 'рбетот може да покаже дали коската во' рбетот не е на место или е скршена.

КТ скен или МРИ скенирање на 'рбетот може да покаже дали има стеснување на' рбетниот канал.

Третманот зависи од тоа колку сериозно се префрли пршленот од своето место. Повеќето луѓе се подобруваат со вежби кои ги истегнуваат и зајакнуваат мускулите на долниот дел на грбот.

Ако смената не е силна, можете да играте повеќето спортови ако нема болка. Поголемиот дел од времето, можете полека да продолжите со активности.

Можеби ќе биде побарано да избегнете контактни спортови или да ги промените активностите за да го заштитите грбот од преголемо проширување.

Haveе имате следни рендгенски зраци за да бидете сигурни дека проблемот не се влошува.

Вашиот обезбедувач исто така може да препорача:

• Заграда на грбот за ограничување на движењето на 'рбетот
• Лек против болка (земен од уста или инјектиран во грбот)
• Физикална терапија

Може да биде потребна хируршка интервенција за спојување на поместените пршлени ако имате:

• Тешка болка што не се подобрува со третманот
• Тешка промена на 'рбетната коска
• Слабост на мускулите на едното или обете нозе
• Тешкотија со контролирање на цревата и мочниот меур

Постои можност за повреда на нервите со таква операција. Сепак, резултатите можат да бидат многу успешни.

Вежби и промени во активноста се корисни за повеќето луѓе со лесна спондилолистеза.

Ако се појави премногу движење, коските може да почнат да ги притискаат нервите. Може да биде неопходна хируршка интервенција за да се поправи состојбата.

Други компликации може да вклучуваат:

• Долготрајна (хронична) болка во грбот
• Инфекција
• Привремено или трајно оштетување на корените на 'рбетниот нерв, што може да предизвика промени во сензацијата, слабост или парализа на нозете
• Тешкотија во контролирање на цревата и мочниот меур
• Артритис кој се развива над нивото на лизгање

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Задниот дел се чини дека има сериозна кривина
• Имате болки во грбот или вкочанетост што не поминува
• Имате болка во бутовите и задникот што не поминува
• Имате вкочанетост и слабост на нозете

Болки во долниот дел на грбот - спондилолистеза; ЛБП - спондилолистеза; Лумбална болка - спондилолистеза; Дегенеративен 'рбет - спондилолистеза

Портер АСТ. Спондилолистеза. Во: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиничка ортопедска рехабилитација: Тимски пристап. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 80.

Вилијамс К.Д. Спондилолистеза. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 40