Што значи да се биде во вегетативна состојба?

Содржина

• Кои се симптомите?
• Како се дијагностицира оваа состојба?
• Што може да предизвика оваа состојба?
• Нетрауматска повреда на мозокот
• Трауматска повреда на мозокот (ТБИ)
• Прогресивно оштетување на мозокот
• Дали има третман?
• Што ако ова се случи за време на бременоста?
• Одлуки за членови на семејството
• Кои се изгледите за поединците во оваа држава?
• Што да очекуваме потоа
• Во крајна линија

Вегетативна состојба, или несвесна и не реагирачка состојба, е специфична невролошка дијагноза во која едно лице има функционално мозочно стебло, но нема свест или когнитивна функција.

Поединци во несвесна и не реагирачка состојба се менуваат помеѓу спиењето и будноста. Сепак, дури и кога се будни, тие не се способни да комуницираат со други луѓе или нивната околина.

Прочитајте додека ги истражуваме причините за оваа невролошка состојба, како таа се разликува од кома или мозочна смрт и како се дијагностицира и третира.

Јазични теми

Ако имате сакана личност која е во несвесна и не реагира состојба, лекарите може да ја нарекуваат „вегетативна“ состојба.

Но, варијациите на овој термин се користат на начини да се навредуваат или повредуваат другите. Поради збунетоста и болката што може да ги предизвика блиските, невролозите се за оваа состојба на свест.
Еден таков поим е „несвесна и состојба што не реагира“, што ќе го користиме во овој напис.

Кои се симптомите?

Едно лице во несвесна и не реагира состојба доживеа повреда на мозокот. Тие немаат когнитивна функција, или способност за размислување. Но, бидејќи нивното мозочно стебло сè уште функционира, лицето може:

• регулирајте го дишењето и отчукувањата на срцето без помош
• отвори ги очите
• имаат циклус на спиење и будење
• имаат основни рефлекси
• мрдаат со очите, трепкаат или се кинат
• стенкаат, негодуваат или се чини дека се насмевнуваат

Тие не се во можност:

• следи предмети со нивните очи
• одговори на гласови или вербални команди
• зборувајте или комуницирајте преку трепкање или гестикулирање
• се движат со цел
• комуницирате со нивната околина
• покажуваат знаци на емоции
• покажуваат знаци на свесност

Оваа несвесна и не реагирачка состојба се разликува од овие слични услови:

• Минимално свесна состојба. Лицето се менува помеѓу свеста и недостатокот на свесност.
• Кома. Лицето не е будно или свесно.
• Мозочна смрт. Оштетувањето на мозокот и мозочното стебло се категорично неповратни.
• Заклучен синдром. Лицето е свесно и целосно свесно, но целосно парализирано и не може да зборува.

Како се дијагностицира оваа состојба?

Дијагнозата на несвесна и не реагирачка состојба бара:

• присуство на циклус на спиење и будење
• нема изразување или разбирање на јазик
• нема докази за одржлив, репродуктивен, наменски или доброволен одговор на стимулација на видот, звукот, мирисот или допирот
• функционално мозочно стебло

Некои од овие информации ќе дојдат од директно набудување од невролог.

Невролог може да користи и дијагностичко тестирање за да ја потврди дијагнозата. Овие тестови може да вклучуваат:

• ЕЕГ (електроенцефалограм) за проценка на електричната активност во мозокот
• КТ или МРИ скенирање за да помогне да се процени оштетувањето на мозокот и мозочното стебло
• ПЕТ-скенирање за да помогне да се процени церебралната функција

факт

Несвесна и не реагирачка состојба следи од кома.

Што може да предизвика оваа состојба?

Акутно оштетување на мозокот поради болест или повреда предизвикува несвесна и не реагира состојба.

Нетрауматска повреда на мозокот

Овој вид на повреда на мозокот може да се појави кога мозокот е лишен од кислород, или мозочното ткиво е оштетено. Некои причини за ова вклучуваат:

• предозирање со лекови
• енцефалитис
• срцев удар
• менингитис
• во близина на давење
• труење
• руптурирана аневризма
• вдишување чад
• мозочен удар

Трауматска повреда на мозокот (ТБИ)

Овој вид на повреда на мозокот е резултат на повреда што може да ја добиете од силен удар во главата поради:

• автомобилска несреќа
• паѓаат од голема висина
• работно место или атлетска несреќа
• напад

Прогресивно оштетување на мозокот

Оваа повреда на мозокот може да се должи на состојби како што се:

• Алцхајмерова болест
• тумор на мозокот
• Паркинсонова болест

факт

Во опасни по живот околности, лекарите имаат можност да предизвикаат кома. Ова е да се заштити мозокот и да му се даде време да заздрави. Сепак, наведеното неодговорено и несвесно е не медицински предизвикана.

Дали има третман?

Нема вистински третман. Наместо тоа, фокусот е поддршка за да може мозокот да заздрави. Лицето ќе биде внимателно следено за промени или знаци на подобрување.

Покрај тоа, лекарите ќе преземат чекори за да спречат потенцијални компликации, како што се:

• инфекција
• пневмонија
• респираторна инсуфициенција

Поддршката за нега може да вклучува:

• цевка за хранење за да обезбеди хранливи материи
• редовно менување на позициите за да се избегнат рани од притисок
• физикална терапија за нежно вежбање на зглобовите
• Нега на кожа
• орална нега
• управување со функциите на дебелото црево и мочниот меур

Различни специјалисти можат да вклучат членови на семејството во обид да ги стимулираат сетилата и да предизвикаат одговор од:

• разговарајќи со нив за работи со кои се запознати
• играње музика, ТВ или омилени филмови
• покажувајќи семејни слики
• додавање цвеќиња, омилени парфеми или други мириси во собата
• држејќи ги или галејќи им ја раката или раката

Третманот ќе започне во услови на болница за акутна нега. Во некои случаи, лицето може да биде пренесено во дом за стари лица или во друга установа за долготрајна грижа.

Што ако ова се случи за време на бременоста?

Повреда на мозокот што резултира во несвесна и не реагира состојба може да се случи секому. Кога се јавува за време на бременоста, тоа бара внимателно оценување и на мајката и на бебето.

Во еден документиран случај, бремена жена влегла во оваа состојба на 14-та недела од бременоста. Нејзината помош беше поддржана и беше породена со царски рез во 34 недела. Бебето беше здраво. Мајката остана во несвесна и не реагира состојба уште еден месец пред да почине.

Во друг случај, една жена беше бремена околу 4 недели кога влезе во несвесна и не реагирачка состојба. Со грижа, таа можеше да го носи фетусот уште 29 недели.

После предвремено породување, таа роди здраво бебе. Мајката остана во истата невролошка состојба.

Одлуки за членови на семејството

Едно лице во оваа невролошка состојба може да преживее со децении, но повеќето луѓе ќе преживеат само неколку години. Како член на семејството, можеби ќе треба да донесете многу важни одлуки за нивната грижа, како што се:

• наоѓање на соодветен дом за стари лица или установа
• следење на финансиските аспекти на долготрајната грижа
• донесување одлуки за одржување на живот кои вклучуваат вентилатори, цевки за хранење и други мерки што се користат за одржување на лице во живот
• избор дали да потпише не реанимирај (ДНР) така што нема да се преземат мерки за спасување ако лицето престане да дише

Ова се сложени одлуки што треба да вклучуваат длабинска дискусија со вклучените лекари.

Доколку лицето нема жива волја или медицинско полномошно, може да биде корисно да се консултирате со застапник за вашите права и одговорности.

Кои се изгледите за поединците во оваа држава?

Луѓето во несвесна и не реагирачка состојба можат да преминат во минимално свесна состојба.

Некои постепено ќе се освестат. Некои ќе ја изгубат целата функција на мозокот. Нема начин точно да се предвиди кој ќе се опорави. Обновувањето зависи од:

• видот и сериозноста на повредата
• возраста на лицето
• колку долго лицето беше во државата

Кога несвесна и не реагирачка невролошка состојба трае повеќе од 4 недели, таа се нарекува постојана вегетативна состојба (PVS).

Меѓу луѓето со ТБИ кои остануваат во несвесна и не реагирачка невролошка состојба еден месец, околу 50 проценти се освестуваат. Некои може да останат со хронична попреченост. Закрепнувањето може да биде потешко за луѓето кои доживеале болест или нетрауматска повреда на мозокот.

Се смета за PVS ако било:

• предизвикана од нетрауматска повреда на мозокот и трае подолго од 6 месеци
• се должи на ТБИ и трае подолго од 12 месеци

Закрепнувањето сè уште може да се случи, но многу е малку веројатно. Оние што ќе се освестат по подолг период може да останат со тешка попреченост поради оштетување на мозокот.

Што да очекуваме потоа

Првите знаци на опоравување може да бидат следење на едноставна насока, како „Стиснете ја раката“. Лицето може да се обиде да комуницира со климање со главата, посегнување по нешто или гестикулација.

Можеби на почетокот се во минимално свесна состојба, така што напредокот може да запре и постепено да се подобрува повторно.

Закрепнувањето варира од личност до личност. По темелна проценка, лекарот може да обезбеди повеќе информации за нивниот општ изглед и што можете да направите за да помогнете.

Во крајна линија

Несвесна и не реагирачка невролошка состојба не е иста работа како да сте мозочно мртви.

Вашето мозочно стебло сè уште функционира и се движите низ циклус на спиење-будење. Но, не сте свесни и не можете да комуницирате со вашата околина. Оваа невролошка состојба обично следи од кома.

Третманот главно вклучува нега на поддршка. Опоравувањето во голема мера зависи од степенот на повреда на мозокот. Секој случај е уникатен.

Присутниот лекар може да ви помогне да разберете повеќе и што можете да очекувате.