Отсутни менструални периоди - примарни

Отсуството на месечна менструација на жената се нарекува аменореа.

Примарна аменореа е кога девојчето сè уште не ги започнало месечните периоди и таа:

• Помина низ други нормални промени што се случуваат за време на пубертетот
• Постар е од 15 години

Повеќето девојки ги започнуваат менструациите на возраст од 9 до 18 години. Просекот е околу 12 години. Ако не се случиле периоди кога девојчето е постаро од 15 години, може да биде потребно дополнително тестирање. Потребата е поитна ако таа поминала низ други нормални промени што се случуваат за време на пубертетот.

Да се ​​биде роден со нецелосно формирани генитални или карлични органи може да доведе до недостаток на менструални периоди. Некои од овие дефекти вклучуваат:

• Блокирање или стеснување на грлото на матката
• Химен кој нема отвор
• Недостасува матка или вагина
• Вагинален септум (wallид што ја дели вагината на 2 дела)

Хормоните играат голема улога во менструалниот циклус на жената. Проблеми со хормоните може да се појават кога:

• Промени се случуваат во деловите на мозокот каде се произведуваат хормони кои помагаат во управувањето со менструалниот циклус.
• Јајниците не работат правилно.

Било кој од овие проблеми може да се должи на:

• Анорексија (губење на апетит)
• Хронични или долгорочни болести, како што се цистична фиброза или срцеви заболувања
• Генетски дефекти или нарушувања
• Инфекции кои се јавуваат во матката или по раѓањето
• Други вродени дефекти
• Лоша исхрана
• Тумори

Во многу случаи, причината за примарна аменореа не е позната.

Aенка со аменореа нема да има менструален проток. Може да има други знаци на пубертет.

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед за да провери дали има вродени дефекти на вагината или матката.

Давателот ќе поставува прашања во врска со:

• Вашата медицинска историја
• Лекови и додатоци што можеби земате
• Колку вежбате
• Вашите навики во исхраната

Testе се направи тест за бременост.

Тестовите на крвта за мерење на различни нивоа на хормони може да вклучуваат:

• Естрадиол
• FSH
• LH
• Пролактин
• 17 хидроксипрогестерон
• Серумски прогестерон
• Ниво на тестостерон во серумот
• ТСХ
• Т3 и Т4

Други тестови што може да се направат вклучуваат:

• Хромозом или генетско испитување
• КТ скен на главата или скенирање на МРИ на главата за да барате тумори на мозок
• Ултразвук на карлицата за да барате дефекти при раѓање

Третманот зависи од причината за исчезнатиот период. Недостаток на периоди кои се предизвикани од вродени дефекти може да бараат лекови со хормони, хирургија или и двете.

Ако аменорејата е предизвикана од тумор во мозокот:

• Лековите може да намалат одредени видови тумори.
• Може да биде потребна и операција за отстранување на туморот.
• Терапија со зрачење обично се прави само кога други третмани не дале резултати.

Ако проблемот е предизвикан од системска болест, третманот на болеста може да дозволи да започне менструацијата.

Ако причината е булимија, анорексија или премногу вежбање, периоди честопати ќе започнат кога тежината ќе се врати во нормала или ако се намали нивото на вежбање.

Ако аменорејата не може да се коригира, понекогаш може да се користат хормонски лекови. Лековите можат да и помогнат на жената да се чувствува повеќе како нејзините пријатели и женски членови на семејството. Тие исто така можат да ги заштитат коските да станат премногу тенки (остеопороза).

Изгледите зависат од причината за аменорејата и од тоа дали може да се коригира со третман или промени во животниот стил.

Периодите најверојатно нема да започнат сами ако аменорејата е предизвикана од една од следниве состојби:

• Дефекти при раѓање на женски органи
• Краниофарингиом (тумор во близина на хипофизата во основата на мозокот)
• Цистична фиброза
• Генетски нарушувања

Можеби имате емоционална вознемиреност затоа што се чувствувате поразлично од пријателите или семејството. Или, можеби се грижите дека можеби нема да можете да имате деца.

Јавете се на вашиот добавувач ако вашата ќерка е постара од 15 години и сè уште не започнала со менструација или ако има 14 години и не покажува други знаци на пубертет.

Примарна аменореа; Без периоди - примарни; Отсутни периоди - примарни; Отсутни мензи - примарни; Отсуство на периоди - примарно

• Примарна аменореа
• Нормална анатомија на матката (пресечен дел)
• Отсуство на менструација (аменореа)

Булун СЕ. Физиологија и патологија на женската репродуктивна оска. Во: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 17

Лобо РА. Примарна и секундарна аменореја и предвремен пубертет: етиологија, дијагностичка проценка, управување. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 38

Магован БА, Овен П, Томсон А. Нормален менструален циклус и аменореа. Во: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Клиничка акушерство и гинекологија. 4-то издание Елзевиер; 2019 година: поглавје 4