Дијабетес

Дијабетесот е долгорочно (хронично) заболување во кое телото не може да ја регулира количината на шеќер во крвта.

Инсулинот е хормон произведен од панкреасот за контрола на шеќерот во крвта. Дијабетесот може да биде предизвикан од премалку инсулин, отпорност на инсулин или и од обете.

За да се разбере дијабетесот, важно е прво да се разбере нормалниот процес со кој храната се распаѓа и се користи од телото за енергија. Неколку работи се случуваат кога храната се вари и се апсорбира:

• Шеќерот наречен гликоза влегува во крвотокот. Гликозата е извор на гориво за организмот.
• Орган наречен панкреас создава инсулин. Улогата на инсулинот е да ја премести гликозата од крвотокот во мускули, маснотии и други клетки, каде што може да се чува или да се користи како гориво.

Луѓето со дијабетес имаат висок шеќер во крвта затоа што нивното тело не може да го премести шеќерот од крвта во мускулни и масни клетки за да се изгори или складира за енергија и / или затоа што нивниот црн дроб прави премногу гликоза и го ослободува во крвта. Ова е затоа што или:

• Нивниот панкреас не создава доволно инсулин
• Нивните клетки не реагираат нормално на инсулин
• Двете од наведените

Постојат два главни типа на дијабетес. Причините и факторите на ризик се различни за секој вид:

• Дијабетес тип 1 е поретко. Може да се појави на која било возраст, но најчесто се дијагностицира кај деца, тинејџери или млади возрасни лица. Во оваа болест, телото прави малку или воопшто не прави инсулин. Ова е затоа што клетките на панкреасот кои го прават инсулинот престануваат да работат. Потребни се дневни инјекции на инсулин. Точната причина за неуспехот да се создаде доволно инсулин е непозната.
• Дијабетес тип 2 е почест. Најчесто се јавува во зрелоста, но поради високата стапка на дебелина, на децата и тинејџерите сега им е дијагностицирана оваа болест. Некои луѓе со дијабетес тип 2 не знаат дека го имаат. Со дијабетес тип 2, телото е отпорно на инсулин и не користи инсулин како што треба. Не сите луѓе со дијабетес тип 2 имаат прекумерна тежина или дебелина.
• Постојат и други причини за дијабетес, а некои луѓе не можат да се класифицираат како тип 1 или тип 2.

Гестациски дијабетес е висок шеќер во крвта што се развива во кое било време од бременоста кај жена која веќе нема дијабетес.

Ако вашиот родител, брат или сестра имаат дијабетес, може да имате поголема веројатност да развиете болест.

Високото ниво на шеќер во крвта може да предизвика неколку симптоми, вклучително:

• Заматен вид
• Вишок жед
• Замор
• Често мокрење
• Глад
• Губење на тежина

Бидејќи дијабетес тип 2 се развива бавно, некои луѓе со висок шеќер во крвта немаат никакви симптоми.

Симптомите на дијабетес тип 1 се развиваат за краток период. Луѓето може да бидат многу болни до моментот на дијагностицирање.

По многу години, дијабетесот може да доведе до други сериозни проблеми. Овие проблеми се познати како компликации со дијабетес и вклучуваат:

• Проблеми со очите, вклучувајќи проблеми со видот (особено ноќе), чувствителност на светлина и слепило
• Рани и инфекции на ногата или стапалото, кои доколку не се лекуваат, може да доведат до ампутација на ногата или стапалото
• Оштетување на нервите во телото, предизвикувајќи болка, пецкање, губење на чувство, проблеми со варењето на храната и еректилна дисфункција
• Проблеми со бубрезите, што може да доведе до откажување на бубрезите
• Ослабен имунолошки систем, што може да доведе до почести инфекции
• Зголемена можност за срцев или мозочен удар

Анализата на урина може да покаже висок шеќер во крвта. Но, само уринарниот тест не дијагностицира дијабетес.

Вашиот давател на здравствена заштита може да се сомнева дека имате дијабетес ако нивото на шеќер во крвта е повисоко од 200 mg / dL (11,1 mmol / L). За да се потврди дијагнозата, мора да се направи еден или повеќе од следниве тестови.

Тестови на крв:

• Ниво на гликоза во крвта на гладно. Дијабетесот се дијагностицира ако нивото на гликоза на гладно е 126 mg / dL (7,0 mmol / L) или повисоко на два различни теста. Нивоата помеѓу 100 и 125 mg / dL (5,5 и 7,0 mmol / L) се нарекуваат нарушена гликоза на гладно или предијабетес. Овие нивоа се фактори на ризик за дијабетес тип 2.
• Тест за хемоглобин A1C (A1C). Нормално е помалку од 5,7%; преддијабетес е 5,7% до 6,4%; и дијабетесот е 6,5% или поголем.
• Тест за орална толеранција на глукоза. Дијабетес се дијагностицира ако нивото на гликоза е 200 mg / dL (11,1 mmol / L) или повисоко 2 часа по пиење специјален пијалок од 75 грама шеќер (овој тест се користи почесто за дијабетес тип 2).

Скрининг за дијабетес тип 2 кај луѓе кои немаат симптоми се препорачува за:

• Деца со прекумерна тежина кои имаат други фактори на ризик за дијабетес, почнувајќи од 10-годишна возраст и повторувани на секои 3 години.
• Возрасни со прекумерна тежина (БМИ од 25 или повеќе) кои имаат други фактори на ризик како што се висок крвен притисок или имаат мајка, татко, сестра или брат со дијабетес.
• Overени со прекумерна тежина кои имаат други фактори на ризик како што се висок крвен притисок, кои планираат да забременат.
  
• Возрасни над 45-годишна возраст, повторувани на секои 3 години или на помлада возраст, ако лицето има фактори на ризик.

Дијабетес тип 2 понекогаш може да се врати со промени во животниот стил, особено со слабеење со вежбање и со јадење поздрава храна. Некои случаи на дијабетес тип 2, исто така, може да се подобрат со операција за губење на тежината.

Нема лек за дијабетес тип 1 (освен за трансплантација на панкреас или островските клетки).

Лекувањето или на дијабетес тип 1 или дијабетес тип 2 вклучува исхрана, активност и лекови за контрола на нивото на шеќер во крвта.

Секој со дијабетес треба да добие соодветно образование и поддршка за најдобрите начини за управување со својот дијабетес. Прашајте го вашиот провајдер за посета на овластен едукатор за дијабетес (ЦДЕ).

Добивањето подобра контрола над шеќерот во крвта, холестеролот и нивото на крвниот притисок помага да се намали ризикот од заболување на бубрезите, болести на окото, нервен систем, срцев удар и мозочен удар.

За да спречите компликации со дијабетес, посетете го вашиот добавувач најмалку 2 до 4 пати годишно. Зборувајте за какви било проблеми. Следете ги упатствата на вашиот провајдер за управување со дијабетесот.

Многу ресурси можат да ви помогнат да разберете повеќе за дијабетесот. Ако имате дијабетес, можете исто така да научите начини да управувате со вашата состојба и да спречувате компликации од дијабетес.

Дијабетесот е доживотна болест за повеќето луѓе кои ја имаат.

Тесната контрола на гликозата во крвта може да спречи или одложи компликации од дијабетес. Но, овие проблеми можат да се појават, дури и кај луѓе со добра контрола на дијабетесот.

По многу години, дијабетесот може да доведе до сериозни здравствени проблеми:

• Може да имате проблеми со очите, вклучувајќи проблеми со видот (особено ноќе) и чувствителност на светлина. Може да станеш слеп.
• Вашите стапала и кожа можат да развијат рани и инфекции. По долго време, можеби ќе треба да се ампутираат стапалото или ногата. Инфекцијата исто така може да предизвика болка и чешање во другите делови на телото.
• Дијабетесот може да го отежни контролирањето на крвниот притисок и холестеролот. Ова може да доведе до срцев удар, мозочен удар и други проблеми. Може да стане потешко крвта да тече кон нозете и стапалата.
• Нервите во вашето тело можат да се оштетат, предизвикувајќи болка, пецкање и вкочанетост.
• Поради оштетување на нервите, може да имате проблеми со варењето на храната што ја јадете. Може да почувствувате слабост или да имате проблеми со одење во тоалет. Оштетувањето на нервите може да им го отежни ерекцијата на мажите.
• Висок шеќер во крвта и други проблеми може да доведат до оштетување на бубрезите. Вашите бубрези може да не работат како порано. Тие дури можат да престанат да работат така што ќе ви треба дијализа или трансплантација на бубрег.
• Вашиот имунолошки систем може да ослабне, што може да доведе до чести инфекции.

Одржувањето на идеална телесна тежина и активен животен стил може да го спречат или одложат почетокот на дијабетес тип 2. Ако имате прекумерна тежина, губењето на само 5% од телесната тежина може да го намали ризикот. Некои лекови исто така може да се користат за одложување или спречување на почеток на дијабетес тип 2.

Во тоа време, дијабетес тип 1 не може да се спречи. Но, постојат ветувачки истражувања кои покажуваат дека дијабетес тип 1 може да биде одложен кај некои луѓе со висок ризик.

Дијабетес - тип 1; Дијабетес - тип 2; Дијабетес - гестациски; Дијабетес тип 1; Дијабетес тип 2; Гестациски дијабетес; Дијабетес мелитус

• Дијабетес - чиреви на стапалата
• Дијабетес - грижа за стапалата
• Дијабетес - кога сте болни

• Ендокрини жлезди
• Дијабетична ретинопатија
• Островчиња Лангерханс
• Панкреас
• Инсулинска пумпа
• Дијабетес тип I
• Дијабетична циркулација на крв во стапалото
• Ослободување на храна и инсулин
• Производство на инсулин и дијабетес
• Следење на гликоза во крвта - Серија
• Некробиоза липоидика дијабетикурум - стомак
• Некробиоза липоидика дијабетикурум - нога

Американска асоцијација за дијабетес. 2. Класификација и дијагностицирање на дијабетес: стандарди за медицинска нега кај дијабетес - 2020 година. Нега на дијабетес. 2020; 43 (Додаток 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

М-р Аткинсон, Мекгил Д.Е., Дасао Е, Лафел Л. Дијабетес мелитус тип 1. Во: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 36

Ридл МЦ, Ахман Аџ. Терапевтика на дијабетес мелитус тип 2. Во: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 35