Дијабетес и болест на окото

Дијабетесот може да им наштети на очите. Може да ги оштети малите крвни садови во мрежницата, задниот дел од вашето око. Оваа состојба се нарекува дијабетична ретинопатија.

Дијабетесот исто така ја зголемува можноста за појава на глауком, катаракта и други проблеми со окото.

Дијабетична ретинопатија е предизвикана од оштетување од дијабетес на крвните садови на мрежницата. Ретината е слој на ткиво на задниот дел на внатрешното око. Ја менува светлината и сликите што влегуваат во окото во нервните сигнали, кои се испраќаат до мозокот.

Дијабетичната ретинопатија е главната причина за намален вид или слепило кај Американците на возраст од 20 до 74 години. Луѓето со дијабетес тип 1 или тип 2 се изложени на ризик од оваа состојба.

Шансата за развој на ретинопатија и посериозна форма е поголема кога:

• Вие имате дијабетес долго време.
• Вашиот шеќер во крвта (гликоза) е слабо контролиран.
• Исто така пушите или имате висок крвен притисок или висок холестерол.

Ако веќе имате оштетување на крвните садови на окото, некои видови на вежби можат да го влошат проблемот. Проверете кај давателот на здравствена заштита пред да започнете програма за вежбање.

Други проблеми со очите што можат да се појават кај луѓе со дијабетес вклучуваат:

• Катаракта - Облачност на леќата за очи.
• Глауком - Зголемен притисок во окото што може да доведе до слепило.
• Едем на макулата - Нејасен вид како резултат на истекување на течност во областа на мрежницата што обезбедува остар централен вид.
• Одвојување на мрежницата - Лузни што може да предизвикаат повлекување на дел од мрежницата од задниот дел на очното јаболко.

Висок шеќер во крвта или брзи промени во нивото на шеќер во крвта често предизвикуваат заматен вид. Ова е затоа што леќата во средината на окото не може да ја промени формата кога има премногу шеќер и вода во леќата. Ова не е истиот проблем како дијабетичната ретинопатија.

Најчесто, дијабетичната ретинопатија нема симптоми се додека оштетувањето на вашите очи не биде сериозно. Ова е затоа што оштетување на голем дел од мрежницата може да се случи пред да ви влијае на видот.

Симптомите на дијабетична ретинопатија вклучуваат:

• Заматен вид и бавно губење на видот со текот на времето
• Пловечи
• Сенки или исчезнати области на видот
• Проблем со гледање ноќе

Многу луѓе со рана дијабетична ретинопатија немаат никакви симптоми пред да се појави крварење во окото. Ова е причината зошто секој со дијабетес треба редовно да прегледува на очите.

Вашиот очен лекар ќе ги прегледа вашите очи. Прво може да биде побарано да прочитате графикон за очи. Тогаш ќе добиете капки за очи за да ги проширите зеницата на вашите очи. Тестови што можеби ги имате:

• Мерење на притисокот на течноста во вашите очи (тонометрија)
• Проверка на структурите во вашите очи (испит за ламба)
• Проверка и фотографирање на мрежницата (флуоресцеин ангиографија)

Ако имате рана фаза на дијабетична ретинопатија (непролиферативна), очниот лекар може да види:

• Крвни садови во окото кои се поголеми во одредени точки (наречени микроаневризми)
• Крвни садови кои се блокирани
• Мали количини на крварење (крварења во мрежницата) и течност што протекува во мрежницата

Ако имате напредна ретинопатија (пролиферативна), очниот лекар може да види:

• Новите крвни садови почнуваат да растат во окото кои се слаби и можат да крварат
• Мали лузни кои се формираат на мрежницата и во другите делови на окото (стаклестото тело)

Овој преглед е различен од одењето кај очен лекар (оптометрист) за да ви се провери видот и да се види дали ви требаат нови очила. Ако забележите промена во видот и видите оптометрист, проверете дали сте му соопштиле на оптометристот дека имате дијабетес.

Луѓето со рана дијабетична ретинопатија можеби немаат потреба од третман. Но, треба внимателно да ги следи очен лекар кој е обучен да третира дијабетични болести на окото.

Штом вашиот очен лекар забележи нови крвни садови кои растат во мрежницата (неоваскуларизација) или ќе развиете макуларен едем, обично е потребен третман.

Операцијата на очите е главниот третман за дијабетична ретинопатија.

• Ласерската операција на очите создава мали изгореници во мрежницата каде што има абнормални крвни садови. Овој процес се нарекува фотокоагулација. Се користи за да не се протекуваат садовите, или да се намалат абнормалните садови.
• Операцијата наречена витректомија се користи кога има крварење (крварење) во окото. Може да се користи и за поправка на одвојување на мрежницата.

Лековите што се инјектираат во очното јаболко може да помогнат да се спречи растот на абнормалните крвни садови.

Следете ги советите на вашиот очен лекар за тоа како да го заштитите вашиот вид. Направете прегледи за очи онолку често колку што е препорачано, обично еднаш на секои 1 до 2 години.

Ако имате дијабетес и шеќерот во крвта е многу висок, вашиот лекар ќе ви даде нови лекови за да го намалите нивото на шеќер во крвта. Ако имате дијабетична ретинопатија, вашиот вид може да се влоши за кратко време кога ќе започнете да земате лекови што брзо го подобруваат нивото на шеќер во крвта.

Многу ресурси можат да ви помогнат да разберете повеќе за дијабетесот. Вие исто така може да научите начини да управувате со вашата дијабетична ретинопатија.

• Американска асоцијација за дијабетес - www.diabetes.org
• Национален институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Спречете ја слепилото Америка - www.preventblindness.org

Управување со вашиот дијабетес може да помогне во забавена дијабетична ретинопатија и други проблеми со очите. Контролирајте го нивото на шеќер во крвта (гликоза) со:

• Јадење здрава храна
• Редовно вежбање
• Проверка на шеќерот во крвта толку често колку што е наведено од давателот на дијабетес и водење евиденција за вашите бројки за да знаете за видовите на храна и активности што влијаат на нивото на шеќер во крвта
• Земање лекови или инсулин како што е наведено

Третманите можат да го намалат губењето на видот. Тие не лекуваат дијабетична ретинопатија или ги менуваат промените што веќе се случиле.

Дијабетична болест на окото може да доведе до намален вид и слепило.

Повикајте состанок со очен лекар (офталмолог) ако имате дијабетес и не сте посетиле офталмолог во изминатата година.

Јавете се на вашиот лекар ако некој од следниве симптоми е нов или се влошува:

• Не можете да гледате добро при слаба светлина.
• Имате слепи точки.
• Имате двојно гледање (гледате две работи кога има само една).
• Вашиот вид е маглив или нејасен и не можете да се фокусирате.
• Имате болка на едното око.
• Имате главоболки.
• Гледате дамки како лебдат во вашите очи.
• Вие не можете да ги гледате работите на страната на вашето видно поле.
• Гледате сенки.

Добра контрола на шеќерот во крвта, крвниот притисок и холестеролот се многу важни за спречување на дијабетична ретинопатија.

НЕ пуши. Ако ви треба помош при откажување, прашајте го вашиот провајдер.

Womenените со дијабетес кои остануваат бремени треба да прават почести прегледи за време на бременоста и една година по породувањето.

Ретинопатија - дијабетична; Фотокоагулација - мрежница; Дијабетична ретинопатија

• Нега на дијабетес околу очите
• Тестови и прегледи на дијабетес
• Дијабетес тип 2 - што да побарате од вашиот лекар

• Испит со ламба
• Дијабетична ретинопатија

Американска асоцијација за дијабетес. 11. Микроваскуларни компликации и нега на стапалата: стандарди на медицинска нега кај дијабетес - 2020 година. Нега на дијабетес. 2020; 43 (Додаток 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Лим ЈИ. Дијабетична ретинопатија. Во: Јаноф М, Дукер ЈС, изд. Офталмологија. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 6.22.

Skugor M. Дијабетес мелитус. Во: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan’s Retina. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 49.