Хипотироидизам кај новороденчињата

Неонаталниот хипотироидизам е намалено производство на тироидни хормони кај новороденче. Во многу ретки случаи, не се произведува тироиден хормон. Состојбата се нарекува и вроден хипотироидизам. Вродени средства присутни од раѓање.

Тироидната жлезда е важен орган на ендокриниот систем. Сместено е на предниот дел на вратот, веднаш над местото каде што се среќаваат клучните коски. Тироидната жлезда создава хормони кои го контролираат начинот на кој секоја клетка во телото користи енергија. Овој процес се нарекува метаболизам.

Хипотироидизам кај новороденчето може да биде предизвикан од:

• Недостасува или слабо развиена тироидна жлезда
• Хипофиза која не ја стимулира тироидната жлезда
• Тироидни хормони кои се слабо формирани или не работат
• Лекови што ги земала мајката за време на бременоста
• Недостаток на јод во исхраната на мајката за време на бременоста
• Антитела направени од мајчиното тело кои ја блокираат функцијата на тироидната жлезда на бебето

Тироидната жлезда која не е целосно развиена е најчестиот дефект. Девојчињата се погодени двапати почесто од момчињата.

Најпогодените доенчиња имаат малку или немаат симптоми. Ова е затоа што нивото на тироидниот хормон им е само малку мало. Доенчињата со тежок хипотироидизам често имаат уникатен изглед, вклучувајќи:

• Досаден изглед
• Подуено лице
• Дебел јазик што излегува

Овој изглед често се развива со влошување на болеста.

Детето исто така може да има:

• Лошо хранење, епизоди на гушење
• Запек
• Сува, кршлива коса
• Рапав плач
• Jaолтица (кожата и белките на очите изгледаат жолто)
• Недостаток на мускулен тонус (флопи новороденче)
• Ниска линија на коса
• Кратка висина
• Поспаност
• Бавноста

Физички преглед на новороденче може да покаже:

• Намален мускулен тонус
• Бавен раст
• Рапав звук или глас
• Кратки раце и нозе
• Многу големи меки точки на черепот (фонтанели)
• Широки раце со кратки прсти
• Широко одделени коски на черепот

Тестовите на крвта се прават за да се провери функцијата на тироидната жлезда. Други тестови може да вклучуваат:

• Ултразвучно скенирање на тироидната жлезда
• Х-зраци на долгите коски

Раната дијагноза е многу важна. Повеќето од ефектите на хипотироидизам се лесно да се вратат назад. Поради оваа причина, повеќето држави во САД бараат сите новороденчиња да бидат прегледани за хипотироидизам.

Тироксин обично се дава за лекување на хипотироидизам. Штом детето започне да го зема овој лек, редовно се прават крвни тестови за да се осигура дека нивото на тироидните хормони е во нормален опсег.

Рано дијагностицирање обично доведува до добар исход. Новороденчињата дијагностицирани и третирани во првиот месец или така обично имаат нормална интелигенција.

Нелекуваниот лесен хипотироидизам може да доведе до сериозна интелектуална попреченост и проблеми со растот. Нервниот систем поминува низ важен развој во текот на првите неколку месеци по раѓањето. Недостаток на тироидни хормони може да предизвика штета што не може да се врати.

Јавете се на вашиот давател на здравствена заштита ако:

• Чувствувате дека вашето новороденче покажува знаци или симптоми на хипотироидизам
• Вие сте бремена и сте биле изложени на антитироидни лекови или процедури

Ако бремена жена земе радиоактивен јод за рак на тироидната жлезда, тироидната жлезда може да биде уништена кај фетусот во развој. Доенчињата чии мајки земале такви лекови треба внимателно да се набудуваат по раѓањето за да се забележат знаци на хипотироидизам. Исто така, бремените жени не треба да избегнуваат сол додадена на јод.

Повеќето држави бараат рутински тест за скрининг за да се проверат сите новороденчиња за хипотироидизам. Ако вашата држава го нема ова барање, прашајте го вашиот провајдер дали вашето новороденче треба да биде прегледано.

Кретенизам; Вроден хипотироидизам

Чуанг Ј, Гутмарк-Литл Јас, Роуз С.Р. Нарушувања на тироидната жлезда кај новороденчето. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатално-перинатална медицина Фанароф и Мартин: Болести на плодот и новороденчето. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 97.

Васнер А.Ј., Смит Rуниор. Хипотироидизам. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 581.