Некротизирачки ентероколитис

Некротизирачки ентероколитис (NEC) е смрт на ткиво во цревата. Најчесто се јавува кај предвремено родени или болни бебиња.

NEC се јавува кога слузницата на цревниот wallид умира. Овој проблем скоро секогаш се развива кај новороденче кое е болно или предвремено. Најверојатно ќе се појави додека новороденчето се уште е во болница.

Точната причина за ова нарушување е непозната. Пад на протокот на крв во цревата може да го оштети ткивото. Бактериите во цревата исто така може да додадат на проблемот. Исто така, предвремено родените деца имаат неразвиена имунолошка реакција на фактори како што се бактерии или слаб проток на крв. Во NEC се појавува нерамнотежа во регулацијата на имунитетот.

Бебињата со поголем ризик за состојбата вклучуваат:

• Предвремено родени бебиња
• Доенчиња кои се хранат со млечна млеко наместо со млеко. (Човечкото млеко содржи фактори на раст, антитела и имунолошки клетки кои можат да помогнат во спречување на проблемот.)
• Доенчиња во расадник каде што се појавила епидемија
• Доенчиња кои добиле трансфузија на крвна размена или биле сериозно болни

Симптомите може да се појават полека или одеднаш и може да вклучуваат:

• Абдоминална надуеност
• Крв во столицата
• Дијареа
• Проблеми со хранење
• Недостаток на енергија
• Нестабилна телесна температура
• Нестабилно дишење, отчукувања на срцето или крвен притисок
• Повраќање

Тестовите може да вклучуваат:

• Рендген на стомакот
• Столче за окултен тест на крвта (гвајак)
• КБЦ (комплетна крвна слика)
• Нивоа на електролити, крвни гасови и други крвни тестови

Третманот за бебе кое може да има NEC најчесто вклучува:

• Запирање на хранењето на ентералниот (ГИ-тракт)
• Олеснување на гасови во цревата со вметнување на цевка во стомакот
• Давање на IV течности и исхрана
• Давање на IV антибиотици
• Следење на состојбата со абдоминални х-зраци, крвни тестови и мерење на крвни гасови

На новороденчето ќе му треба операција доколку има дупка во цревата или воспаление на абдоминалниот wallид (перитонитис).

Во оваа операција, лекарот ќе:

• Отстранете го мртвото ткиво на дебелото црево
• Изведете колостома или илеостома

Цревата може повторно да се поврзе по неколку недели или месеци по заздравувањето на инфекцијата.

Некротизирачки ентероколитис е сериозно заболување. До 40% од новороденчињата со NEC умираат од тоа. Раниот, агресивен третман може да помогне во подобрување на резултатот.

Компликациите може да вклучуваат:

• Перитонитис
• Сепса
• Цревна перфорација
• Цревна стриктура
• Проблеми со црниот дроб од пролонгирана неможност да се толерира ентералната храна и потребата од парентерална (IV) исхрана
• Синдром на кратко црево ако се изгуби голема количина на црево

Побарајте итна медицинска помош доколку се појават какви било симптоми на некротизирачки ентероколитис. Доенчињата кои се хоспитализирани поради болест или недоносеност се изложени на поголем ризик од појава на NEC. Тие внимателно се следат за овој проблем пред да бидат испратени дома.

• Цревата на новороденчињата

Каплан М.Неонатален некротизирачки ентероколитис. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: погл. 94

Гринберг Ј.М., Хаберман Б, Нарендран В., Нејтан А.Т., Шиблер К. Неонатални морбидитети од пренатално потекло. Во: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy и Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Принципи и пракса. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 73.

Компјутер за семе. Здравјето на микробиомот и детството. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 196