Одвојување на мрежницата

Одвојувањето на мрежницата е одделување на светлочувствителната мембрана (мрежницата) во задниот дел на окото од нејзините потпорни слоеви.

Ретината е чисто ткиво што ја обложува внатрешноста на задниот дел на окото. Светлосните зраци што влегуваат во окото се фокусираат од рожницата и леќата во слики што се формираат на мрежницата.

• Најчестиот вид на одвојување на мрежницата често се должи на солза или дупка во мрежницата. Течност за очи може да истече низ овој отвор. Ова предизвикува мрежницата да се оддели од основните ткива, нешто како меур под позадина. Ова најчесто е предизвикано од состојба наречена заден одвојување на стаклестото тело. Исто така, може да биде предизвикана од траума и многу лоша кратковидост. Семејната историја на одвојување на мрежницата исто така го зголемува ризикот.
• Друг вид на одвојување на мрежницата се нарекува повлекување на влечење. Овој тип се јавува кај луѓе кои имаат неконтролиран дијабетес, претходно имале операција на мрежницата или имаат долгорочно (хронично) воспаление.

Кога мрежницата ќе се оддели, крварењето од блиските крвни садови може да ја замагли внатрешноста на окото, така што може да не видите јасно или воопшто. Централниот вид станува сериозно погоден ако макулата се оддели. Макулата е дел од мрежницата одговорна за остриот, детален вид.

Симптомите на одделена мрежница може да вклучуваат:

• Светли трепкања на светлината, особено во периферниот вид.
• Заматен вид.
• Нови пловци во окото кои се појавуваат одеднаш.
• Сенки или намален периферен вид што се чини како завеса или сенка низ вашиот вид.

Обично нема болка во окото или околу окото.

Офталмологот (очен лекар) ќе ги прегледа вашите очи. Beе се направат тестови за проверка на мрежницата и зеницата:

• Користење на специјална боја и камера за да се разгледа протокот на крв во мрежницата (флуоресцеин ангиографија)
• Проверка на притисокот во внатрешноста на окото (тонометрија)
• Испитување на задниот дел на окото, вклучително и мрежницата (офталмоскопија)
• Проверка на рецепт за очила (тест за рефракција)
• Проверка на видот во боја
• Проверка на најмалите букви што можат да се читаат (острина на видот)
• Проверка на структурите на предниот дел на окото (преглед на ламба)
• Ултразвук на окото

Повеќето луѓе со одвојување на мрежницата имаат потреба од хируршка интервенција. Хируршката интервенција може да се изврши веднаш или за кратко време по дијагнозата. Некои видови хирургија може да се направат во канцеларијата на вашиот лекар.

• Ласерите може да се користат за запечатување на солзи или дупки во мрежницата пред да се појави одвојување на мрежницата.
• Ако имате мал одред, лекарот може да постави гасен меур во окото. Ова се нарекува пневматска ретинопексија. Тоа му помага на мрежницата да лебди на своето место. Дупката е запечатена со ласер.

За сериозни одреди е потребна операција во болница. Овие постапки вклучуваат:

• Склерална тока за нежно туркање на wallидот на окото кон мрежницата
• Витректомија за отстранување на гел или лузно ткиво што ја влече мрежницата, што се користи за најголеми солзи и одвои

Тракционите одвојувања на мрежницата може да се следат некое време пред операцијата. Доколку е потребна операција, обично се прави витректомија.

Колку добро ќе се снајдете после одвојување на мрежницата, зависи од локацијата и обемот на одвојувањето и раниот третман. Ако макулата не е оштетена, изгледите со третманот можат да бидат одлични.

Успешното санирање на мрежницата не секогаш целосно го враќа видот.

Некои одреди не можат да се санираат.

Одвојување на мрежницата предизвикува губење на видот. Хируршката интервенција за да се поправи може да помогне во враќањето на дел или целиот вид.

Одвојувањето на мрежницата е итен проблем кој бара медицинска помош во рок од 24 часа од првите симптоми на нови трепкања на светло и пловци.

Користете заштитно абење на очите за да спречите траума на очите. Контролирајте го шеќерот во крвта внимателно ако имате дијабетес. Посетете се на вашиот специјалист за нега на очи еднаш годишно. Можеби ќе ви требаат почести посети ако имате фактори на ризик за одвојување на мрежницата. Бидете претпазливи за симптомите на нови трепкања на светло и пловечки плочки.

Одвоена мрежница

• Око
• Испит со ламба

Интернет-страница на Американската академија за офталмологија. Упатства за претпочитана шема за практики. Одвојување на задниот стаклесто тело, паузи во мрежницата и дегенерација на решетката ППП 2019. www.aao.org/preferred-practice- model/ posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Ажурирано во октомври 2019 година. Пристапено на 13 јануари 2020 година.

Лосос F.Ф. Одвојување на мрежницата. Во: Salmon JF, ed. Клинички офталмологија Кански. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 16

Викам Л, Ајлвард ГВ. Оптимални процедури за поправка на одвојување на мрежницата. Во: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan’s Retina. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018: погл. 109.