Кератоконус

Кератоконус е болест на окото што влијае на структурата на рожницата. Рожницата е чисто ткиво што го покрива предниот дел на окото.

Со оваа состојба, обликот на рожницата полека се менува од тркалезна форма во форма на конус. Исто така станува потенка и окото испакнати. Ова предизвикува проблеми со видот. Кај повеќето луѓе, овие промени продолжуваат да се влошуваат.

Причината е непозната. Веројатно е дека тенденцијата за развој на кератоконус е присутна уште од раѓање. Состојбата може да се должи на дефект на колаген. Ова е ткиво кое обезбедува облик и цврстина на рожницата.

Алергијата и триењето на очите може да ја забрзаат штетата.

Постои врска помеѓу кератоконусот и Дауновиот синдром.

Најраниот симптом е мало заматување на видот што не може да се коригира со очила. (Визијата најчесто може да се коригира на 20/20 со крути, пропустливи од гас контактни леќи.) Со текот на времето, може да видите ореоли, да имате отсјај или други проблеми со ноќното гледање.

Повеќето луѓе кои развиваат кератоконус имаат историја на кратковидост. Кратковидноста има тенденција да се влошува со текот на времето. Како што проблемот се влошува, астигматизмот се развива и може да се влоши со текот на времето.

Кератоконусот често се открива во тинејџерските години. Исто така, може да се развие кај постари луѓе.

Најточниот тест за овој проблем се нарекува топографија на рожницата, со што се создава мапа на кривата на рожницата.

Преглед на светилка на рожницата може да ја дијагностицира болеста во подоцнежните фази.

Тест наречен пахиметрија може да се користи за мерење на дебелината на рожницата.

Контактните леќи се главниот третман кај повеќето пациенти со кератоконус. Леќите може да обезбедат добар вид, но тие не ја третираат или запираат состојбата. За луѓето со оваа состојба, носењето очила за сонце на отворено по дијагностицирањето може да помогне во забавување или спречување на напредокот на болеста. За многу години, единствениот хируршки третман е трансплантација на рожница.

Следните понови технологии може да ја одложат или спречат потребата од трансплантација на рожница:

• Високофреквентна радио енергија (спроводлива кератопластика) го менува обликот на рожницата, така што контактните леќи се вклопуваат подобро.
• Импланти на рожница (сегменти на интра корнеален прстен) промена на обликот на рожницата, така што контактните леќи се вклопуваат подобро
• Вкрстено поврзување на колаген во рожницата е третман што предизвикува корнеата да стане тврда. Во повеќето случаи, го спречува влошувањето на состојбата. Тогаш може да биде можно да се преобликува рожницата со ласерска корекција на видот.

Во повеќето случаи, видот може да се коригира со крути контактни леќи пропустливи на гас.

Ако е потребна трансплантација на рожница, резултатите се многу често добри. Сепак, периодот на опоравување може да биде долг. Многу луѓе сè уште имаат потреба од контактни леќи по операцијата.

Ако не се лекува, рожницата може да се разреди до точката каде што ќе се појави дупка во најтенкиот дел.

Постои ризик од отфрлање по трансплантација на рожница, но ризикот е многу помал отколку кај другите трансплантации на органи.

Не треба да имате ласерска корекција на видот (како што е ЛАСИК) ако имате одреден степен на кератоконус.Топографијата на рожницата се прави претходно за да се исклучат луѓето со оваа состојба.

Во ретки случаи, другите постапки за корекција на видот во ласер, како што е PRK, може да бидат безбедни за луѓето со лесен кератоконус. Ова може да биде можно повеќе кај луѓе кои имале вкрстено поврзување на колаген во рожницата.

Младите, чиј вид не може да се коригира на 20/20 со очила, треба да ги провери очен лекар запознат со кератоконус. Родителите со кератоконус треба да размислат нивните деца да бидат прегледани за оваа болест почнувајќи од 10-та година од животот.

Не постои начин да се спречи оваа состојба. Повеќето даватели на здравствени услуги сметаат дека луѓето треба да преземат чекори за контрола на алергиите и да избегнуваат триење на очите.

Промени во видот - кератоконус

• Рожницата

Хернандез-Квинтела Е, Санчез-Хуерта V, Гарсија-Албисуа А.М., Гулиас-Кањизо Р. Пред-оперативна проценка на кератоконус и ектазија. Во: Азар ДТ, изд. Рефрактивна хирургија. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 12

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Студиска група за вкрстено поврзување на САД. Мултицентрично клиничко испитување на САД за вкрстено поврзување на колаген во рожницата за третман на кератоконус. Офталмологија. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Шеќер Ј, Гарсија-Залиснак ДЕ. Кератоконус и други ектазии. Во: Јаноф М, Дукер ЈС, изд. Офталмологија. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 4.18.