Круп

Круп е инфекција на горните дишни патишта што предизвикува тешкотии при дишењето и „лаење“ кашлица. Круп се должи на оток околу гласните жици. Честа е кај доенчиња и деца.

Круп влијае на деца на возраст од 3 месеци до 5 години. Може да се појави на која било возраст. Некои деца имаат поголема веројатност да добијат круп и може да го добијат неколку пати. Најчесто е помеѓу октомври и април, но може да се појави во кое било време од годината.

Круп најчесто е предизвикан од вируси како што се параинфлуенца РСВ, сипаници, аденовирус и грип. Потешки случаи на круп може да бидат предизвикани од бактерии. Оваа состојба се нарекува бактериски трахеит.

Симптоми слични на круп може да бидат предизвикани и од:

• Алергии
• Дишење во нешто што ги иритира дишните патишта
• Киселина рефлукс

Главниот симптом на круп е кашлица која звучи како лаење на печат.

Повеќето деца ќе имаат лесна студ и мала треска неколку дена пред да имаат лаење кашлица и рапав глас. Бидејќи кашлицата станува се почеста, детето може да има проблеми со дишењето или стридорот (силен, врева што се прави при дишење).

Круп е обично многу полошо ноќе. Често трае 5 или 6 ноќи. Првата ноќ или две се најчесто најлошите. Ретко, круп може да трае со недели.Разговарајте со давателот на здравствена заштита на вашето дете ако крупот трае подолго од една недела или често се враќа.

Вашиот обезбедувач ќе земе медицинска историја и ќе праша за симптомите на вашето дете. Давателот ќе ги испита градите на вашето дете за да провери дали:

• Тешкотии при дишење и влегување
• Звук на свиркање (отежнато дишење)
• Намалени звуци на здив
• Повлекување на градниот кош со дишење

Преглед на грлото може да открие црвен епиглотис. Во неколку случаи, може да бидат потребни рентгенски зраци или други тестови.

Х-зраци на вратот може да открие туѓ предмет или стеснување на душникот.

Повеќето случаи на круп можат безбедно да се справат дома. Сепак, треба да се јавите кај давателот на услуги за совет, дури и во средината на ноќта.

Чекори што можете да ги направите дома вклучуваат:

• Изложете го вашето дете на ладен или влажен воздух, како на пример во парна бања или надвор на ладен ноќен воздух. Ова може да понуди одредено олеснување на дишењето.
• Поставете ладен паровар за воздух во детската спална соба и користете го неколку ноќи.
• Направете го вашето дете попријатно давајќи ацетаминофен. Овој лек исто така ја намалува треската, така што детето нема да мора да дише толку тешко.
• Избегнувајте лекови против кашлица освен ако претходно не разговарате со вашиот добавувач.

Вашиот добавувач може да препише лекови, како што се:

• Стероидни лекови земени преку уста или преку инхалатор
• Антибиотски лек (за некои, но не и за повеќето случаи)

Вашето дете можеби ќе треба да се лекува во собата за итни случаи или да остане во болница ако:

• Имајте проблеми со дишењето кои не поминуваат или се влошуваат
• Станете премногу уморни поради проблеми со дишењето
• Имајте синкава боја на кожа
• Не пиете доволно течности

Лековите и третманите што се користат во болницата може да вклучуваат:

• Лекови за дишење дадени со машина за небулизатор
• Стероидни лекови дадени преку вена (IV)
• Кислороден шатор поставен над креветчето
• Течности дадени преку вена за дехидратација
• Антибиотици дадени преку вена

Поретко, ќе биде потребна цевка за дишење низ носот или устата за да му помогнете на вашето дете да дише.

Круп е најчесто благ, но сепак може да биде опасен. Најчесто поминува за 3 до 7 дена.

Ткивото што ја покрива душникот (душник) се нарекува епиглотис. Ако се зарази епиглотисот, целата душница може да се затвори. Ова е опасна по живот состојба.

Ако блокадата на дишните патишта не се третира навремено, детето може да има сериозни проблеми со дишењето или дишењето може да запре целосно.

Повеќето крупи можат безбедно да се управуваат дома со телефонска поддршка од вашиот провајдер. Јавете се на вашиот добавувач ако вашето дете не реагира на домашно лекување или постапува поиритабилно.

Јавете се на 911 веднаш ако:

• Симптомите на круп можеби се предизвикани од убод од инсект или инхалиран предмет.
• Вашето дете има синкави усни или боја на кожа.
• Вашето дете лигави.
• Вашето дете има проблеми со голтање.
• Постои стридор (бучава при дишење).
• Постои влечење на мускулите помеѓу ребрата при дишење.
• Вашето дете се бори да дише.

Некои од чекорите што треба да се преземат за да се спречи инфекцијата се:

• Често мијте ги рацете и избегнувајте близок контакт со луѓе кои имаат респираторна инфекција.
• Навремени имунизации. Дифтерија, Haemophilus influenzae (Хиб), а вакцините против сипаници ги штитат децата од некои од најопасните форми на круп.

Вирусен круп; Ларинготрахеобронхитис; Спазматичен круп; Лаење кашлица; Ларинготрахеитис

• Белите дробови
• Анатомија на грлото
• Гласовна кутија

Jamesејмс П, Хана С. Опструкција на горните дишни патишта кај деца. Во: Bersten AD, Handy JM, eds. Прирачник за интензивна нега Ох. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: погл. 106.

Родригес К.К., Рузвелт Г.Е. Акутна воспалителна опструкција на горните дишни патишта (круп, епиглотитис, ларингитис и бактериски трахеит). Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 412 г.

Rose E. Педијатриски респираторни итни случаи: опструкција на горните дишни патишта и инфекции. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 167.

Yellon RF, Chi DH. Отоларингологија. Во: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, eds. Зители и Дејвис Атлас за детска физичка дијагноза. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 24