Рак на ендометриумот

Ракот на ендометриумот е рак кој започнува од ендометриумот, обвивката на матката (матката).

Ракот на ендометриумот е најчестиот вид на рак на матката. Точната причина за рак на ендометриумот не е позната. Зголеменото ниво на естроген хормон може да игра улога. Ова го стимулира натрупувањето на слузницата на матката. Ова може да доведе до абнормален прекумерен раст на ендометриумот и рак.

Повеќето случаи на рак на ендометриумот се јавуваат на возраст од 60 до 70 години. Неколку случаи може да се појават пред 40-тата година од животот.

Следниве фактори поврзани со вашите хормони го зголемуваат ризикот од рак на ендометриумот:

• Заменска терапија со естроген без употреба на прогестерон
• Историјат на ендометријални полипи
• Ретки периоди
• Никогаш да не сте бремени
• Дебелината
• Дијабетес
• Синдром на полицистични јајници (PCOS)
• Започнување на менструација на рана возраст (пред 12-годишна возраст)
• Почнувајќи од менопауза по 50-та година од животот
• Тамоксифен, лек што се користи за третман на рак на дојка

Womenените со следниве состојби, исто така, се чини дека имаат поголем ризик од рак на ендометриумот:

• Рак на дебелото црево или дојка
• Болест на жолчното кесе
• Висок крвен притисок

Симптомите на ендометријален карцином вклучуваат:

• Абнормално крварење од вагината, вклучувајќи крварење помеѓу периоди или забележување / крварење по менопаузата
• Исклучително долги, тешки или чести епизоди на вагинално крварење по 40-та година од животот
• Болки во долниот дел на стомакот или грчеви во карлицата

За време на раните фази на болеста, карличен преглед е често нормален.

• Во напредни фази, може да има промени во големината, обликот или чувството на матката или околните структури.
• Пап-тест (може да предизвика сомневање за рак на ендометриумот, но не го дијагностицира)

Врз основа на вашите симптоми и други откритија, може да бидат потребни други тестови. Некои може да се направат во канцеларијата на давателот на здравствена заштита. Другите може да се направат во болница или хируршки центар:

• Ендометријална биопсија: Користејќи мал или тенок катетер (цевка), ткивото се зема од обвивката на матката (ендометриум). Клетките се испитуваат под микроскоп за да се види дали се чини дека има ненормални или канцерогени.
• Хистероскопија: Тенок уред сличен на телескоп се вметнува низ вагината и отворот на грлото на матката. Овозможува давателот да ја разгледа внатрешноста на матката.
• Ултразвук: Звучните бранови се користат за да се направи слика на карличните органи. Ултразвукот може да се изврши абдоминално или вагинално. Со ултразвук може да се утврди дали обвивката на матката изгледа ненормално или задебелено.
• Сонохистерографија: Течноста се става во матката преку тенка цевка, додека вагиналните ултразвучни слики се направени од матката. Оваа постапка може да се направи за да се утврди присуство на каква било абнормална маса на матката што може да биде индикација за рак.
• Магнетна резонанца (МРИ): Во овој тест за сликање, моќни магнети се користат за создавање на слики на внатрешни органи.

Ако се најде карцином, може да се направат тестови за сликање за да се види дали ракот се проширил на други делови од телото. Ова се нарекува инсценирање.

Фази на рак на ендометриум се:

• Фаза 1: Ракот е само во матката.
• Фаза 2: Ракот е во матката и грлото на матката.
• Фаза 3: Ракот се шири надвор од матката, но не надвор од вистинската област на карлицата. Ракот може да вклучи лимфни јазли во карлицата или во близина на аортата (главната артерија во стомакот).
• Фаза 4: Ракот се шири на внатрешната површина на цревата, мочниот меур, стомакот или други органи.

Ракот е опишан и како 1, 2 или 3 одделение. Одделение 1 е најмалку агресивно, а 3 агресивно. Агресивно значи дека ракот расте и брзо се шири.

Опциите за третман вклучуваат:

• Хирургија
• Терапија со зрачење
• Хемотерапија

Операција за отстранување на матката (хистеректомија) може да се направи кај жени со рак на рана фаза 1. Лекарот исто така може да ги отстрани цевките и јајниците.

Хируршката интервенција во комбинација со терапија со зрачење е друга опција за третман. Често се користи за жени со:

• Фаза 1 болест која има големи шанси да се врати, се проширила на лимфните јазли или е степен 2 или 3
• Фаза 2 болест

Хемотерапија или хормонална терапија може да се земат предвид во некои случаи, најчесто за оние со 3 и 4 фаза на болеста.

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка на рак. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Ракот на ендометриумот обично се дијагностицира во рана фаза.

Ако ракот не се проширил, 95% од жените се живи по 5 години. Ако ракот се проширил на далечни органи, околу 25% од жените се уште се живи по 5 години.

Компликациите може да вклучуваат кое било од следново:

• Анемија поради загуба на крв (пред дијагноза)
• Перфорација (дупка) на матката, што може да се појави за време на Д и Ц или ендометријална биопсија
• Проблеми од хирургија, зрачење и хемотерапија

Јавете се на состанок со вашиот добавувач ако имате нешто од следново:

• Секое крварење или забележување што се случува по почетокот на менопаузата
• Крварење или дамка по сексуален однос или туширање
• Крварење кое трае подолго од 7 дена
• Неправилни менструални циклуси кои се јавуваат двапати месечно
• Почна ново празнење по менопаузата
• Карлична болка или грчеви кои не поминуваат

Не постои ефикасен скрининг тест за рак на ендометриумот (матката).

Womenените со фактори на ризик од рак на ендометриумот треба внимателно да ги следат нивните лекари. Ова ги вклучува жените кои земаат:

• Терапија за замена на естроген без терапија со прогестерон
• Тамоксифен повеќе од 2 години

Чести карлични прегледи, пап-тестови, ултразвук на вагината и биопсија на ендометриумот може да се земат предвид во некои случаи.

Ризикот од рак на ендометриумот се намалува за:

• Одржување на нормална тежина
• Користење апчиња за контрацепција повеќе од една година

Ендометријален аденокарцином; Аденокарцином на матката; Рак на матка; Аденокарцином - ендометриум; Аденокарцином - матка; Рак - матка; Рак - ендометријален; Рак на матка

• Хистеректомија - абдоминална - исцедок
• Хистеректомија - лапароскопски - исцедок
• Хистеректомија - вагинален - исцедок
• Карлично зрачење - исцедок

• Лапароскопија на карлицата
• Femaleенска репродуктивна анатомија
• Д и Ц.
• Ендометријална биопсија
• Хистеректомија
• Матка
• Рак на ендометриумот

Армстронг Д.К. Гинеколошки карциноми. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 189.

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Рак на матка. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 85

Морис П, Лири А, Кројцберг Ц, Абу-Рустум Н, Дараи Е. рак на ендометриумот. Лансет. 2016 година; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26354523/.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Третман за третман на рак на ендометриум (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Ажурирано на 17 декември 2019 година. Пристапено на 24 март 2020 година.

Интернет-страница на Националната сеопфатна мрежа за рак. Упатства за клиничка пракса NCCN во онкологија (упатства за NCCN): неоплазми на матката. Верзија 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Ажурирано на 6 март 2020 година. Пристапено на 24 март 2020 година.