Стрес инконтиненција на урина

Стрес уринарна инконтиненција се јавува кога мочниот меур истекува урина за време на физичка активност или напор. Може да се случи кога кашлате, кивате, кревате нешто тешко, менувате позиции или вежбате.

Стрес инконтиненција се јавува кога ткивото што ја поддржува вашата уретра ослабува.

• Мочниот меур и уретрата се поддржани од мускулите на карлицата. Урината тече од мочниот меур преку уретрата кон надвор.
• Сфинктерот е мускул околу отворот на мочниот меур. Се стега за да се спречи протекување на урината преку уретрата.

Кога некој од мускулите ќе стане слаб, урината може да помине кога ќе се изврши притисок врз мочниот меур. Може да го забележите кога:

• Кашлица
• Кивање
• Смејте се
• Вежбајте
• Подигнете тешки предмети
• Имајте секс

Ослабените мускули може да бидат предизвикани од:

• Породување
• Повреда на областа на уретрата
• Некои лекови
• Операција во карличната област или простатата (кај мажи)
• Со прекумерна тежина
• Непознати причини

Стрес инконтиненција е честа кај жените. Некои работи го зголемуваат ризикот, како што се:

• Бременост и вагинално породување.
• Пролапс на карлицата. Ова е кога мочниот меур, уретрата или ректумот се лизгаат во вагината. Породувањето на бебето може да предизвика оштетување на нервите или ткивата во карличната област. Ова може да доведе до пролапс на карлицата неколку месеци или години по породувањето.

Главниот симптом на стресна инконтиненција е истекување на урина кога:

• Физички се активни
• Кашлање или кивање
• Вежбајте
• Застанете од седечка или лежечка положба

Вашиот давател на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Ова ќе вклучува:

• Преглед на гениталиите кај мажи
• Карличен преглед кај жени
• Ректален преглед

Тестовите може да вклучуваат:

• Цистоскопија да се погледне во внатрешноста на мочниот меур.
• Тест за тежина на подлогата: Вежбате додека носите санитарна подлога. Тогаш подлогата се мери за да открие колку урина изгубила.
• Празник за испразнување: Ги следите вашите уринарни навики, истекување и внесување на течности.
• Ултразвук на карлицата или стомакот.
• Остаток од пост-празнина (PVR) за мерење на количината на урина што останува откако ќе уринирате.
• Анализа на урина за да се провери инфекција на уринарниот тракт.
• Стрес-тест за урина: Стоите со полн мочен меур, а потоа кашлате.
• Уродинамички студии за мерење на притисок и проток на урина.
• Х-зраци со контрастна боја за да ги погледнат бубрезите и мочниот меур.

Третманот зависи од тоа како вашите симптоми влијаат на вашиот живот.

Постојат 3 типа на третман на стресна инконтиненција:

• Промени во однесувањето и обука на мочниот меур
• Тренинг на мускули во карлицата
• Хирургија

Нема лекови за третман на стресна инконтиненција. Некои даватели на услуги може да препишат лек наречен дулоксетин. Овој лек не е одобрен од ФДА за третман на стресна инконтиненција.

ПРОМЕНИ НА ОДНЕСУВАЕТО

Правењето на овие промени може да помогне:

• Пијте помалку течност (ако пиете повеќе од нормалните количини на течност). Избегнувајте пиење вода пред спиење.
• Избегнувајте скокање или трчање.
• Земете влакна за да избегнете запек, што може да ја влоши инконтиненцијата на урина.
• Откажете од пушењето. Ова може да го намали кашлањето и иритацијата на мочниот меур. Пушењето исто така го зголемува ризикот од рак на мочниот меур.
• Избегнувајте алкохол и пијалоци со кофеин, како што се кафето. Тие можат да направат побрзо да се наполни мочниот меур.
• Изгуби вишок тежина.
• Избегнувајте храна и пијалоци што можат да го иритираат мочниот меур. Овие вклучуваат зачинета храна, газирани пијалоци и цитрус.
• Ако имате дијабетес, држете го шеќерот во крвта под добра контрола.

ОБУКА НА БЕЛКИ

Обука на мочниот меур може да ви помогне да го контролирате мочниот меур. Од лицето се бара да уринира во редовни интервали. Полека, временскиот интервал се зголемува. Ова предизвикува истегнување на мочниот меур и задржување на повеќе урина.

ОБУКА ЗА МУСКУЛИ НА ПАЛВИЦИЈА

Постојат различни начини за зајакнување на мускулите во карличниот под.

• Биофидбек: Овој метод може да ви помогне да научите да ги идентификувате и контролирате мускулите на дното на карлицата.
• Вежби Кегел: Овие вежби можат да помогнат мускулот околу вашата уретра да биде силен и да работи добро. Ова може да ви помогне да не изливите урина.
• Вагинални конуси: Вие го ставате конусот во вагината. Потоа се обидувате да ги исцедите мускулите на карлицата за да го задржите конусот на место. Можете да го носите конусот до 15 минути одеднаш, два пати на ден. Може да забележите подобрување на симптомите за 4-6 недели.
• Физикална терапија на карличен под: Физикални терапевти специјално обучени во областа можат целосно да го проценат проблемот и да помогнат во вежби и терапии.

ХИРУРГИ

Ако други третмани не работат, вашиот добавувач може да предложи хируршка интервенција. Хируршката интервенција може да помогне ако имате вознемирувачка стресна инконтиненција. Повеќето провајдери предлагаат хируршка интервенција само откако ќе пробаат конзервативни третмани.

• Предната вагинална поправка помага во обновување на слабите и доделени вагинални wallsидови. Ова се користи кога мочниот меур излегува во вагината (пролапс). Пролапсот може да биде поврзан со стресна уринарна инконтиненција.
• Вештачки сфинктер на урина: Ова е уред што се користи за да не протекува урина. Се користи главно кај мажи. Ретко се користи кај жени.
• Инјекциите со големи димензии ја прават областа околу уретрата подебела. Ова помага да се контролира истекувањето. Постапката можеби ќе треба да се повтори по неколку месеци или години.
• Машката прашка е мрежна лента што се користи за да се изврши притисок врз уретрата. Полесно е да се направи отколку да се постави вештачки сфинктер на урина.
• Ретропубичните суспензии ги креваат мочниот меур и уретрата. Ова се прави поретко, поради честата употреба и успехот со пранги од уретрата.
• Прашка од уретрата е мрежна лента што се користи за поддршка на уретрата.

Да се ​​подобри, потребно е време, затоа обидете се да бидете трпеливи. Симптомите најчесто се подобруваат со нехируршки третмани. Сепак, тие нема да ја излечат стресната инконтиненција. Операцијата може да излечи повеќето луѓе од стресна инконтиненција.

Третманот не функционира добро ако имате:

• Состојби кои спречуваат заздравување или ја отежнуваат операцијата
• Други проблеми со гениталиите или уринарниот систем
• Операција во минатото што не вродила со плод
• Лошо контролиран дијабетес
• Невролошка болест
• Претходно зрачење на карлицата

Физички компликации се ретки и најчесто лесни. Тие можат да вклучуваат:

• Иритација на усните на вагината (вулва)
• Рани на кожата или чиреви на притисок кај луѓе кои имаат инконтиненција и не можат да станат од креветот или столот
• Непријатни мириси
• Инфекции на уринарниот тракт

Состојбата може да ве спречи во социјалните активности, кариери и врски. Исто така, може да доведе до:

• Срамота
• Изолација
• Депресија или вознемиреност
• Губење на продуктивноста при работа
• Губење интерес за сексуална активност
• Нарушувања на спиењето

Компликациите поврзани со операцијата вклучуваат:

• Фистули или апсцеси
• Повреда на мочниот меур или цревата
• Крварење
• Инфекција
• Инконтиненција на урина - ако имате проблем со мокрење можеби ќе треба да користите катетер. Ова е често привремено
• Болка за време на сексуален однос
• Сексуална дисфункција
• Носење материјали поставени за време на операцијата, како што е прашка или вештачки сфинктер

Јавете се на вашиот провајдер ако имате симптоми на стресна инконтиненција и тие ве вознемируваат.

Правењето Кегелови вежби може да помогне во спречување на симптомите. Womenените можеби сакаат да прават Кегелс за време и по бременоста за да помогнат во спречување на инконтиненција.

Инконтиненција - стрес; Стрес на инконтиненција на мочниот меур; Пролапс на карлицата - стрес инконтиненција; Стресна инконтиненција; Истекување на урина - стрес инконтиненција; Истекување на урина - стрес инконтиненција; Карличен под - стрес инконтиненција

• Дома за нега на катетер
• Вежби Кегел - грижа за себе
• Самокатетеризација - женско
• Стерилна техника
• Уринарни катетри - што да побарате од вашиот лекар
• Производи за инконтиненција на урина - грижа за себе
• Хирургија за инконтиненција на урина - женски - исцедок
• Инконтиненција на урина - што да побарате од вашиот лекар
• Кеси за дренажа на урина
• Кога имате уринарна инконтиненција

• Femaleенски уринарен тракт
• Машки уринарен тракт
• Стрес инконтиненција
• Стрес инконтиненција
• Поправка на мочниот меур и уретрата - серија

Интернет-страница на Американското здружение за урологија. Хируршки третман на женска стресна уринарна инконтиненција (СУИ): Упатство за AUA / SUFU (2017). www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)- упатство. Објавено 2017 година. Пристапено на 13 февруари 2020 година.

Хашим Х, Абрамс П. Евалуација и управување со мажи со уринарна инконтиненција. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 72.

Кобаши КЦ. Евалуација и управување со жени со уринарна инконтиненција и карличен пролапс. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 71.

Патон С, Басали РМ. Уринарна инконтиненција. Во: Келерман РД, Ракел ДП, изд. Тековна терапија на Кон 2020. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: 1110-1112.

Ресник НМ. Уринарна инконтиненција. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 23