Карлично воспалително заболување (ПИД)

Карлична инфламаторна болест (ПИД) е инфекција на женската матка (матка), јајниците или јајцеводите.

ПИД е инфекција предизвикана од бактерии. Кога бактериите од вагината или грлото на матката патуваат до вашата матка, јајцеводите или јајниците, тие можат да предизвикаат инфекција.

Поголемиот дел од времето, ПИД е предизвикан од бактерии од кламидија и гонореја. Ова се сексуално преносливи инфекции (СПИ). Сексот без заштита со некој што има СПИ може да предизвика PID.

Бактериите што нормално се наоѓаат во грлото на матката исто така можат да патуваат во матката и јајцеводите за време на медицинска постапка како што се:

• Породување
• Ендометријална биопсија (отстранување на мало парче од внатрешната обвивка на матката за да се тестира за карцином)
• Добивање на интраутерина направа (спирала)
• Спонтан абортус
• Абортус

Во САД, скоро 1 милион жени имаат ПИД годишно. Околу 1 од 8 сексуално активни девојчиња ќе имаат ПИД пред 20-та година од животот.

Поверојатно е да добиете PID ако:

• Имате сексуален партнер со гонореја или кламидија.
• Имате секс со многу различни луѓе.
• Во минатото сте имале СПИ.
• Неодамна сте имале PID.
• Имате гонореја или кламидија и имате спирала.
• Имавте секс пред 20-та година од животот.

Вообичаени симптоми на ПИД вклучуваат:

• Треска
• Болка или осетливост во карлицата, долниот дел на стомакот или долниот дел на грбот
• Течност од вагината што има невообичаена боја, текстура или мирис

Други симптоми што можат да се појават со ПИД:

• Крварење по сексуален однос
• Треперење
• Да се ​​биде многу уморен
• Болка при мокрење
• Мора често да мочаме
• Период грчеви кои болат повеќе од вообичаено или траат подолго од вообичаеното
• Невообичаено крварење или забележување за време на менструацијата
• Не чувствувајќи глад
• Гадење и повраќање
• Прескокнувајќи ја менструацијата
• Болка кога имате однос

Може да имате ПИД и да немате некои сериозни симптоми. На пример, кламидија може да предизвика ПИД без симптоми. Womenените кои имаат ектопична бременост или се неплодни, често имаат ПИД предизвикан од кламидија. Ектопична бременост е кога јајцето расте надвор од матката. Го става животот на мајката во опасност.

Вашиот давател на здравствена заштита може да направи карличен преглед за да бара:

• Крварење од грлото на матката. Грлото на матката е отвор кон вашата матка.
• Течност што излегува од грлото на матката.
• Болка кога ќе се допре грлото на матката.
• Нежност во матката, цевките или јајниците.

Можеби имате лабораториски тестови за да проверите дали има знаци на инфекција низ целото тело:

• Ц-реактивен протеин (ЦРП)
• Стапка на седиментација на еритроцити (ESR)
• Број на СБЦ

Другите тестови вклучуваат:

• Брис земен од вагината или грлото на матката. Овој примерок ќе се провери за гонореја, кламидија или други причини за ПИД.
• Ултразвук на карлицата или КТ скен за да видите што друго може да ги предизвика вашите симптоми. Апендицитисот или џебовите на инфекција околу вашите цевки и јајниците, наречени апсцес на тубо-јајници (ТОА), може да предизвикаат слични симптоми.
• Тест за бременост.

Вашиот обезбедувач честопати ќе ве натера да започнете да земате антибиотици додека ги чекате резултатите од тестот.

Ако имате лесен PID:

• Вашиот обезбедувач ќе ви даде снимка која содржи антибиотик.
• Willе ве испраќаат дома со таблети со антибиотици, да траат до 2 недели.
• Needе треба внимателно да се следите со вашиот провајдер.

Ако имате потежок PID:

• Можеби ќе треба да останете во болница.
• Може да ви дадат антибиотици преку вена (IV).
• Подоцна, може да ви дадат антибиотички апчиња да ги земате преку уста.

Постојат многу различни антибиотици кои можат да го третираат ПИД. Некои се безбедни за бремени жени. Кој тип ќе го земете зависи од причината за инфекцијата. Може да добиете поинаков третман ако имате гонореја или кламидија.

Завршувањето на целосниот тек на антибиотици што ви се дадени е исклучително важно за лекување на ПИД. Лузни во матката од ПИД може да доведат до потреба да се оперира или да се подложи на инвитро оплодување (ИВФ) за да остане бремена. Следете го вашиот добавувач откако ќе завршите со антибиотиците за да бидете сигурни дека повеќе немате бактерии во вашето тело.

Многу е важно да практикувате безбеден секс со цел да го намалите ризикот од заразување, што може да доведе до ПИД.

Ако вашиот ПИД е предизвикан од СПИ како гонореја или кламидија, мора да се лекува и вашиот сексуален партнер.

• Ако имате повеќе од еден сексуален партнер, сите тие мора да бидат третирани.
• Ако вашиот партнер не се лекува, тој може да ве зарази повторно или во иднина може да зарази и други луѓе.
• И вие и вашиот партнер мора да завршите со земање на сите пропишани антибиотици.
• Користете кондоми се додека двајцата не завршите со земање антибиотици.

ПИД инфекциите можат да предизвикаат лузни на карличните органи. Ова може да доведе до:

• Долготрајна (хронична) болка во карлицата
• Ектопична бременост
• Неплодност
• Абсцес на тубо-јајници

Ако имате сериозна инфекција која не се подобрува со антибиотици, можеби ќе ви треба операција.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате симптоми на ПИД.
• Мислите дека сте биле изложени на СПИ.
• Третманот за тековен СПИ се чини дека не функционира.

Добијте навремен третман за СПИ.

Можете да помогнете во спречување на ПИД практикувајќи побезбеден секс.

• Единствениот апсолутен начин да се спречи СПИ е да немате секс (апстиненција).
• Можете да го намалите ризикот со сексуална врска само со една личност. Ова се нарекува да биде моногамно.
• Вашиот ризик исто така ќе се намали ако вие и вашите сексуални партнери направите тест за СПИ пред да започнете сексуална врска.
• Користењето кондом секој пат кога имате секс, исто така го намалува ризикот.

Еве како можете да го намалите ризикот за PID:

• Добивајте редовни тестови за преглед на СПИ.
• Ако сте нов пар, тестирајте се пред да започнете да имате секс. Тестирањето може да открие инфекции кои не предизвикуваат симптоми.
• Ако сте сексуално активна жена на возраст од 24 години или помлада, секоја година проверувајте дали има хламидија и гонореја.
• Сите жени со нови сексуални партнери или повеќе партнери исто така треба да бидат прегледани.

PID; Офоритис; Салпингитис; Салпинго - офоритис; Салпинго - перитонитис

• Лапароскопија на карлицата
• Femaleенска репродуктивна анатомија
• Ендометритис
• Матка

Onesонс ХВ. Гинеколошка хирургија. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 70

Липски А.М., Харт Д. Акутна болка во карлицата. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 30

McKinzie J. Сексуално преносливи болести. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 88.

Смит Р.П. Карлично воспалително заболување (ПИД). Во: Smith RP, ed. Акушерство и гинекологија на Нетер. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 155 г.

Работнички КА, Болан ГА; Центри за контрола и превенција на болести. Упатства за третман на сексуално преносливи болести, 2015 година. Реп. MMWR Recomm. 2015 година; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.