Мултиформен еритем

Мултиформениот еритем (ЕМ) е акутна реакција на кожата која доаѓа од инфекција или друг предизвикувач. ЕМ е само-ограничувачка болест. Ова значи дека обично се решава самостојно без третман.

ЕМ е еден вид алергиска реакција. Во повеќето случаи, тоа се случува како одговор на инфекција. Во ретки случаи, тоа е предизвикано од одредени лекови или заболувања во целото тело (системски).

Инфекциите што можат да доведат до ЕМ вклучуваат:

• Вируси, како што е херпес симплекс, кои предизвикуваат настинки и херпес на гениталиите (најчест)
• Бактерии, како што се Микоплазма пневмонијакои предизвикуваат инфекција на белите дробови
• Габи, како што се Хистоплазма капсулатум, кои предизвикуваат хистоплазмоза

Лековите што можат да предизвикаат ЕМ вклучуваат:

• НСАИЛ
• Алопуринол (третира гихт)
• Одредени антибиотици, како што се сулфонамиди и аминопеницилини
• Лекови против напади

Системски болести кои се поврзани со ЕМ вклучуваат:

• Воспалително заболување на цревата, како што е Кронова болест
• Системски лупус еритематозус

ЕМ се јавува претежно кај возрасни од 20 до 40 години. Луѓето со ЕМ може да имаат членови на семејството кои исто така имале ЕМ.

Симптомите на ЕМ вклучуваат:

• Ниско-треска
• Главоболка
• Воспалено грло
• Кашлица
• Течење на носот
• Општо лошо чувство
• Чешање на кожата
• Болки во зглобовите
• Многу лезии на кожата (рани или абнормални области)

Рани на кожата може:

• Започнете брзо
• Врати се
• Ширење
• Бидете подигнати или обезцветен
• Изгледаат како коприва
• Имајте централна рана опкружена со бледо црвени прстени, исто така наречени мета, ирис или бикови
• Имајте испакнатини или плускавци исполнети со течност од различни големини
• Бидете лоцирани на горниот дел од телото, нозете, рацете, дланките, рацете или стапалата
• Вклучете го лицето или усните
• Изгледајте рамномерно од двете страни на телото (симетрично)

Други симптоми може да вклучуваат:

• Крвави очи
• Суви очи
• Горење на очите, чешање и исцедок
• Болки во очите
• Рани во устата
• Проблеми со видот

Постојат две форми на ЕМ:

• ЕМ-малолетник обично вклучува рани на кожата, а понекогаш и на устата.
• ЕМ-мајор често започнува со треска и болки во зглобовите. Покрај рани на кожата и рани во устата, може да има рани во очите, гениталиите, дишните патишта на белите дробови или цревата.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ја погледне вашата кожа за да дијагностицира ЕМ. Е ве прашаат за вашата медицинска историја, како што се неодамнешните инфекции или лекови што сте ги земале.

Тестовите може да вклучуваат:

• Биопсија на лезија на кожата
• Испитување на ткиво на кожата под микроскоп

ЕМ обично поминува самостојно со или без третман.

Вашиот добавувач ќе ве натера да престанете да земате лекови што може да предизвикаат проблем. Но, не престанувајте да земате лекови самостојно без претходно да разговарате со вашиот давател на услуги.

Третманот може да вклучува:

• Лекови, како што се антихистаминици, за контрола на чешање
• Влажни облоги нанесени на кожата
• Лекови против болка за намалување на треска и непријатност
• Миење на устата за да се олесни непријатноста во раните на устата што се меша со јадење и пиење
• Антибиотици за инфекции на кожата
• Кортикостероиди за контрола на воспалението
• Лекови за симптоми на очи

Добрата хигиена може да помогне во спречување на секундарни инфекции (инфекции кои се јавуваат при лекување на првата инфекција).

Користење на крема за сончање, заштитна облека и избегнување на прекумерно изложување на сонце може да спречи повторување на ЕМ.

Лесните форми на ЕМ обично се подобруваат за 2-6 недели, но проблемот може да се врати.

Компликациите на ЕМ може да вклучуваат:

• Безобразна боја на кожата
• Враќање на ЕМ, особено со инфекција со ХСВ

Повикајте го вашиот провајдер веднаш ако имате симптоми на ЕМ.

ЕМ; Мултиформен еритем; Мултиформен еритем; Мултиформен еритема - мултиформен еритем фон Хебра; Акутно булозно нарушување - еритема мултиформен; Херпес симплекс - мултиформен еритем

• Мултиформен еритем на рацете
• Мултиформен еритем, кружни лезии - раце
• Мултиформен еритем, целни лезии на дланката
• Мултиформен еритем на ногата
• Мултиформен еритем на раката
• Пилинг по еритродермија

Дувиќ М. Уртикарија, осип на преосетливост на лекови, нодули и тумори и атрофични заболувања. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 411.

Холанд КЕ, Соунг П.Ј. Стекнати осипи кај постарото дете. Во: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Нелсон детски дијагностика заснована на симптоми. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 48.

Рубенштајн Ј.Б., Спектор Т. Конјунктивитис: инфективен и неинфективен. Во: Јаноф М, Дукер ЈС, изд. Офталмологија. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 4.6.

Шах К.Н. Уртикарија и еритема мултиформен. Во: Лонг СС, Пробер ЦГ, Фишер М, изд. Принципи и практика на детски инфективни болести. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 72.