Дерматомиозитис

Дерматомиозитис е мускулна болест која вклучува воспаление и осип на кожата. Полимиозитис е слична воспалителна состојба, која исто така вклучува мускулна слабост, оток, осетливост и оштетување на ткивото, но нема осип на кожата. Двете се дел од поголема група на болести наречени воспалителна миопатија.

Причината за дерматомиозитис е непозната. Експертите сметаат дека тоа може да се должи на вирусна инфекција на мускулите или проблем со имунолошкиот систем на телото. Може да се појави и кај луѓе кои имаат рак во стомакот, белите дробови или други делови од телото.

Секој може да ја развие оваа состојба. Најчесто се јавува кај деца од 5 до 15 години и возрасни од 40 до 60 години. Тоа влијае на жените почесто од мажите.

Симптомите може да вклучуваат:

• Мускулна слабост, вкочанетост или болка
• Проблеми со голтање
• Виолетова боја до горните очни капаци
• Виолетово-црвен осип на кожата
• Отежнато дишење

Мускулната слабост може да се појави одеднаш или да се развива полека со недели или месеци. Можеби имате проблеми со кревање на рацете над главата, станување од седечка положба и качување по скали.

Осипот може да се појави на лицето, зглобовите на прстите, вратот, рамената, горниот дел од градите и грбот.

Давателот на здравствена заштита ќе направи физички преглед. Тестовите може да вклучуваат:

• Крв тест за проверка на нивото на мускулни ензими наречени креатин фосфокиназа и алдолаза
• Тестови на крвта за автоимуни заболувања
• ЕКГ
• Електромиографија (ЕМГ)
• Магнетна резонанца (МРИ)
• Биопсија на мускулите
• Биопсија на кожа
• Други скрининг тестови за карцином
• Рентген и КТ скен на градниот кош
• Тестови за функција на белите дробови
• Студија за голтање
• Специфични за миозитис и придружни автоантитела

Главниот третман е употреба на кортикостероидни лекови. Дозата на лекот полека се намалува како што се подобрува мускулната сила. Ова трае околу 4-6 недели. После тоа, може да останете на мала доза на лек со кортикостероид.

Лекови за сузбивање на имунитетниот систем може да се користат за замена на кортикостероидите. Овие лекови може да вклучуваат азатиоприн, метотрексат или микофенолат.

Третмани што може да се испробаат кога болеста што останува активна и покрај овие лекови се:

• Интравенски гама глобулин
• Биолошки лекови

Кога вашите мускули стануваат посилни, вашиот добавувач може да ви каже полека да ги намалите дозите. Многу луѓе со оваа состојба мора да земаат лек наречен преднизон до крајот на животот.

Ако карцином ја предизвикува состојбата, мускулната слабост и осипот може да се подобрат кога туморот ќе се отстрани.

Симптомите може да исчезнат целосно кај некои луѓе, како што се децата.

Состојбата може да биде фатална кај возрасни поради:

• Тешка мускулна слабост
• Неисхранетост
• Пневмонија
• Инсуфициенција на белите дробови

Главните причини за смрт со оваа состојба се рак и белодробни заболувања.

Луѓето со белодробно заболување со анти-МДА-5 антитела имаат лоша прогноза и покрај тековниот третман.

Компликациите може да вклучуваат:

• Болести на белите дробови
• Акутна бубрежна инсуфициенција
• Рак (малигнитет)
• Воспаление на срцето
• Болки во зглобовите

Јавете се на вашиот добавувач ако имате мускулна слабост или други симптоми на оваа состојба.

• Дерматомиозитис - Готрон папула
• Дерматомиозитис - папули на Готрон на раката
• Дерматомиозитис - хелиотропни очни капаци
• Дерматомиозитис на нозете
• Дерматомиозитис - Готрон папула
• Паронихија - кандидијална
• Дерматомиозитис - осип на хелиотроп на лицето

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. 2016 Американски колеџ за ревматологија / Европска лига против критериуми за ревматизам за минимален, умерен и главен клинички одговор кај дерматомиозитис кај возрасни и полимиозитис: Група за меѓународна проценка на миозитис и клинички студии / Колаборативна иницијатива за организација на меѓународни испитувања за миозитис. Артритис Ревматол. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Далакас МЦ. Воспалителни мускулни болести. N Engl J Med. 2015 година; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Нагарају К, Гладуе ХС, Лундберг ИЕ. Воспалителни болести на мускулите и другите миопатии. Во: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Учебник за ревматологија. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: Поглавје 85

Интернет-страница на Националната организација за ретки нарушувања. Дерматомиозитис. rarediseases.org/rare-diseases/dermatomyositis/. Пристапено на 1 април 2019 година.