Нарушувања на имунодефициенција

Нарушувања на имунодефициенција се јавуваат кога имунолошкиот одговор на телото е намален или отсутен.

Имунолошкиот систем е составен од лимфоидно ткиво во телото, кое вклучува:

• Коскена срж
• Лимфни јазли
• Делови од слезината и гастроинтестиналниот тракт
• Тимус
• Крајници

Протеините и клетките во крвта се исто така дел од имунолошкиот систем.

Имунолошкиот систем помага да се заштити телото од штетни материи наречени антигени. Примери за антигени вклучуваат бактерии, вируси, токсини, клетки на рак и странска крв или ткива од друго лице или вид.

Кога имунолошкиот систем открива антиген, тој реагира со производство на протеини наречени антитела кои ги уништуваат штетните материи. Одговорот на имунолошкиот систем вклучува и процес наречен фагоцитоза. За време на овој процес, одредени бели крвни клетки проголтаат и уништуваат бактерии и други странски супстанции. Протеините наречени комплемент помагаат во овој процес.

Нарушувања на имунодефициенција може да влијаат на кој било дел од имунолошкиот систем. Најчесто, овие состојби се јавуваат кога специјални бели крвни клетки наречени Т или Б лимфоцити (или и двата) не функционираат нормално или вашето тело не произведува доволно антитела.

Наследени нарушувања на имунодефициенција кои влијаат на Б-клетките вклучуваат:

• Хипогамаглобулинемија, што обично доведува до респираторни и гастроинтестинални инфекции
• Агамаглобулинемија, што резултира со тешки инфекции на почетокот на животот, и честопати е смртоносно

Наследени нарушувања на имунодефициенција кои влијаат на Т-клетките може да предизвикаат повторени инфекции со Кандида (квасец). Наследената комбинирана имунодефициенција влијае и на Т-клетките и на Б-клетките. Може да биде смртоносна во текот на првата година од животот ако не се лекува рано.

За луѓето се вели дека се имуносупресирани кога имаат нарушување на имунодефициенција поради лекови кои го ослабуваат имунитетот (како што се кортикостероиди). Имуносупресијата е исто така чест несакан ефект на хемотерапија дадена за лекување на рак.

Стекнатата имунодефициенција може да биде компликација на болести како што се ХИВ / СИДА и неухранетост (особено ако лицето не јаде доволно протеини). Многу карциноми, исто така, може да предизвикаат имунодефициенција.

Луѓето на кои им е отстранета слезината имаат стекната имунодефициенција и се изложени на поголем ризик од инфекција од одредени бактерии со кои слезината нормално би помогнала во борбата. Луѓето со дијабетес се исто така изложени на поголем ризик од одредени инфекции.

Како што стареете, имунолошкиот систем станува помалку ефикасен. Ткивата на имунитетниот систем (особено лимфоидното ткиво како што е тимусот) се намалува, а бројот на белите крвни зрнца и активноста паѓаат.

Следниве состојби и болести може да доведат до нарушување на имунодефициенција:

• Атаксија-телеангиектазија
• Дополнете ги недостатоците
• Синдром на Ди eорџ
• Хипогамаглобулинемија
• Синдром на работа
• Дефекти на адхезија на леукоцитите
• Агамаглобулинемија
• Синдром на Вискот-Олдрич

Вашиот давател на здравствена заштита може да помисли дека имате нарушување на имунодефициенција ако имате:

• Инфекции кои постојано се враќаат или не поминуваат
• Тешка инфекција од бактерии или други микроби кои обично не предизвикуваат тешка инфекција

Другите знаци вклучуваат:

• Лош одговор на третман на инфекции
• Одложено или нецелосно закрепнување од болест
• Одредени видови на карциноми (како што се Капоси сарком или не-Хочкин лимфом)
• Одредени инфекции (вклучително и некои форми на пневмонија или повторени инфекции со квасец)

Симптомите зависат од нарушувањето. На пример, оние со намалено ниво на IgA во комбинација со ниско ниво на одредени подкласи на IgG, веројатно имаат проблеми со белите дробови, синусите, ушите, грлото и дигестивниот тракт.

Тестовите што се користат за да се дијагностицира нарушување на имунодефициенција може да вклучуваат:

• Дополнете ги нивоата во крвта или други тестови за мерење на супстанциите ослободени од имунолошкиот систем
• ХИВ-тест
• Нивоа на имуноглобулин во крвта
• Протеинска електрофореза (крв или урина)
• Број на лимфоцити на Т (добиен од тимус)
• Број на бели крвни клетки

Целта на третманот е да се спречат инфекциите и да се третираат какви било болести и инфекции што навистина се развиваат.

Ако имате ослабен имунолошки систем, треба да избегнувате контакт со лица кои имаат инфекции или заразни нарушувања. Можеби ќе треба да избегнувате луѓе кои биле вакцинирани со вакцини против жив вирус во последните 2 недели.

Ако развиете инфекција, вашиот добавувач ќе се однесува агресивно кон вас. Ова може да вклучува долгорочна употреба на антибиотици или антифунгални лекови за да се спречи враќање на инфекциите.

Интерферон се користи за лекување на вирусни инфекции и некои видови на рак. Тоа е лек што го прави имунолошкиот систем да работи подобро.

Лицата со ХИВ / СИДА може да земат комбинации на лекови за да се намали количината на ХИВ во нивниот имунолошки систем и да се подобри имунитетот.

Луѓето кои ќе планираат отстранување на слезината, треба да се вакцинираат 2 недели пред операцијата против бактерии, како што се Стрептококус пневмонија и Haemophilus influenzae. Луѓето кои претходно не биле вакцинирани или немаат познат имунитет, исто така, треба да примат вакцини за ММР и за сипаници Покрај тоа, исто така се препорачува на луѓето да добијат серија вакцини DTaP или засилувачки удар по потреба.

Трансплантација на коскена срцевина може да се користи за лекување на одредени состојби на имунодефициенција.

Понекогаш може да се препорача пасивен имунитет (примање антитела произведени од друго лице или животно) за да се спречи болеста откако сте биле изложени на одредени бактерии или вируси.

На луѓето со ниско или отсутно ниво на одредени имуноглобулини може да им се помогне со интравенски имуноглобулин (IVIG), даден преку вена.

Некои нарушувања на имунодефициенцијата се лесни и предизвикуваат болест од време на време. Другите се сериозни и може да бидат фатални. Имуносупресијата предизвикана од лекови често поминува откако ќе престане лекот.

Компликации на нарушувања на имунодефициенција може да вклучуваат:

• Честа или тековна болест
• Зголемен ризик од одредени карциноми или тумори
• Зголемен ризик од инфекција

Повикајте го вашиот провајдер веднаш ако сте на хемотерапија или кортикостероиди и развиете:

• Треска од 100,5 ° F (38 ° C) или поголема
• Кашлица со отежнато дишење
• Болки во стомакот
• Други нови симптоми

Одете во собата за итни случаи или јавете се на вашиот локален број за итни случаи (како што е 911) ако имате вкочанет врат и главоболка со треска.

Контактирајте го вашиот провајдер ако имате повторени инфекции со квасец или орален дрозд.

Не постои познат начин да се спречат наследни нарушувања на имунодефициенцијата. Ако имате семејна историја на нарушувања на имунодефициенција, можеби ќе сакате да побарате генетско советување.

Вежбање побезбеден секс и избегнување на споделување на телесни течности може да помогне во спречување на ХИВ / СИДА. Прашајте го вашиот провајдер дали лекот наречен Трувада е соодветен за да спречите ХИВ инфекција.

Добрата исхрана може да спречи стекната имунодефициенција предизвикана од неухранетост.

Имуносупресија; Имунодепресивни - имунодефициенција; Имуносупресиран - имунодефициенција; Хипогамаглобулинемија - имунодефициенција; Агамаглобулинемија - имунодефициенција

• Антитела

Абас А.К., Лихтман А.Х., Пилаи С. Вродени и стекнати имунодефициенции. Во: Абас А.К., Лихтман А.Х., Пилаи С., изд. Клеточна и молекуларна имунологија. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 21

Bonanni P, Grazzini M, Nicolai G, et al. Препорачани вакцинации за аспленични и хипоспленични возрасни пациенти. Хум вакцина имунотер. 2017 година; 13 (2): 359-368. PMID: 27929751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27929751/.

Канингем-Рандлес Ц. Примарни заболувања на имунодефициенција. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 236.