Зголемен интракранијален притисок

Зголемен интракранијален притисок е пораст на притисокот во внатрешноста на черепот што може да резултира од или да предизвика повреда на мозокот.

Зголемениот интракранијален притисок може да се должи на пораст на притисокот на цереброспиналната течност. Ова е течност што ги опкружува мозокот и 'рбетниот мозок. Зголемувањето на интракранијалниот притисок може да се должи и на порастот на притисокот во самиот мозок. Ова може да биде предизвикано од маса (како тумор), крварење во мозокот или течност околу мозокот или оток во самиот мозок.

Зголемувањето на интракранијалниот притисок е сериозен и опасен по живот медицински проблем. Притисокот може да го оштети мозокот или 'рбетниот мозок со притискање на важни структури и со ограничување на протокот на крв во мозокот.

Многу состојби можат да го зголемат интракранијалниот притисок. Вообичаени причини вклучуваат:

• Руптура на аневризма и субарахноидално крварење
• Тумор на мозокот
• Иритација и оток на енцефалитис или воспаление на мозокот)
• Повреда на главата
• Хидроцефалус (зголемена течност околу мозокот)
• Хипертензивно крварење во мозокот (крварење во мозокот од висок крвен притисок)
• Интравентрикуларна хеморагија (крварење во места исполнети со течност или комори, во внатрешноста на мозокот)
• Менингитис (инфекција на мембраните што го покриваат мозокот и 'рбетниот мозок)
• Субдурален хематом (крварење помеѓу обвивката на мозокот и површината на мозокот)
• Епидурален хематом (крварење помеѓу внатрешноста на черепот и надворешната обвивка на мозокот)
• Заплена
• Мозочен удар

Доенчиња:

• Поспаност
• Одделени конци на черепот
• Испакнување на мекото место на врвот на главата (испакнати фонтанела)
• Повраќање

Постари деца и возрасни:

• Промени во однесувањето
• Намалена будност
• Главоболка
• Летаргија
• Симптоми на нервен систем, вклучувајќи слабост, вкочанетост, проблеми со движењето на очите и двоен вид
• Напади
• Повраќање

Давател на здравствена заштита обично ќе ја постави дијагнозата покрај креветот на пациентот во собата за итни случаи или во болница. Лекарите од примарната здравствена заштита понекогаш може да забележат рани симптоми на зголемен интракранијален притисок како што се главоболка, напади или други проблеми со нервниот систем.

МНР или КТ скен на главата обично може да ја утврди причината за зголемен интракранијален притисок и да ја потврди дијагнозата.

Интракранијалниот притисок може да се мери за време на 'рбетниот удар (лумбална пункција). Може да се измери и директно со употреба на уред што е дупчат низ черепот или цевка (катетер) што се вметнува во шуплива област во мозокот наречена комора.

Ненадејниот зголемен интракранијален притисок е итен случај. Лицето ќе се лекува на одделот за интензивна нега во болницата. Здравствениот тим ќе ги измери и следи невролошките и виталните знаци на лицето, вклучувајќи температура, пулс, стапка на дишење и крвен притисок.

Третманот може да вклучува:

• Поддршка за дишење
• Исцедување на цереброспинална течност за намалување на притисокот во мозокот
• Лекови за намалување на отокот
• Отстранување на дел од черепот, особено во првите 2 дена од мозочен удар, што вклучува оток на мозокот

Ако тумор, крварење или друг проблем предизвика зголемување на интракранијалниот притисок, овие проблеми ќе бидат третирани.

Ненадејниот зголемен интракранијален притисок е сериозна и често опасна по живот состојба. Навременото лекување резултира со подобри изгледи.

Ако зголемениот притисок турка важни мозочни структури и крвни садови, тоа може да доведе до сериозни, трајни проблеми, па дури и смрт.

Оваа состојба обично не може да се спречи. Ако имате постојана главоболка, заматен вид, промени во нивото на будност, проблеми со нервниот систем или напади, веднаш побарајте медицинска помош.

ICP - подигнат; Интракранијален притисок - зголемен; Интракранијална хипертензија; Акутен зголемен интракранијален притисок; Ненадеен зголемен интракранијален притисок

• Вентрикулоперитонеален шант - исцедок

• Субдурален хематом
• Централен нервен систем и периферен нервен систем

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Итни или опасни по живот ситуации. Во: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Водич за физичко испитување на Сајдел. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 26.

Beaumont A. Физиологија на цереброспиналната течност и интракранијален притисок. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: 52 погл.

Кели А-М. Неврологија итни случаи. Во: Камерон П, Јелинек Г, Кели А-М, Браун А, Литл М, изд. Учебник за итна медицина за возрасни. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Черчил Ливингстон; 2015 година: 386-427.