Синдром на тарзален тунел

Синдромот на тарзален тунел е состојба во која се компресира тибијалниот нерв. Ова е нерв во глуждот што овозможува чувство и движење на делови од стапалото. Синдромот на тарзален тунел може да доведе до вкочанетост, пецкање, слабост или мускулно оштетување главно во долниот дел на стапалото.

Синдромот на тарзален тунел е невообичаена форма на периферна невропатија. Се јавува кога има оштетување на тибијалниот нерв.

Областа во подножјето каде што нервот влегува во задниот дел на глуждот се нарекува тарзален тунел. Овој тунел е нормално тесен. Кога тибијалниот нерв е компресиран, тоа резултира со симптоми на синдром на тарзален тунел.

Притисокот врз тибијалниот нерв може да се должи на кое било од следниве работи:

• Оток од повреда, како што е истегнување на глуждот или блиска тетива
• Абнормален раст, како што е поттикнување на коските, грутка во зглобот (ганглиска циста), отечена (проширена) вена
• Рамни стапала или висок лак
• (Системски) болести ширум телото, како што се дијабетес, мала функција на тироидната жлезда, артритис

Во некои случаи, не може да се најде причина.

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Промени во сензацијата на дното на стапалото и прстите, вклучувајќи чувство на печење, вкочанетост, пецкање или друга абнормална сензација
• Болка во долниот дел на стапалото и прстите
• Слабост на мускулите на стапалото
• Слабост на прстите или глуждот

Во тешки случаи, мускулите на стапалото се многу слаби, а стапалото може да се деформира.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ја испита ногата и ќе праша за вашите симптоми.

За време на испитот, вашиот провајдер може да открие дека ги имате следниве знаци:

• Неможност да се навиваат прстите, да се турка ногата надолу или да се извртува глуждот навнатре
• Слабост во глуждот, стапалото или прстите

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• ЕМГ (снимање на електрична активност во мускулите)
• Биопсија на нерв
• Тестови на нервна спроводливост (снимање на електрична активност по должината на нервот)

Други тестови што може да се нарачаат вклучуваат крвни тестови и слики, како што се рентген, ултразвук или МНР.

Третманот зависи од причината за симптомите.

• Вашиот обезбедувач веројатно ќе предложи прво да се одморите, да ставите мраз на глуждот и да избегнувате активности што предизвикуваат симптоми.
• Лекот за болка без рецепт, како што се НСАИЛ, може да помогне во ублажување на болката и отокот.
• Ако симптомите се предизвикани од проблем со стапалото, како што се рамни стапала, може да се препишат обични ортотици или протеза.
• Физичката терапија може да помогне во зајакнување на мускулите на стапалото и подобрување на флексибилноста.
• Може да биде потребна инјекција на стероид во глуждот.
• Операцијата за зголемување на тарзалниот тунел или пренесување на нервот може да помогне во намалување на притисокот врз тибијалниот нерв.

Целосно закрепнување е можно доколку се најде и успешно се третира причината за синдромот на тарзален тунел. Некои луѓе може да имаат делумно или целосно губење на движење или сензација. Болката во нервите може да биде непријатна и да трае долго време.

Синдромот на нетретиран, тарзален тунел може да доведе до следново:

• Деформација на стапалото (блага до сериозна)
• Губење на движењето на прстите (делумно или целосно)
• Повторена или незабележана повреда на ногата
• Губење на сензација во прстите или стапалото (делумно или целосно)

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на синдром на тарзален тунел. Навремената дијагноза и третман ја зголемуваат можноста за контрола на симптомите.

Дисфункција на тибијалниот нерв; Невралгија на задниот дел на тибијата; Невропатија - заден тибијален нерв; Периферна невропатија - тибијален нерв; Заробување на тибијалниот нерв

• Тибијален нерв

Katirji B. Нарушувања на периферните нерви. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 107.

Срамежлива сум. Периферни невропатии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 420.