Дисфункција на улнарниот нерв

Дисфункција на улнарниот нерв е проблем со нервот што се движи од рамото до раката, наречен улнарен нерв. Тоа ви помага да ги движите раката, зглобот и раката.

Оштетувањето на една нервна група, како што е улнарниот нерв, се нарекува мононевропатија. Мононевропатија значи дека има оштетување на еден нерв. Болестите кои влијаат на целото тело (системски нарушувања) исто така можат да предизвикаат изолирано оштетување на нервите.

Причини за мононевропатија вклучуваат:

• Болест во целото тело што оштетува еден нерв
• Директна повреда на нервот
• Долгорочен притисок врз нервот
• Притисок врз нервот предизвикан од оток или повреда на блиските структури на телото

Улнарната невропатија е исто така честа кај оние со дијабетес.

Улнарната невропатија се јавува кога има оштетување на улнарниот нерв. Овој нерв се движи по раката до зглобот, раката и прстенот и малите прсти. Поминува во близина на површината на лактот. Значи, ударот на нервот таму предизвикува болка и пецкање на „удирање во смешната коска“.

Кога нервот се компресира во лактот, може да резултира со проблем наречен синдром на кубитален тунел.

Кога оштетувањето ја уништува нервната обвивка (миелинската обвивка) или дел од самиот нерв, нервната сигнализација е забавена или спречена.

Оштетување на улнарниот нерв може да биде предизвикано од:

• Долгорочен притисок врз лактот или основата на дланката
• Фрактура или дислокација на лактот
• Повторено свиткување на лактот, како на пример со пушење цигари

Во некои случаи, не може да се најде причина.

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Абнормални сензации во малиот прст и дел од прстенестиот прст, обично на дланката
• Слабост, губење на координацијата на прстите
• Деформација на раката и зглобот како канџи
• Болка, вкочанетост, намалена сензација, пецкање или чувство на печење во областите контролирани од нервот

Болка или вкочанетост може да ве разбуди од сон. Активности како тенис или голф може да ја влошат состојбата.

Давателот на здравствена заштита ќе ве испита и ќе праша за вашите симптоми и историја на медицината. Можеби ќе ве прашаат што правите пред да започнат симптомите.

Тестови што може да бидат потребни вклучуваат:

• Тестови на крвта
• Тестови за сликање, како што е МНР за преглед на нервите и околните структури
• Тестови на нервна спроводливост за да проверите колку брзо патуваат нервните сигнали
• Електромиографија (ЕМГ) за проверка на здравјето на улнарниот нерв и мускулите што ги контролира
• Нервна биопсија за испитување на парче нервно ткиво (ретко е потребно)

Целта на третманот е да ви овозможи да ги користите раката и раката што е можно повеќе. Вашиот обезбедувач ќе ја пронајде и третира причината, ако е можно. Понекогаш, не е потребен третман и ќе се подобрите сами.

Доколку се потребни лекови, тие може да вклучуваат:

• Лекови без рецепт или лекови на рецепт (како што се габапентин и прегабалин)
• Инјекции на кортикостероиди околу нервот за да се намали отокот и притисокот

Вашиот давател на услуги веројатно ќе предложи мерки за само-грижа. Овие можат да вклучуваат:

• Поддржувачка шина или на рачниот зглоб или на лактот за да помогне во спречување на понатамошни повреди и олеснување на симптомите. Можеби ќе треба да го носите цел ден и ноќ, или само ноќе.
• Подлога за лактот ако улнарниот нерв е повреден во лактот. Исто така, избегнувајте удари или потпирање на лактот.
• Вежби за физикална терапија кои помагаат во одржување на мускулната сила во раката.

Можеби ќе биде потребна работна терапија или советување за да се предложат промени на работното место.

Операцијата за ублажување на притисокот врз нервот може да помогне ако симптомите се влошат или ако има доказ дека дел од нервот се губи.

Ако може да се најде и успешно да се лекува причината за дисфункцијата на нервите, постои голема можност за целосно закрепнување. Во некои случаи, може да има делумно или целосно губење на движење или сензација.

Компликациите може да вклучуваат:

• Деформација на раката
• Делумно или целосно губење на сензацијата во раката или прстите
• Делумно или целосно губење на движењето на зглобот или раката
• Повторлива или незабележана повреда на раката

Јавете се на вашиот добавувач ако имате повреда на раката и имате вкочанетост, пецкање, болка или слабост во подлактицата и прстенот и малите прсти.

Избегнувајте продолжен притисок врз лактот или дланката. Избегнувајте продолжено или повторено свиткување на лактот. Лиените, шините и другите апарати секогаш треба да се испитуваат за правилно вклопување.

Невропатија - улнарен нерв; Парализа на улнарниот нерв; Мононевропатија; Синдром на кубитален тунел

• Оштетување на улнарниот нерв

Крег А. Невропатии. Во: Cifu DX, изд. Физичка медицина и рехабилитација во Бреддом. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: поглавје 41.

Obeобе МТ, Мартинез СФ. Повреди на периферниот нерв. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 62.

Мекинон СЕ, Новак ЦБ. Компресивни невропатии. Во: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: Поглавје 28