Што е синдром на хронична болка?

Содржина

• Симптоми на синдром на хронична болка
• Причини за синдром на хронична болка
• Фактори на ризик
• Синдром на хронична болка наспроти фибромијалгија
• Дијагноза на синдром на хронична болка
• Третман за синдром на хронична болка
• Медицински
• Алтернатива
• Справување со синдромот на хронична болка

Преглед

Повеќето болки се смируваат по заздравувањето на повредата или болеста тече по својот тек. Но, со синдром на хронична болка, болката може да трае со месеци, па дури и години по заздравувањето на телото. Може да се појави дури и кога нема познат предизвикувач на болка. Според хроничната болка се дефинира како трајна од 3 до 6 месеци и влијае на околу 25 милиони Американци.

Симптоми на синдром на хронична болка

Синдромот на хронична болка влијае на вашето физичко и ментално здравје. Додека болката може да биде скоро постојана, може да има ракети на поинтензивна болка како резултат на зголемување на стресот или активноста. Симптомите вклучуваат:

• болки во зглобовите
• болки во мускулите
• горење болка
• замор
• проблеми со спиењето
• губење на издржливост и флексибилност, како резултат на намалена активност
• проблеми со расположението, вклучувајќи депресија, вознемиреност и раздразливост

Во една студија објавена во списанието „Болка“, кај испитаниците кои пријавиле хронична болка имале и депресија, повеќето од нив имале „силно“ ниво на симптоми.

Причини за синдром на хронична болка

Состојбите што предизвикуваат широко распространета и долготрајна болка, не е изненадувачки, честопати се поврзани со синдром на хронична болка. Некои од овие услови вклучуваат:

• Остеоартритис. Овој вид на артритис е генерално резултат на абење на телото и се јавува кога ќе се истроши заштитната 'рскавица помеѓу коските.
• Ревматичен артритис. Ова е автоимуно заболување кое предизвикува болно воспаление на зглобовите.
• Болка во грбот. Оваа болка може да потекнува од мускулни истегнувања, компресија на нервите или артритис на 'рбетот (наречена' рбетната стеноза).
• Фибромијалгија. Ова е невролошка состојба што предизвикува болка и нежност во различни делови на телото (позната како активирачки точки).
• Воспалително заболување на цревата. Оваа состојба предизвикува хронично воспаление на дигестивниот тракт и може да предизвика цревна болка и грчеви.
• Хируршка траума.
• Напреден карцином.

Дури и кога овие состојби се подобруваат (преку лекови или терапии), некои луѓе сè уште можат да доживеат хронична болка. Овој вид на болка е генерално предизвикан од погрешна комуникација помеѓу мозокот и нервниот систем. (Од необјасниви причини, некои луѓе можат да наидат на ваква болка без познати предизвикувачи.)

Хроничната болка може да го промени начинот на однесување на невроните (нервните клетки во мозокот што пренесуваат и обработуваат сензорни влезови), што ги прави преосетливи на пораките за болка. На пример, според Фондацијата за артритис, 20 проценти од луѓето со остеоартритис кои ги заменуваат колената (и се претпоставува дека немаат повеќе болни проблеми со зглобовите) сепак ќе пријават хронична болка.

Фактори на ризик

Истражувањата покажуваат дека некои луѓе се подложни на синдром на хронична болка од другите. Тие се:

• Оние со хронични и болни состојби, како што е артритис.
• Оние кои се во депресија. Експертите не се точно сигурни зошто е тоа така, но една теорија е дека депресијата го менува начинот на кој мозокот прима и ги толкува пораките од нервниот систем.
• Оние што пушат. Сеуште нема дефинитивни одговори, но експертите истражуваат зошто пушењето се чини дека ја влошува болката кај оние со артритис, фибромијалгија и други нарушувања на хроничната болка. Според клиниката Кливленд, пушачите сочинуваат 50 проценти од оние кои бараат третман за ублажување на болката.
• Оние кои се дебели. Според истражувањето, 50 проценти од оние кои бараат третман на дебелина пријавуваат лесна до силна болка. Експертите не се сигурни дали ова се должи на зголемената тежина на стресот врз телото или дали се должи на сложениот начин на кој дебелината се меша со хормоните и метаболизмот на телото.
• Оние кои се женски. Womenените имаат тенденција да имаат поголема чувствителност на болка. Истражувачите теоретизираат дека може да се должи на хормони или разлики во густината на женските наспроти машките нервни влакна.
• Оние кои се постари од 65 години. Како што стареете, повеќе сте склони кон секакви состојби што можат да создадат хронична болка.

Синдром на хронична болка наспроти фибромијалгија

Додека хроничен синдром на болка и фибромијалгија често коегзистираат, тие се две различни нарушувања. Синдромот на хронична болка често може да се идентификува активирач, како што е артритис или повреда од скршена коска што не заздравува правилно.

Фибромијалгија - нарушување на нервниот систем кое се карактеризира со болка и замор во мускулите и зглобовите - често се јавува без позната причина. Ако погледнете на Х-зраци, нема да најдете оштетување на ткивото или нервите. Фибромијалгија, сепак, влијае на начинот на кој нервите ги чувствуваат и пренесуваат пораките за болка. Дури и кога се лекува, болката на фибромијалгија сè уште може да биде хронична (со што доведува до синдром на хронична болка).

Дијагноза на синдром на хронична болка

Првото нешто што ќе го направи вашиот лекар е да земе темелна историја на болеста. Beе ве прашаат работи како што се:

• кога твојата болка започна
• какво е чувството (на пример, горење и остар или досаден и болен)
• каде што се наоѓа
• ако нешто го прави подобро или полошо

Бидејќи одредени состојби можат да доведат до синдром на хронична болка, вашиот лекар може да назначи тестови за сликање за да утврди дали има оштетување на зглобовите или ткивото што може да ја објасни вашата болка. На пример, вашиот лекар може да назначи МНР за да утврди дали вашата болка потекнува од хернијален диск, рендгенско испитување за да видите дали имате остеоартритис или тест на крвта за да проверите дали има ревматоиден артритис.

Без да можат да најдат директна причина за вашата болка - или ако мислат дека болката е непропорционална со активирањето - некои лекари ќе ги отфрлат вашите симптоми или ќе ви кажат дека се „сите во вашата глава“. Тешко е да бидете проактивни кога не се чувствувате добро, но продолжете да ги истражувате алтернативите. Доколку има потреба, разговарајте со вашиот лекар за она што мислите дека ја предизвикува вашата болка и побарајте соодветни тестови и третмани. Да работите како тим е најдобриот удар за наоѓање на олеснување.

Третман за синдром на хронична болка

Хроничната болка може да биде збунувачка, но може да се лекува. Некои опции вклучуваат:

Медицински

• Лекови за ублажување на болката. Овие можат да бидат антиинфламатори, стероиди, мускулни релаксанти, антидепресиви кои исто така имаат квалитети за ослободување од болка и, во потешки случаи, опиоиди (ова е последно средство).
• Физикална терапија за зголемување на флексибилноста и опсегот на движење.
• Нервни блокови за да ги прекинат сигналите за болка.
• Психолошка / терапија за однесување. Иако можеби немаат големо влијание врз болката, некои психолошки терапии можат позитивно да влијаат на расположението. На пример, докажано е дека терапијата со когнитивно однесување (вид на терапија со разговор што ви помага да го ремпресирате негативното размислување) е ефикасна за зајакнување на расположението, дури и до една година по завршувањето на третманот. Во друга студија, биофидбекот беше корисен за намалување на напнатоста во мускулите и депресија и подобрување на справувањето со хронична болка. Биофидбек е вид на терапија која ве учи да го користите вашиот ум за да ги контролирате телесните реакции, како што е брзото дишење.

Алтернатива

• Акупунктура. Според анализата на студиите, акупунктурата го намалила нивото на болка кај оние што ја пробале, во споредба со 30 проценти намалување на болката кај оние кои не примале акупунктура.
• Хипноза. Истражувањата известуваат дека 71 процент од испитаниците со синдром на нервозно дебело црево (IBS) пријавиле многу подобрени симптоми по текот на хипнозата. Овие ефекти се проширија до пет години по третманот.
• Јога. Бидејќи помага да се опуштат мускулите, поттикнува длабоко, закрепнувачко дишење и се зголемува вниманието, покажува дека јогата може да биде корисна за намалување на депресијата и вознемиреноста што доаѓа со хронична болка, со што се подобрува квалитетот на животот

Справување со синдромот на хронична болка

Кога не се чувствувате добро, справувањето со хронична болка може да биде тешко. Емоционалниот стрес може да ја направи болката уште полоша. Може да биде тешко да се работи, и може да ја разгледате можноста да добиете надоместоци за попреченост. Сепак, внимателно истражете го ова. Администрацијата за социјално осигурување има многу специфични барања што мора да ги исполните пред да се исплатат поволностите.

Во меѓувреме, Американското психолошко здружение ги предлага овие совети за справување со хронична болка:

• Фокусирајте се на она што е позитивно во вашиот живот.
• Бидете верени. Не се повлекувајте од семејството и пријателите или активностите во кои уживате и сè уште можете да ги извршувате.
• Учествувајте во групи за поддршка. Вашиот лекар или локална болница може да бидат во можност да ве упатат на една.
• Побарајте помош, и психолошка и физичка. И запомнете, ако сметате дека вашите лекари ја одбиваат вашата болка, продолжете да пребарувате. Сочувствителните здравствени работници се таму. Прашајте пријатели за препораки и контактирајте ги групите за поддршка, здравствените организации посветени на одредено нарушување и локалните болници за упати.