Мултипла мононевропатија

Повеќекратната мононевропатија е нарушување на нервниот систем што вклучува оштетување на најмалку две одделни нервни области. Невропатија значи нарушување на нервите.

Повеќекратната мононевропатија е форма на оштетување на еден или повеќе периферни нерви. Ова се нервите надвор од мозокот и 'рбетниот мозок. Тоа е група на симптоми (синдром), а не болест.

Сепак, одредени болести можат да предизвикаат повреда или оштетување на нервите што доведува до симптоми на повеќекратна мононевропатија. Заеднички услови вклучуваат:

• Болести на крвните садови како што се полиартеритис нодоза
• Болести на сврзното ткиво, како што се ревматоиден артритис или системски лупус еритематозус (најчеста причина кај децата)
• Дијабетес

Поретки причини вклучуваат:

• Амилоидоза, абнормално натрупување на протеини во ткивата и органите
• Нарушувања на крвта (како хипероозинофилија и криоглобулинемија)
• Инфекции како што се Лајмска болест, ХИВ / СИДА или хепатитис
• Лепра
• Саркоидоза, воспаление на лимфните јазли, белите дробови, црниот дроб, очите, кожата или други ткива
• Сјогренов синдром, нарушување во кое се уништуваат жлездите кои произведуваат солзи и плунка
• Грануломатоза со полиангитис, воспаление на крвните садови

Симптомите зависат од специфичните нерви кои се вклучени и може да вклучуваат:

• Губење на контрола на мочниот меур или цревата
• Губење на сензација во една или повеќе области на телото
• Парализа во една или повеќе области на телото
• Пецкање, печење, болка или други абнормални сензации во една или повеќе области на телото
• Слабост во една или повеќе области на телото

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за симптомите, фокусирајќи се на нервниот систем.

За да се дијагностицира овој синдром, обично треба да има проблеми со 2 или повеќе неповрзани нервни области. Зафатените заеднички нерви се:

• Аксиларен нерв во двете раце и рамото
• Заеднички перонеален нерв во потколеницата
• Дистален среден нерв на раката
• Феморален нерв во бутот
• Радијален нерв во раката
• Ишиатичен нерв во задниот дел на ногата
• Улнарниот нерв во раката

Тестовите може да вклучуваат:

• Електромиограм (ЕМГ, снимање на електрична активност во мускулите)
• Биопсија на нерв за испитување на парче од нервот под микроскоп
• Тестови на нервна спроводливост за да се измери колку брзо се движат нервните импулси по должината на нервот
• Тестови за сликање, како што се х-зраци

Тестови на крв што може да се направат вклучуваат:

• Антинуклеарно антитело панел (АНА)
• Тестови на хемија на крв
• Ц-реактивен протеин
• Скенирање на слики
• Тест за бременост
• Ревматоиден фактор
• Стапка на седиментација
• Тестови на тироидната жлезда
• Х-зраци

Целите на третманот се:

• Лекувајте ја болеста што го предизвикува проблемот, ако е можно
• Обезбедете поддршка за поддршка за одржување на независноста
• Контролни симптоми

За да се подобри независноста, третманите може да вклучуваат:

• Работна терапија
• Ортопедска помош (на пример, инвалидска количка, загради и шини)
• Физикална терапија (на пример, вежби и преквалификација за зголемување на мускулната сила)
• Стручна терапија

Безбедноста е важна за луѓето со сензација или проблеми со движењето. Недостаток на контрола на мускулите и намалена сензација може да го зголемат ризикот од пад или повреди. Безбедносните мерки вклучуваат:

• Имаат соодветно осветлување (како што е оставање светло навечер)
• Инсталирање на огради
• Отстранување пречки (како што се лабави килими што можат да се лизгаат на подот)
• Тестирање на температурата на водата пред капење
• Носење заштитни чевли (без отворени прсти или високи потпетици)

Често проверувајте ги чевлите за да добиете ронки или груби дамки што можат да ги повредат нозете.

Луѓето со намалена сензација треба често да ги проверуваат нозете (или друга погодена област) за модринки, отворени области на кожата или други повреди кои можат да останат незабележани. Овие повреди можат сериозно да се заразат бидејќи нервите на болката во областа не ја сигнализираат повредата.

Луѓето со повеќекратна мононевропатија се склони кон нови повреди на нервите во местата на притисок како што се колената и лактите. Тие треба да избегнуваат притисок врз овие области, на пример, не потпирајќи се на лактите, преминувајќи ги колената или држејќи слични позиции подолго време.

Лековите што можат да помогнат вклучуваат:

• Лекови против болки без рецепт или на рецепт
• Антисеизури или антидепресивни лекови за намалување на болките во прободување

Целосно закрепнување е можно ако се најде и третира причината и ако оштетувањето на нервот е ограничено. Некои луѓе немаат попреченост. Другите имаат делумно или целосно губење на движењето, функцијата или чувството.

Компликациите може да вклучуваат:

• Деформација, губење на ткиво или мускулна маса
• Нарушувања на функциите на органите
• Несакани ефекти од медицината
• Повторена или незабележана повреда на погодената област поради недостаток на сензација
• Проблеми во врската поради еректилна дисфункција

Јавете се на вашиот добавувач ако забележите знаци на повеќекратна мононевропатија.

Превентивните мерки зависат од специфичното нарушување. На пример, со дијабетес, јадењето здрава храна и строгата контрола на шеќерот во крвта може да помогне во спречување на развој на повеќекратна мононевропатија.

Мултиплекс на мононеуритис; Мултиплекс на мононевропатија; Мултифокална невропатија; Периферна невропатија - мононеуритис мултиплекс

• Централен нервен систем и периферен нервен систем

Katirji B. Нарушувања на периферните нерви. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 107.

Смит Gи, срамежлива сум. Периферни невропатии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 392.