Невроген мочен меур

Неврогениот мочен меур е проблем во кој на едно лице му недостасува контрола на мочниот меур поради состојба на мозок, 'рбетниот мозок или нерв.

Неколку мускули и нерви мора да работат заедно за мочниот меур да ја задржи урината додека не сте подготвени да ја испразните. Нервните пораки одат напред и назад помеѓу мозокот и мускулите кои го контролираат празнењето на мочниот меур. Ако овие нерви се оштетени од болест или повреда, мускулите може да не можат да се затегнат или релаксираат во вистинско време.

Нарушувањата во централниот нервен систем најчесто предизвикуваат невроген мочен меур. Овие можат да вклучуваат:

• Алцхајмерова болест
• Дефекти при раѓање на 'рбетниот мозок, како што е спина бифида
• Тумори на мозок или 'рбетниот мозок
• Церебрална парализа
• Енцефалитис
• Попреченост во учењето, како што се нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД)
• Мултиплекс склероза (МС)
• Паркинсонова болест
• Повреда на 'рбетниот мозок
• Мозочен удар

Оштетување или нарушување на нервите што го снабдуваат мочниот меур, исто така, може да предизвикаат оваа состојба. Овие можат да вклучуваат:

• Оштетување на нервите (невропатија)
• Оштетување на нервите поради долгорочна, тешка употреба на алкохол
• Оштетување на нервите поради долготраен дијабетес
• Недостаток на витамин Б12
• Оштетување на нервите од сифилис
• Оштетување на нервите поради операција на карлицата
• Оштетување на нервите од хернијален диск или стеноза на 'рбетниот канал

Симптомите зависат од причината. Тие често вклучуваат симптоми на уринарна инконтиненција.

Симптомите на хиперактивен мочен меур може да вклучуваат:

• Мора премногу често да мочате во мали количини
• Проблеми со празнење на целата урина од мочниот меур
• Губење на контрола на мочниот меур

Симптомите на недерактивен мочен меур може да вклучуваат:

• Целосен мочен меур и евентуално истекување на урина
• Неможност да се каже кога мочниот меур е полн
• Проблеми со започнување на мокрење или празнење на целата урина од мочниот меур (задржување на урина)

Лековите можат да помогнат во управувањето со вашите симптоми. Вашиот давател на здравствена заштита може да предложи:

• Лекови кои го релаксираат мочниот меур (оксибутинин, толтеродин или пропантелин)
• Лекови што прават одредени нерви поактивни (бетанехол)
• Ботулински токсин
• Додатоци на ГАБА
• Антиепилептични лекови

Вашиот обезбедувач може да ве упати на некој што е обучен да им помага на луѓето да управуваат со проблеми со мочниот меур.

Вештини или техники што можете да ги научите вклучуваат:

• Вежби за зајакнување на мускулите на карлицата (Кегелови вежби)
• Водење дневник за тоа кога уринирате, количината на која сте уринирале и доколку сте излегле во урината. Ова може да ви помогне да научите кога треба да го испразните мочниот меур и кога е најдобро да бидете во близина на бања.

Научете да ги препознавате симптомите на уринарни инфекции (УТИ), како што се горење при мокрење, треска, болка во грбот од едната страна и почеста потреба за мокрење. Таблетите брусница може да помогнат во спречување на ИУТ.

Некои луѓе можеби ќе треба да користат уринарен катетер. Ова е тенка цевка што се вметнува во мочниот меур. Можеби ќе ви треба катетер за да бидете:

• Цело време на место (катетер што живее).
• Во мочниот меур 4-6 пати на ден за да не се наполни мочниот меур премногу (наизменична катетеризација).

Понекогаш е потребна хируршка интервенција. Операциите за невроген мочен меур вклучуваат:

• Вештачки сфинктер
• Електричен уред вграден во близина на нервите на мочниот меур за да ги стимулира мускулите на мочниот меур
• Операција на прашка
• Создавање отвор (стома) во кој урината тече во специјална торбичка (ова се нарекува пренасочување на урина)

Може да се препорача електрична стимулација на тибијалниот нерв во ногата. Ова вклучува поставување игла во тибијалниот нерв. Иглата е поврзана со електричен уред кој испраќа сигнали до тибијалниот нерв. Сигналите потоа одат до нервите во долниот дел на 'рбетот, кои го контролираат мочниот меур.

Ако имате инконтиненција на урина, организациите се достапни за дополнителни информации и поддршка.

Компликациите на неврогениот мочен меур може да вклучуваат:

• Постојано истекување на урина што може да предизвика распаѓање на кожата и да доведе до рани од притисок
• Оштетување на бубрезите ако мочниот меур стане преполн, предизвикувајќи притисок да се собере во цевките што водат до бубрезите и во самите бубрези
• Инфекции на уринарниот тракт

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Не можете воопшто да го испразните мочниот меур
• Имајте знаци на инфекција на мочниот меур (треска, печење при мокрење, често мокрење)
• Уринирајте мали количини, често

Неврагена детрузорна прекумерна активност; НДО; Неврогена дисфункција на сфинктер на мочниот меур; NBSD

• Мултиплекс склероза - исцедок
• Спречување на чирови од притисок

• Поништување на цистоуретограм

Чапл ЦР, Осман Н.И. Недеактивниот детрусор. Во: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урологија Кембел-Валш-Вајн. 12-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 118.

Гец Л.Л., Клауснер А.П., Карденас Д.Д. Дисфункција на мочниот меур. Во: Cifu DX, изд. Физичка медицина и рехабилитација во Бреддом. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 20

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Неврологија. Во: Дароф РБ, Јанковиќ Ј, Мазиота ЈЦ, Померој СЛ, изд. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 47.