Деменција

Деменција е губење на функцијата на мозокот што се јавува кај одредени болести. Влијае на меморијата, размислувањето, јазикот, расудувањето и однесувањето.

Деменција обично се јавува во постара возраст. Повеќето видови се ретки кај луѓе под 60-годишна возраст. Ризикот од деменција се зголемува со стареењето на лицето.

Повеќето видови на деменција се неповратни (дегенеративни). Неповратно значи дека промените во мозокот што предизвикуваат деменција не можат да се запрат или да се вратат назад.Алцхајмеровата болест е најчестиот вид на деменција.

Друг вообичаен вид на деменција е васкуларна деменција. Таа е предизвикана од слаб проток на крв во мозокот, како што е со мозочен удар.

Болеста на телото Луи е честа причина за деменција кај постарите возрасни лица. Луѓето со оваа состојба имаат абнормални протеински структури во одредени области на мозокот.

Следниве медицински состојби исто така можат да доведат до деменција:

• Хантингтонова болест
• Повреда на мозокот
• Мултиплекс склероза
• Инфекции како што се ХИВ / СИДА, сифилис и Лајмска болест
• Паркинсонова болест
• Изберете болест
• Прогресивна наднуклеарна парализа

Некои причини за деменција може да се запрат или да се променат ако се пронајдат доволно брзо, вклучително:

• Повреда на мозокот
• Тумори на мозок
• Долгорочна (хронична) злоупотреба на алкохол
• Промени во нивото на шеќер, натриум и калциум во крвта (деменција поради метаболички причини)
• Ниско ниво на витамин Б12
• Хидроцефалус со нормален притисок
• Употреба на одредени лекови, вклучувајќи циметидин и некои лекови за холестерол
• Некои инфекции на мозокот

Симптомите на деменција вклучуваат тешкотии во многу области на ментална функција, вклучително и:

• Емоционално однесување или личност
• Јазик
• Меморија
• Перцепција
• Размислување и расудување (когнитивни вештини)

Деменцијата обично прво се појавува како заборав.

Лесното когнитивно оштетување (МЦИ) е фаза помеѓу нормалното заборавање поради стареење и развојот на деменција. Луѓето со МЦИ имаат благи проблеми со размислување и меморија кои не пречат во секојдневните активности. Тие често знаат за нивното заборавање. Не секој со МЦИ развива деменција.

Симптомите на МЦИ вклучуваат:

• Тешкотија во извршување на повеќе од една задача истовремено
• Тешкотија во решавање проблеми или донесување одлуки
• Заборавање на имиња на познати луѓе, неодамнешни настани или разговори
• Потребно е подолго време за да направите потешки ментални активности

Раните симптоми на деменција може да вклучуваат:

• Тешкотија со задачите што размислуваат малку, но порано доаѓаа лесно, како што се балансирање чек-книга, играње игри (како мост) и учење нови информации или рутини
• Да се ​​изгубиме на познатите рути
• Јазични проблеми, како што се проблеми со имињата на познати предмети
• Губење интерес за работи што претходно уживале, рамно расположение
• Погрешно поставување предмети
• Промени на личноста и губење на социјалните вештини, што може да доведе до несоодветно однесување
• Промени во расположението што доведува до агресивно однесување
• Лошо извршување на работните должности
  

Бидејќи деменцијата станува сè полоша, симптомите се повеќе очигледни и се мешаат во можноста да се грижи за себе. Симптомите може да вклучуваат:

• Промена на моделот на спиење, често будење ноќе
• Тешкотии со основните задачи, како што се подготвување оброци, избор на соодветна облека или возење
• Заборавање на детали за тековните настани
• Заборавање на настаните во сопствената животна историја, губење на самосвеста
• Имајќи халуцинации, расправии, фрапантно и насилно однесување
• Имајќи заблуди, депресија и вознемиреност
• Повеќе потешкотии во читањето или пишувањето
• Лоша проценка и губење на способноста да се препознае опасност
• Користење погрешен збор, не изговарање зборови правилно, зборување во збунувачки реченици
• Повлекување од социјален контакт

Луѓето со тешка деменција не можат повеќе:

• Изведете основни активности на секојдневно живеење, како што се јадење, облекување и капење
• Препознајте ги членовите на семејството
• Разберете го јазикот

Други симптоми кои можат да се појават со деменција:

• Проблеми со контролирање на движењето на дебелото црево или урината
• Проблеми со голтање

Квалификуван давател на здравствена заштита честопати може да дијагностицира деменција користејќи го следново:

• Комплетен физички преглед, вклучително и испит за нервен систем
• Прашање за историјата на болеста и симптомите на лицето
• Тестови за ментална функција (преглед на менталниот статус)

Може да се нарачаат други тестови за да се открие дали други проблеми можат да предизвикаат деменција или да ја влошат. Овие услови вклучуваат:

• Анемија
• Тумор на мозокот
• Долготрајна (хронична) инфекција
• Интоксикација од лекови
• Тешка депресија
• Болест на тироидната жлезда
• Недостаток на витамини

Може да се направат следниве тестови и процедури:

• Ниво Б12
• Ниво на амонијак во крвта
• Хемија на крв (хем-20)
• Анализа на крвни гасови
• Анализа на цереброспинална течност (CSF)
• Нивоа на лекови или алкохол (екран на токсикологија)
• Електроенцефалограф (ЕЕГ)
• Глава КТ
• Тест за ментален статус
• МНР на главата
• Тестови за функција на тироидната жлезда, вклучително и стимулирачки хормон на тироидната жлезда (TSH)
• Ниво на стимулирачки хормон на тироидната жлезда
• Анализа на урина

Третманот зависи од состојбата што предизвикува деменција. Некои луѓе можеби ќе треба да останат во болница кратко време.

Понекогаш, лекот за деменција може да ја влоши конфузијата кај една личност. Запирање или менување на овие лекови е дел од третманот.

Одредени ментални вежби можат да помогнат при деменција.

Лекување на состојби кои можат да доведат до конфузија честопати значително ја подобруваат менталната функција. Таквите услови вклучуваат:

• Анемија
• Намален кислород во крвта (хипоксија)
• Депресија
• Срцева слабост
• Инфекции
• Нарушувања во исхраната
• Нарушувања на тироидната жлезда

Лековите може да се користат за:

• Полека стапка со која симптомите се влошуваат, иако подобрувањето со овие лекови може да биде мало
• Контролирајте ги проблемите со однесувањето, како што се губење на пресудата или конфузија

Некој со деменција ќе има потреба од поддршка во домот, бидејќи болеста се влошува. Членовите на семејството или други старатели можат да помогнат помагајќи му на лицето да се справи со губење на меморијата и проблеми со однесувањето и спиењето. Важно е да бидете сигурни дека домовите на луѓето кои имаат деменција се безбедни за нив.

Луѓето со МЦИ не секогаш развиваат деменција. Кога деменција навистина се јавува, тоа со текот на времето се влошува. Деменцијата често го намалува квалитетот на животот и животниот век. Семејствата најверојатно ќе треба да планираат за идната грижа на својата сакана.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Се развива деменција или се јавува ненадејна промена во менталниот статус
• Состојбата на лице со деменција се влошува
• Не сте во состојба да се грижите за лице со деменција дома

Повеќето причини за деменција не можат да се спречат.

Ризикот од васкуларна деменција може да се намали со спречување на мозочни удари преку:

• Јадење здрава храна
• Вежбање
• Откажување од пушење
• Контролирање на висок крвен притисок
• Справување со дијабетес

Хроничен синдром на мозок; Деменција на телото на Луи; DLB; Васкуларна деменција; Лесно когнитивно оштетување; МЦИ

• Комуницирање со некој со афазија
• Комуницирање со некој со дизартрија
• Деменција и возење
• Деменција - проблеми со однесувањето и спиењето
• Деменција - дневна нега
• Деменција - чување на безбедно во домот
• Деменција - што да побарате од вашиот лекар
• Јадење дополнителни калории кога сте болни - возрасни
• Спречување на падови

• Мозок
• Артерии на мозокот

Нопман Д.С. Когнитивно оштетување и други деменции. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 374 г.

Петерсон Р, Граф-Радфорд Ј. Алцхајмерова болест и други деменции. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: Поглавје 95

Петерсен РЦ, Лопез О, Армстронг МJ и др. Резиме за ажурирање на упатствата за практики: благо когнитивно оштетување: извештај за Подкомитетот за развој, ширење и спроведување на упатството на Американската академија за неврологија. Неврологија. 2018; 90 (3): 126-135. PMID: 29282327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29282327.